Uit onderzoek blijkt dat CT- en MRI-scans veel gevallen van alvleesklierkanker niet kunnen detecteren

Uit onderzoek blijkt dat CT- en MRI-scans veel gevallen van alvleesklierkanker niet kunnen detecteren

Alvleesklierkankertumoren worden gemist op CT- en MRI-scans, waardoor de kans op levensreddende curatieve chirurgie kleiner wordt, zo blijkt uit onderzoek dat vandaag op UEG Week 2022 is gepresenteerd.

De studie analyseerde gevallen van post-imaging pancreaskanker (PIPC), waarbij een patiënt beeldvorming ondergaat die er niet in slaagt alvleesklierkanker te diagnosticeren, maar later de diagnose van de ziekte krijgt.

De resultaten toonden aan dat meer dan een derde (36%) van de PIPC-gevallen potentieel te voorkomen was, wat een laag kankerdetectiepercentage aantoont met alarmerende gevolgen voor patiënten.

Britse onderzoekers onderzochten de gegevens van 600 patiënten met de diagnose alvleesklierkanker tussen 2016 en 2021. Van deze patiënten hadden 46 (7,7%) patiënten bij het eerste onderzoek geen diagnose van kanker, maar kregen drie tot achttien maanden later de diagnose alvleesklierkanker.

CT- en MRI-beelden werden onafhankelijk door radiologen beoordeeld om een ​​algoritme te ontwikkelen dat de gemiste gevallen categoriseert en de meest waarschijnlijke verklaring bepaalt waarom ze werden gemist.

Er is vaak slechts een zeer korte periode beschikbaar voor curatieve chirurgie voor alvleesklierkanker. Daarom is het belangrijk dat patiënten zo vroeg mogelijk de diagnose van de ziekte krijgen, zodat ze de beste overlevingskans hebben. Uit de studie bleek dat de detectie van alvleesklierkanker aanvankelijk werd gemist na beeldvorming bij meer dan een derde van de patiënten met alvleesklierkanker, wat een enorme periode van gemiste kansen betekent.”

Dr. Nosheen Umar, hoofdauteur van de studie, Universiteit van Birmingham, VK

Bijna de helft (48%) van de onderzochte PIPC-patiënten had tekenen van kanker die over het hoofd waren gezien toen de scans werden beoordeeld door een gespecialiseerde hepatobiliaire radioloog. Beeldvormingssignalen die consistent zijn met alvleesklierkanker, zoals: B. verwijde gal- of pancreaskanalen, niet herkend en niet verder onderzocht.

“We hopen dat deze studie het bewustzijn zal vergroten van het probleem van alvleesklierkanker na beeldvorming en van veelvoorkomende redenen waarom alvleesklierkanker in eerste instantie over het hoofd wordt gezien”, legt Dr. Umar uit. “Dit zal toekomstige studies over dit onderwerp helpen standaardiseren en de inspanningen voor kwaliteitsverbetering begeleiden, zodat we de kans op een vroege diagnose van alvleesklierkanker kunnen vergroten, de overlevingskansen van patiënten kunnen vergroten en uiteindelijk levens kunnen redden.”

Alvleesklierkanker is jaarlijks verantwoordelijk voor 95.000 sterfgevallen in de EU en heeft het laagste overlevingspercentage van alle vormen van kanker in Europa. De levensverwachting op het moment van diagnose is slechts 4,6 maanden. Tegen 2035 zal het aantal gevallen van alvleesklierkanker naar verwachting met bijna 40% toenemen.

Bij veel patiënten wordt de diagnose pas in een laat stadium gesteld, omdat de ziekte vaak onduidelijke vroege symptomen kent, waardoor vroege detectie lastig is. Symptomen kunnen zijn: geelzucht, buik- en rugpijn, onverklaard gewichtsverlies en misselijkheid. Vanwege de complexe aard van de ziekte is het uitvoeren van screening voor een vroege diagnose ook moeilijk.

Bron:

Verenigde Europese Gastro-enterologie (UEG)

Referenties:

1. Umar N, et al. Wie oft wird Bauchspeicheldrüsenkrebs bei der CT- oder MRT-Bildgebung übersehen? Ein neuartiges System zur Ursachenanalyse, um die plausibelste Erklärung für Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Bildgebung zu ermitteln. Präsentiert auf der UEG-Woche 2022; 11. Oktober 2022; Wien, Österreich.
2. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). UEG-Positionspapier, Bauchspeicheldrüsenkrebs: ein medizinischer Notfall. 2021. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).
3. Löhr M. Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. BMJ. 2014 Sep 4;349:g5261. doi: 10.1136/bmj.g5261. 4. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). Bauchspeicheldrüsenkrebs in ganz Europa: Gemeinsam Stellung beziehen. 2018. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).

.