Une étude montre que les tomodensitogrammes et les IRM ne parviennent pas à détecter de nombreux cas de cancer du pancréas

Une étude montre que les tomodensitogrammes et les IRM ne parviennent pas à détecter de nombreux cas de cancer du pancréas

Les tumeurs du cancer du pancréas passent inaperçues sur les tomodensitogrammes et les IRM, ce qui réduit la fenêtre d'opportunité d'une chirurgie curative salvatrice, selon une étude présentée aujourd'hui lors de la semaine UEG 2022.

L’étude a analysé des cas de cancer du pancréas post-imagerie (PIPC), dans lesquels un patient subit une imagerie qui ne parvient pas à diagnostiquer le cancer du pancréas, mais reçoit ensuite un diagnostic ultérieur de la maladie.

Les résultats ont montré que plus d’un tiers (36 %) des cas PIPC étaient potentiellement évitables, démontrant un faible taux de détection du cancer avec des conséquences alarmantes pour les patients.

Des chercheurs britanniques ont examiné les dossiers de 600 patients diagnostiqués avec un cancer du pancréas entre 2016 et 2021. Parmi ces patients, 46 (7,7 %) n'avaient pas reçu de diagnostic de cancer lors de l'examen initial, mais ont reçu un diagnostic de cancer du pancréas trois à 18 mois plus tard.

Les images CT et IRM ont été examinées indépendamment par des radiologues pour développer un algorithme qui catégorise les cas manqués et détermine l'explication la plus probable de la raison pour laquelle ils ont été manqués.

Le temps disponible pour une intervention chirurgicale curative du cancer du pancréas est souvent très court. Il est donc important que les patients soient diagnostiqués le plus tôt possible pour leur donner les meilleures chances de survie. L’étude a révélé que la détection du cancer du pancréas était initialement manquée après l’imagerie chez plus d’un tiers des patients atteints d’un cancer du pancréas, ce qui représente une énorme fenêtre d’opportunité manquée.

Dr Nosheen Umar, auteur principal de l'étude, Université de Birmingham, Royaume-Uni

Près de la moitié (48 %) des patients PIPC examinés présentaient des signes de cancer qui n'avaient pas été détectés lors de l'examen des examens par un radiologue hépatobiliaire spécialisé. Signes d'imagerie compatibles avec un cancer du pancréas, tels que : B. des voies biliaires ou pancréatiques dilatées, non reconnues et non étudiées plus en profondeur.

« Nous espérons que cette étude sensibilisera au problème du cancer du pancréas après imagerie et aux raisons courantes pour lesquelles le cancer du pancréas peut initialement passer inaperçu », a expliqué le Dr Umar. « Cela contribuera à standardiser les futures études sur ce sujet et à guider les efforts d’amélioration de la qualité afin que nous puissions augmenter la probabilité d’un diagnostic précoce du cancer du pancréas, augmenter les chances de survie des patients et, à terme, sauver des vies. »

Le cancer du pancréas est responsable de 95 000 décès chaque année dans l'UE et présente le taux de survie le plus bas de tous les cancers d'Europe. L'espérance de vie au moment du diagnostic n'est que de 4,6 mois. D’ici 2035, le nombre de cas de cancer du pancréas devrait augmenter de près de 40 %.

Chez de nombreux patients, le diagnostic n’est posé qu’à un stade tardif car la maladie présente souvent des symptômes précoces peu clairs, ce qui rend une détection précoce difficile. Les symptômes peuvent inclure une jaunisse, des douleurs abdominales et dorsales, une perte de poids inexpliquée et des nausées. En raison de la nature complexe de la maladie, il est également difficile d’effectuer un dépistage pour un diagnostic précoce.

Source:

Gastroentérologie Européenne Unie (UEG)

Références :

1. Umar N, et al. Wie oft wird Bauchspeicheldrüsenkrebs bei der CT- oder MRT-Bildgebung übersehen? Ein neuartiges System zur Ursachenanalyse, um die plausibelste Erklärung für Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Bildgebung zu ermitteln. Präsentiert auf der UEG-Woche 2022; 11. Oktober 2022; Wien, Österreich.
2. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). UEG-Positionspapier, Bauchspeicheldrüsenkrebs: ein medizinischer Notfall. 2021. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).
3. Löhr M. Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. BMJ. 2014 Sep 4;349:g5261. doi: 10.1136/bmj.g5261. 4. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). Bauchspeicheldrüsenkrebs in ganz Europa: Gemeinsam Stellung beziehen. 2018. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).

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