Optimális megközelítés a femoropoplitealis elváltozások kezelésére

Optimális megközelítés a femoropoplitealis elváltozások kezelésére

A Journal of the American College of Cardiology folyóiratban megjelent új kutatás azt mutatja, hogy a gyógyszerrel bevont ballonok használata optimális megközelítés a femoropoplitealis elváltozások kezelésében a csupasz fém stentekhez képest.

A „Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoropoplitealis Lesions: Three Year Results of Prospective, Multicenter Studies” című kiadványban a kutatók a gyógyszerbevonatú ballonok (DCB) és a csupasz fém stentek (BMS) tesztelésének eredményeiről számoltak be egy dőlés-korrekciós, négypontos, prospektív, többpontos tanulmányok együttes elemzésében.

"Míg a stentek azonnali állványzatot és kiváló periprocedurális lumengyarapodást biztosítanak a femoropoplitealis artéria elváltozások esetén, az in-stent resztenózis ronthatja az eredményeket és megkérdőjelezi a későbbi kezelést" - mondta a vezető szerző Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, a Harrington Heart & Vascular Institute elnöke a Hambricki Egyetemi Kórházban és a James Inmbrick Angelair.

A femoropoplitealis artéria betegség endovaszkuláris kezelése a gyógyszert eluáló ballonok felé tolódott el, de nem sok adat áll rendelkezésre ennek a megközelítésnek a biztonságosságáról és hatékonyságáról a csupasz fém stentekhez képest.

Mehdi Shishehbor, elnök, Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center

e-könyv Rákkutatás

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Az elsődleges elemzésben 771 beteg vett részt, akik közül 288-at DCB-vel és 483-at BMS-sel kezeltek. Az IPTW-vel kiigazított Kaplan-Meier becslések a 12 hónapos elsődleges átjárhatóságra vonatkozóan 90 százalék volt a DCB és 80 százalék a BMS esetében. A DCB 85 százalékban jobban teljesít a célléziók klinikailag irányított revascularisatiója esetén, mint a BMS esetén 73 százalék. A DCB esetében a súlyos mellékhatások (MAE) kumulatív incidenciája 25 százalék volt a 36. hónapban, míg a BMS esetében 38 százalék. Nem figyeltek meg statisztikailag szignifikáns különbséget az összes okból bekövetkezett mortalitás, a fő célvégtag amputáció vagy a trombózis tekintetében 36 hónap alatt.

A szignifikánsan magasabb 12 hónapos átjárhatóság és a 36 hónapos, klinikailag vezérelt újbóli beavatkozás és MAE mentessége, valamint statisztikailag szignifikáns különbségek nem figyelhetők meg a 36 hónapos összes halálozás, amputáció vagy trombózis között, ezek az eredmények alátámasztják a DCB használatát a BMS-sel szemben olyan femoropopliteális elváltozások esetén, amelyek bármelyik kezelésre alkalmasak.

"Ez a kutatás egyértelműen megmutatja, hogy melyik megközelítés lesz a legsikeresebb pácienseinknél, és ezt szerettük volna megtudni" - mondta Dr. Shishehbor.

A „Gyógyszerrel bevont léggömbök versus a csupasz fém stentek femoropopliteális elváltozásokban: három évre vonatkozó jövőbeli, többcentrikus vizsgálatok eredményei” című dokumentum teljes terjedelmében a Journal of the American College of Cardiology 2022. november 1-i online kiadásában olvasható.

Forrás:

University Hospitals Cleveland Medical Center

.