Optimalus būdas gydyti šlaunikaulio pakitimus

Optimalus būdas gydyti šlaunikaulio pakitimus

Nauji tyrimai, paskelbti Amerikos kardiologijos koledžo žurnale, rodo, kad vaistais padengtų balionų naudojimas yra optimalus būdas gydyti šlaunies ir pakaušio pažeidimus, palyginti su pliko metalo stentais.

Publikacijoje „Vaistu padengti balionai prieš pliko metalo stentus šlaunies ir šlaunikaulio pažeidimuose: perspektyvių daugiacentrių tyrimų trejų metų rezultatai“ mokslininkai pranešė apie vaistu padengtų balionų (DCB) ir pliko metalo stentų (BMS) bandymo rezultatus, atlikus keturių pakreipimo koreguotų, daugiakrypčių, jungtinių tyrimų rezultatus.

„Nors stentai suteikia tiesioginį pastolį ir puikų periprocedūrinį spindžio padidėjimą šlaunikaulio arterijos pažeidimams, stento restenozė gali pabloginti rezultatus ir trukdyti tolesniam gydymui“, – sakė pagrindinis autorius Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, Harringtono širdies ir kraujagyslių instituto prezidentas universitetinėse ligoninėse ir Jamesas Inmbrickas Angelair.

Endovaskulinis šlaunikaulio arterijos ligos gydymas buvo perkeltas į vaistus išskiriančius balionus, tačiau nėra daug duomenų apie šio metodo saugumą ir veiksmingumą, palyginti su pliko metalo stentais.

Mehdi Shishehbor, Harringtono širdies ir kraujagyslių instituto prezidentas, Klivlando universitetinės ligoninės

Elektroninė knyga Vėžio tyrimai

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Pirminėje analizėje dalyvavo 771 pacientas, iš kurių 288 buvo gydyti DCB ir 483 BMS. Pagal IPTW pakoreguoti Kaplan-Meier 12 mėnesių pirminio praeinamumo įverčiai buvo 90 procentų DCB ir 80 procentų BMS. Kliniškai vadovaujama tikslinių pažeidimų revaskuliarizacija DCB veikia geriau – 85 proc., palyginti su 73 proc., naudojant BMS. Po 36 mėnesių DCB kumuliacinis rimtų nepageidaujamų reiškinių (MAE) dažnis buvo 25 proc., o BMS – 38 proc. Statistiškai reikšmingų skirtumų tarp mirtingumo dėl visų priežasčių, pagrindinės galūnės amputacijos ar trombozės per 36 mėnesius nepastebėta.

Esant žymiai didesniam 12 mėnesių praeinamumui ir 36 mėnesių kliniškai sąlygotoms pakartotinėms intervencijoms ir MAE bei nepastebėjus statistiškai reikšmingų 36 mėnesių mirtingumo dėl bet kokios priežasties, amputacijos ar trombozės skirtumų, šie rezultatai patvirtina DCB, o ne BMS, naudojimą šlaunikaulio pakitimams, kuriuos galima gydyti bet kuriuo atveju.

„Šis tyrimas aiškiai parodo, koks metodas bus sėkmingiausias mūsų pacientams, ir mes norėjome tai išsiaiškinti“, – sakė daktaras Shishehboras.

„Vaistiniais preparatais padengti balionai, palyginti su pliko metalo stentais šlaunies ir pakaušio pažeidimuose: perspektyvių daugiacentrių tyrimų trejų metų rezultatai“ galima perskaityti 2022 m. lapkričio 1 d. internetiniame Amerikos kardiologijos koledžo žurnalo leidime.

Šaltinis:

Klivlando universiteto ligoninių medicinos centras

.