Μια βέλτιστη προσέγγιση για τη θεραπεία των μηριοπυριτιδικών βλαβών

Μια βέλτιστη προσέγγιση για τη θεραπεία των μηριοπυριτιδικών βλαβών

Νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American College of Cardiology δείχνει ότι η χρήση μπαλονιών επικαλυμμένων με φάρμακο είναι η βέλτιστη προσέγγιση στη θεραπεία των μηριοπυριτιδικών βλαβών σε σύγκριση με τα γυμνά μεταλλικά στεντ.

Στη δημοσίευση με τίτλο "Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoropopliteal Lesions: Three-Year Results of Prospective, Multicenter Studies", οι ερευνητές ανέφεραν τα αποτελέσματα των δοκιμών των μπαλονιών επικαλυμμένων με φάρμακο (DCB) έναντι των γυμνών μεταλλικών στεντ (BMS) σε μια τετράγωνη, διορθωμένη ανάλυση τεσσάρων λεπτών.

«Ενώ τα στεντ παρέχουν άμεση σκαλωσιά και εξαιρετικό περιεγχειρητικό κέρδος αυλού για τις βλάβες της μηριαιοπληθωριακής αρτηρίας, η επαναστένωση εντός του στεντ μπορεί να επιδεινώσει τα αποτελέσματα και να προκαλέσει την επακόλουθη θεραπεία», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, πρόεδρος του Harrington Heart & Vascular Institute, στο University Hospital και στο Angelair.

Η ενδαγγειακή θεραπεία της νόσου της μηροπυριτιδικής αρτηρίας έχει μετατοπιστεί σε μπαλόνια που εκλούουν φάρμακα, αλλά δεν υπάρχουν πολλά δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτής της προσέγγισης σε σύγκριση με τα γυμνά μεταλλικά στεντ».

Mehdi Shishehbor, Πρόεδρος, Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center

eBook Έρευνα για τον καρκίνο

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο

Η πρωτογενής ανάλυση περιελάμβανε 771 ασθενείς, από τους οποίους 288 υποβλήθηκαν σε θεραπεία με DCB και 483 με BMS. Οι προσαρμοσμένες από το IPTW εκτιμήσεις Kaplan-Meier για την κύρια βατότητα 12 μηνών ήταν 90 τοις εκατό για το DCB και 80 τοις εκατό για το BMS. Το DCB αποδίδει καλύτερα στο 85 τοις εκατό για την κλινικά καθοδηγούμενη επαναγγείωση των βλαβών-στόχων σε σύγκριση με το 73 τοις εκατό με το BMS. Το DCB είχε 25 τοις εκατό αθροιστική επίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών (MAE) στους 36 μήνες, ενώ το BMS είχε 38 τοις εκατό. Δεν παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες, τον ακρωτηριασμό του κύριου άκρου στόχου ή τη θρόμβωση σε διάστημα 36 μηνών.

Με σημαντικά υψηλότερη βατότητα 12 μηνών και ελευθερία από κλινικά καθοδηγούμενη επανεπέμβαση 36 μηνών και MAE και χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα, τον ακρωτηριασμό ή τη θρόμβωση 36 μηνών, αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη χρήση του DCB έναντι του BMS για μηριαιοπληθωρικές βλάβες που επιδέχονται θεραπεία είτε.

«Αυτή η έρευνα δείχνει ξεκάθαρα ποια προσέγγιση θα έχει τη μεγαλύτερη επιτυχία με τους ασθενείς μας και αυτό θέλαμε να μάθουμε», είπε ο Δρ Shishehbor.

Το "Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoroopliteal Lesions: Three-Year Results of Prospective, Multicenter Studies" μπορεί να διαβαστεί πλήρως στην ηλεκτρονική έκδοση της 1ης Νοεμβρίου 2022 του Journal of the American College of Cardiology.

Πηγή:

University Hospitals Cleveland Medical Center

.