治疗股腘病变的最佳方法

治疗股腘病变的最佳方法

发表在《美国心脏病学会杂志》上的新研究表明，与裸金属支架相比，使用药物涂层球囊是治疗股腘病变的最佳方法。

在题为“股腘病变中药物涂层球囊与裸金属支架：前瞻性多中心研究的三年结果”的出版物中，研究人员报告了在四项前瞻性多中心研究的倾斜校正汇总分析中测试药物涂层球囊 (DCB) 与裸金属支架 (BMS) 的结果。

“虽然支架为股腘动脉病变提供了即时支架和良好的围手术期管腔增益，但支架内再狭窄可能会恶化结果并对后续治疗提出挑战，”主要作者、大学医院哈林顿心脏与血管研究所所长、Angela 和 James Hambrick 创新主席 Mehdi Shishehbor（DO、MPH、PhD）说。

股腘动脉疾病的血管内治疗已转向药物洗脱球囊，但与裸金属支架相比，关于这种方法的安全性和有效性的数据并不多。”

Mehdi Shishehbor，克利夫兰医学中心大学医院哈灵顿心脏与血管研究所所长

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主要分析包括 771 名患者，其中 288 名患者接受 DCB 治疗，483 名患者接受 BMS 治疗。 经过 IPTW 调整后的 Kaplan-Meier 估计，DCB 的 12 个月主要通畅率为 90%，BMS 为 80%。 DCB 在临床指导的目标病变血运重建方面的表现优于 BMS 的 73%，达到 85%。 DCB 36 个月时严重不良事件 (MAE) 的累积发生率为 25%，而 BMS 为 38%。 36 个月内，全因死亡率、主要目标肢体截肢或血栓形成方面没有观察到统计学上的显着差异。

由于 12 个月的通畅率显着较高，并且无需 36 个月临床驱动的再干预和 MAE，并且观察到的 36 个月全因死亡率、截肢或血栓形成没有统计学上的显着差异，这些结果支持使用 DCB 而非 BMS 来治疗适合任一治疗的股腘病变。

“这项研究清楚地表明哪种方法对我们的患者最有效，这就是我们想要找到的答案，”Shishehbor 博士说。

“药物涂层球囊与裸金属支架治疗股腘病变：前瞻性、多中心研究的三年结果”可在 2022 年 11 月 1 日《美国心脏病学会杂志》在线版中阅读全文。

来源：

大学医院克利夫兰医学中心

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