En studie visar att CT- och MRI-skanningar misslyckas med att upptäcka många fall av cancer i bukspottkörteln

En studie visar att CT- och MRI-skanningar misslyckas med att upptäcka många fall av cancer i bukspottkörteln

Bukspottkörtelcancertumörer missas på CT- och MRI-skanningar, vilket minskar möjligheterna för livräddande botande kirurgi, visar forskning som presenterades idag vid UEG Week 2022.

Studien analyserade fall av post-imaging pankreascancer (PIPC), där en patient genomgår bildbehandling som misslyckas med att diagnostisera pankreascancer, men som senare diagnostiseras med sjukdomen.

Resultaten visade att över en tredjedel (36%) av PIPC-fallen potentiellt kunde förebyggas, vilket visade en låg cancerupptäcktsfrekvens med alarmerande konsekvenser för patienterna.

Brittiska forskare undersökte register över 600 patienter som diagnostiserades med cancer i bukspottkörteln mellan 2016 och 2021. Av dessa patienter hade 46 (7,7 %) patienter ingen cancerdiagnos vid den första undersökningen men fick diagnosen pankreascancer tre till 18 månader senare.

CT- och MRI-bilder granskades oberoende av radiologer för att utveckla en algoritm som kategoriserar de missade fallen och bestämmer den mest troliga förklaringen till varför de missades.

Det finns ofta bara en mycket kort tid tillgänglig för kurativ kirurgi för cancer i bukspottkörteln. Därför är det viktigt att patienter diagnostiseras med sjukdomen så tidigt som möjligt för att ge dem bästa chansen att överleva. Studien fann att upptäckt av cancer i bukspottskörteln först missades efter avbildning hos över en tredjedel av patienterna med cancer i bukspottkörteln, vilket representerar ett stort fönster av missade möjligheter."

Dr Nosheen Umar, huvudförfattare till studien, University of Birmingham, Storbritannien

Nästan hälften (48 %) av de undersökta PIPC-patienterna hade tecken på cancer som hade missats när skanningar granskades av en specialist på lever- och gallradiolog. Avbildningstecken som överensstämmer med cancer i bukspottkörteln, såsom: B. dilaterade gall- eller bukspottkörtelgångar, inte igenkända och inte undersökta ytterligare.

"Vi hoppas att den här studien kommer att öka medvetenheten om problemet med bukspottkörtelcancer efter bildbehandling och vanliga orsaker till varför bukspottkörtelcancer initialt kan missas", förklarade Dr Umar. "Detta kommer att hjälpa till att standardisera framtida studier om detta ämne och vägleda kvalitetsförbättringsarbetet så att vi kan öka sannolikheten för tidig diagnos av pankreascancer, öka patienters chanser att överleva och i slutändan rädda liv."

Bukspottkörtelcancer är ansvarig för 95 000 dödsfall i EU varje år och har den lägsta överlevnaden av någon cancer i Europa. Den förväntade livslängden vid diagnostillfället är endast 4,6 månader. År 2035 förväntas antalet fall av pankreascancer att öka med nästan 40 %.

Hos många patienter ställs diagnosen först i ett sent skede eftersom sjukdomen ofta har oklara tidiga symtom, vilket gör tidig upptäckt svår. Symtom kan vara gulsot, buk- och ryggsmärtor, oförklarlig viktminskning och illamående. På grund av sjukdomens komplexa natur är det också svårt att genomföra screening för tidig diagnos.

Källa:

United European Gastroenterology (UEG)

Referenser:

1. Umar N, et al. Wie oft wird Bauchspeicheldrüsenkrebs bei der CT- oder MRT-Bildgebung übersehen? Ein neuartiges System zur Ursachenanalyse, um die plausibelste Erklärung für Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Bildgebung zu ermitteln. Präsentiert auf der UEG-Woche 2022; 11. Oktober 2022; Wien, Österreich.
2. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). UEG-Positionspapier, Bauchspeicheldrüsenkrebs: ein medizinischer Notfall. 2021. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).
3. Löhr M. Bauchspeicheldrüsenkrebs sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. BMJ. 2014 Sep 4;349:g5261. doi: 10.1136/bmj.g5261. 4. Vereinigte Europäische Gastroenterologie (UEG). Bauchspeicheldrüsenkrebs in ganz Europa: Gemeinsam Stellung beziehen. 2018. Verfügbar unter:
   (Zugriff: Oktober 2022).

.