Optimaalinen lähestymistapa femoropopliteaalisten leesioiden hoitoon

Optimaalinen lähestymistapa femoropopliteaalisten leesioiden hoitoon

Journal of the American College of Cardiology -lehdessä julkaistu uusi tutkimus osoittaa, että lääkkeellä päällystettyjen ilmapallojen käyttö on optimaalinen lähestymistapa femoropopliteaalisten leesioiden hoidossa paljaisiin metallistentteihin verrattuna.

Julkaisussa, jonka otsikko on "Lääkepinnoitetut ilmapallot versus paljaat metallistentit femoropopliteaalisissa leesioissa: Kolmen vuoden tulokset tulevista, monikeskustutkimuksista", tutkijat raportoivat tulokset lääkepinnoitettujen ilmapallojen (DCB) ja paljaan metallisten stenttien (BMS) testaamisesta kallistuskorjatun neljän prospektiivisen yhdistetyn tutkimuksen avulla.

"Vaikka stentit tarjoavat välittömän rakennustelineen ja erinomaisen periproseduraalisen luumenin lisäyksen femoropopliteaalisten valtimovaurioiden yhteydessä, stentin uudelleenahtautuminen voi pahentaa tuloksia ja haastaa myöhemmän hoidon", sanoi johtava kirjoittaja Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, Harringtonin sydän- ja verisuoniinstituutin presidentti yliopistosairaaloissa, sekä James Inmbrick Angelair.

Femoropopliteaalisen valtimotaudin endovaskulaarinen hoito on siirtynyt lääkkeitä eluoiviin ilmapalloihin, mutta tämän lähestymistavan turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole saatavilla paljoakaan tietoja paljaisiin metallistentteihin verrattuna.

Mehdi Shishehbor, presidentti, Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center

E-kirja Syöpätutkimus

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Ensisijainen analyysi sisälsi 771 potilasta, joista 288 hoidettiin DCB:llä ja 483 BMS:llä. IPTW-korjatut Kaplan-Meier-arviot 12 kuukauden ensisijaisesta avoimuudesta olivat 90 prosenttia DCB:lle ja 80 prosenttia BMS:lle. DCB toimii paremmin 85 prosentilla kohdevaurioiden kliinisesti ohjatussa revaskularisaatiossa verrattuna 73 prosenttiin BMS:llä. DCB:llä oli 25 prosentin kumulatiivinen vakavien haittatapahtumien (MAE) ilmaantuvuus 36 kuukauden kohdalla, kun taas BMS:llä oli 38 prosenttia. Tilastollisesti merkitseviä eroja ei havaittu kaikista syistä johtuvassa kuolleisuudessa, merkittävässä kohderaajan amputaatiossa tai tromboosissa 36 kuukauden aikana.

Merkittävästi korkeampi 12 kuukauden avoimuus ja vapaus 36 kuukauden kliinisesti ohjatuista uusintainterventioista ja MAE:stä eikä tilastollisesti merkitseviä eroja havaittu 36 kuukauden kaikista aiheuttajista kuolleisuuksissa, amputaatioissa tai tromboosissa, joten nämä tulokset tukevat DCB:n käyttöä BMS:n sijaan femoropopliteaalisissa leesioissa, jotka soveltuvat jompaankumpaan hoitoon.

"Tämä tutkimus osoittaa selvästi, mikä lähestymistapa on menestynein potilaidemme kanssa, ja sen halusimme selvittää", sanoi tohtori Shishehbor.

"Lääkepinnoitetut ilmapallot vs. paljaat metallistentit femoropopliteaalisissa leesioissa: tulevaisuuden monikeskustutkimusten kolmen vuoden tulokset" on luettavissa kokonaisuudessaan Journal of the American College of Cardiology -lehden 1. marraskuuta 2022 ilmestyvästä verkkoversiosta.

Lähde:

University Hospitals Cleveland Medical Center

.