Optimaalne lähenemine femoropopliteaalsete kahjustuste ravile

Optimaalne lähenemine femoropopliteaalsete kahjustuste ravile

Uued uuringud, mis avaldati ajakirjas Journal of the American College of Cardiology, näitavad, et ravimiga kaetud õhupallide kasutamine on optimaalne lähenemisviis femoropopliteaalsete kahjustuste ravis võrreldes paljast metallist stentidega.

Väljaandes pealkirjaga "Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoropopliteal Lesions: Three-Year Results of Prospective, Multicenter Studies" teatasid teadlased ravimiga kaetud õhupallide (DCB) ja paljasmetallist stentide (BMS) testimise tulemustest nelja kaldekorrigeeritud koondanalüüsi käigus.

"Kuigi stendid tagavad kohese karkassi ja suurepärase periproceduraalse luumeni suurenemise femoropopliteaalarterite kahjustuste korral, võib stendisisene restenoos halvendada tulemusi ja vaidlustada järgnevat ravi," ütles juhtiv autor Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, Harringtoni südame- ja veresoonkonnainstituudi president Haibrick Angela ja James Inmbricki ülikoolihaiglates.

Femoropopliteaalarterite haiguse endovaskulaarne ravi on nihkunud ravimeid elueerivatele õhupallidele, kuid selle lähenemisviisi ohutuse ja tõhususe kohta pole palju andmeid võrreldes paljast metallist stentidega.

Mehdi Shishehbor, Clevelandi ülikoolihaiglate Harringtoni südame- ja veresoonkonna instituudi president

E-raamat Vähiuuringud

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Esmane analüüs hõlmas 771 patsienti, kellest 288 raviti DCB-ga ja 483 BMS-iga. IPTW-ga korrigeeritud Kaplan-Meieri hinnangud 12-kuulise esmase avatuse kohta olid DCB puhul 90 protsenti ja BMSi puhul 80 protsenti. DCB toimib paremini 85 protsendiga sihtkahjustuste kliiniliselt juhitud revaskularisatsiooni puhul võrreldes 73 protsendiga BMS-i puhul. DCB puhul oli tõsiste kõrvaltoimete (MAE) kumulatiivne esinemissagedus 36 kuu pärast 25 protsenti, samas kui BMS-i puhul oli see 38 protsenti. 36 kuu jooksul ei täheldatud statistiliselt olulisi erinevusi üldsuremuse, peamise sihtjäseme amputatsiooni ega tromboosi osas.

Oluliselt suurema 12-kuulise läbitavuse ja 36-kuulise kliiniliselt ajendatud kordussekkumise ja MAE puudumise tõttu ning statistiliselt olulisi erinevusi 36-kuulise suremuse, amputatsiooni või tromboosi osas ei täheldatud, toetavad need tulemused DCB kasutamist BMS-i asemel reieluulihaste kahjustuste korral, mida saab ravida mõlemaga.

"See uuring näitab selgelt, milline lähenemisviis on meie patsientide jaoks kõige edukam, ja seda me tahtsimegi välja selgitada," ütles dr Shishehbor.

"Ravimiga kaetud õhupallid versus paljasmetallist stentid femoropopliteaalsetes kahjustustes: tulevaste, mitmekeskuseliste uuringute kolme aasta tulemused" on täismahus 1. novembri 2022. aasta ajakirja Journal of the American College of Cardiology veebiväljaandes.

Allikas:

Ülikoolihaiglate Clevelandi meditsiinikeskus

.