Uma abordagem ideal para o tratamento de lesões femoropoplíteas

Uma abordagem ideal para o tratamento de lesões femoropoplíteas

Uma nova pesquisa publicada no Journal of the American College of Cardiology mostra que o uso de balões revestidos com medicamentos é uma abordagem ideal no tratamento de lesões femoropoplíteas em comparação com stents metálicos.

Na publicação intitulada “Balões revestidos com medicamento versus stents de metal puro em lesões femoropoplíteas: resultados de três anos de estudos multicêntricos prospectivos”, os pesquisadores relataram os resultados do teste de balões revestidos de medicamento (DCB) versus stents de metal puro (BMS) em uma análise agrupada e corrigida pela inclinação de quatro estudos multicêntricos prospectivos.

“Embora os stents forneçam suporte imediato e excelente ganho de lúmen periprocedimento para lesões da artéria femoropoplítea, a reestenose intra-stent pode piorar os resultados e desafiar o tratamento subsequente”, disse o autor principal Mehdi Shishehbor, DO, MPH, PhD, presidente do Harrington Heart & Vascular Institute em University Hospitals, e Angela e James Hambrick Chair in Innovation.

O tratamento endovascular da doença arterial femoropoplítea mudou para balões farmacológicos, mas não há muitos dados disponíveis sobre a segurança e a eficácia desta abordagem em comparação com os stents metálicos.”

Mehdi Shishehbor, presidente, Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland Medical Center

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A análise primária incluiu 771 pacientes, dos quais 288 foram tratados com DCB e 483 com BMS. As estimativas de Kaplan-Meier ajustadas pelo IPTW de patência primária de 12 meses foram de 90% para DCB e 80% para BMS. O DCB tem melhor desempenho em 85% para revascularização clinicamente guiada de lesões-alvo, em comparação com 73% com BMS. O DCB teve uma incidência cumulativa de 25 por cento de eventos adversos graves (MAEs) aos 36 meses, enquanto o BMS teve 38 por cento. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na mortalidade por todas as causas, amputação grave de membro-alvo ou trombose ao longo de 36 meses.

Com patência significativamente maior em 12 meses e ausência de reintervenção clinicamente conduzida e MAE em 36 meses e nenhuma diferença estatisticamente significativa na mortalidade por todas as causas, amputação ou trombose em 36 meses observada, esses resultados apoiam o uso de DCB em vez de BMS para lesões femoropoplíteas passíveis de qualquer tratamento.

"Esta pesquisa mostra claramente qual abordagem terá maior sucesso com nossos pacientes, e é isso que queríamos descobrir", disse o Dr. Shishehbor.

“Balões revestidos com medicamentos versus stents bare metal em lesões femoropoplíteas: resultados de três anos de estudos multicêntricos prospectivos” pode ser lido na íntegra na edição online de 1º de novembro de 2022 do Journal of the American College of Cardiology.

Fonte:

Hospitais Universitários Centro Médico de Cleveland

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