En undersøgelse viser, at CT- og MR-scanninger ikke kan opdage mange tilfælde af kræft i bugspytkirtlen

En undersøgelse viser, at CT- og MR-scanninger ikke kan opdage mange tilfælde af kræft i bugspytkirtlen

Bugspytkirtelkræfttumorer bliver savnet på CT- og MR-scanninger, hvilket indsnævrer mulighederne for livreddende helbredende kirurgi, viser forskning præsenteret i dag på UEG Week 2022.

Undersøgelsen analyserede tilfælde af post-imaging pancreatic cancer (PIPC), hvor en patient gennemgår billeddiagnostik, der ikke kan diagnosticere bugspytkirtelkræft, men senere diagnosticeres med sygdommen.

Resultaterne viste, at over en tredjedel (36%) af PIPC-tilfældene potentielt kunne forebygges, hvilket viste en dårlig kræftopdagelsesrate med alarmerende konsekvenser for patienterne.

Britiske forskere undersøgte registreringerne af 600 patienter diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen mellem 2016 og 2021. Af disse patienter havde 46 (7,7 %) patienter ikke en kræftdiagnose ved den indledende undersøgelse, men fik en diagnose på kræft i bugspytkirtlen tre til 18 måneder senere.

CT- og MR-billeder blev gennemgået uafhængigt af radiologer for at udvikle en algoritme, der kategoriserer de savnede tilfælde og bestemmer den mest sandsynlige forklaring på, hvorfor de blev savnet.

Der er ofte kun en meget kort tid til rådighed til helbredende kirurgi for bugspytkirtelkræft. Derfor er det vigtigt, at patienter diagnosticeres med sygdommen så tidligt som muligt for at give dem den bedste chance for at overleve. Undersøgelsen viste, at påvisning af bugspytkirtelkræft oprindeligt blev savnet efter billeddannelse hos over en tredjedel af patienter med bugspytkirtelkræft, hvilket repræsenterer et enormt vindue af forpassede muligheder."

Dr. Nosheen Umar, hovedforfatter af undersøgelsen, University of Birmingham, Storbritannien

Næsten halvdelen (48 %) af de undersøgte PIPC-patienter havde tegn på kræft, som var gået glip af, da scanninger blev gennemgået af en specialiseret hepatobiliær radiolog. Billeddiagnostiske tegn i overensstemmelse med bugspytkirtelkræft, såsom: B. udvidede galde- eller bugspytkirtelgange, ikke genkendt og ikke undersøgt nærmere.

"Vi håber, at denne undersøgelse vil øge bevidstheden om problemet med kræft i bugspytkirtlen efter billeddiagnostik og almindelige årsager til, at kræft i bugspytkirtlen i første omgang kan gå glip af," forklarede Dr. Umar. "Dette vil hjælpe med at standardisere fremtidige undersøgelser om dette emne og guide kvalitetsforbedringsindsatsen, så vi kan øge sandsynligheden for tidlig diagnose af bugspytkirtelkræft, øge patienternes chancer for overlevelse og i sidste ende redde liv."

Kræft i bugspytkirtlen er ansvarlig for 95.000 dødsfald i EU hvert år og har den laveste overlevelsesrate af enhver kræftsygdom i Europa. Den forventede levetid på diagnosetidspunktet er kun 4,6 måneder. I 2035 forventes antallet af tilfælde af kræft i bugspytkirtlen at stige med næsten 40 %.

Hos mange patienter stilles diagnosen først på et sent tidspunkt, fordi sygdommen ofte har uklare tidlige symptomer, hvilket gør tidlig opsporing vanskelig. Symptomerne kan omfatte gulsot, mave- og rygsmerter, uforklarligt vægttab og kvalme. På grund af sygdommens komplekse karakter er det også vanskeligt at udføre screening for tidlig diagnose.

Kilde:

United European Gastroenterology (UEG)

Referencer:

1. Umar N, et al. Wie oft wird Bauchspeicheldrüsenkrebs bei der CT- oder MRT-Bildgebung übersehen? Ein neuartiges System zur Ursachenanalyse, um die plausibelste Erklärung für Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Bildgebung zu ermitteln. Präsentiert auf der UEG-Woche 2022; 11. Oktober 2022; Wien, Österreich.
2. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). UEG-Positionspapier, Bauchspeicheldrüsenkrebs: ein medizinischer Notfall. 2021. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).
3. Löhr M. Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. BMJ. 2014 Sep 4;349:g5261. doi: 10.1136/bmj.g5261. 4. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). Bauchspeicheldrüsenkrebs in ganz Europa: Gemeinsam Stellung beziehen. 2018. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).

.