Huomioon otettavat EULAR-pisteet voivat ohjata SAID-lääkkeiden diagnostista arviointia, hoitoa ja seurantaa

Huomioon otettavat EULAR-pisteet voivat ohjata SAID-lääkkeiden diagnostista arviointia, hoitoa ja seurantaa

SAID-lääkkeet ovat ryhmä monijärjestelmäsairauksia, jotka johtuvat synnynnäisen immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Useita näistä SAID-lääkkeistä välittävät sytokiini, jota kutsutaan interleukiini-1:ksi (IL-1), mukaan lukien kryopyriiniin liittyvät periodiset oireyhtymät (CAPS), tuumorinekroositekijäreseptoriin liittyvä periodinen oireyhtymä (TRAPS), mevalonaattikinaasin puutos (MKD) ja IL-1-reseptorin antagonistipuutos (DIRA). Nämä harvinaiset sairaudet alkavat yleensä varhaislapsuudessa vaihtelevalla monielimellä.

Uuden EULAR Points-to-Considerin on kehittänyt monitieteinen työryhmä seitsemästä Euroopan maasta. Osallistujilla oli asiantuntemusta lasten ja aikuisten reumatologiasta. Ryhmään kuului myös terveydenhuollon ammattilaisia ​​ja potilaiden edustajia. Työ tehtiin EULAR-standardoitujen toimintatapojen mukaisesti. Tavoitteena oli luoda näyttöön perustuvia suosituksia IL-1-välitteisten autoinflammatoristen sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja seurantaan.

e-kirja Mikrobiologia

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

EULARin kehittämä ja Annals of the Rheumatic Diseases -lehden vuoden 2022 numerossa julkaistu asiakirja sisältää viisi yleistä periaatetta ja kolme huomioitavaa seikkaa. Periaatteissa todetaan, että monitieteinen tiimi tarvitaan arvioimaan ja hoitamaan ihmisiä, joilla on IL-1-välitteisiä tulehduskipulääkkeitä, ja että potilaille, joilla on selittämättömän systeemisen tulehduksen pahenemista, tulee saada välitön diagnostinen tutkimus, mukaan lukien geneettinen testaus ja komplikaatioiden seulonta. Hoidon tavoitteena on kliinisten oireiden ja oireiden hallinta ja tulehduksen normalisointi hoitokohteeseen perustuvalla lähestymistavalla ja vaatii pitkäaikaista seurantaa.

Kolme huomioon otettavaa seikkaa ovat 14 diagnoosia, 10 hoitoa ja 9 pitkäaikaisseurantaa. Diagnoosissa kohtia ovat tiettyjen sairauksien geneettinen ja kliininen selvitys. Hoitolausunnot sisältävät suosituksia IL-1-salpaajahoidon käytöstä, ja kutakin tukee suositus ja näyttö. Seurannassa huomioon otettavat 9 pistettä koskevat sairauksien aktiivisuutta ja rasitusta sekä SAID-lääkkeitä sairastavien lasten kasvua ja kehitystä sekä komplikaatioiden ja infektioiden riskiä. Niihin sisältyy myös rokotussuosituksia.

EULAR uskoo, että nämä huomioitavat seikat voivat ohjata potilaiden diagnostista arviointia, hoitoa ja seurantaa sekä standardoida ja parantaa hoitoa, elämänlaatua ja sairauksien tuloksia.

Lähde:

European Alliance of Rheumatology Associations, EULAR

Viite:

Romano, M., et ai. (2022) Vuoden 2021 EULAR/American College of Rheumatology osoittaa, että interleukiini-1-välitteisten autoinflammatoristen sairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja seurannassa tulee ottaa huomioon seuraavat seikat: kryopyriiniin liittyvä periodinen oireyhtymä, tuumorinekroositekijäreseptoriin liittyvä jaksollinen oireyhtymä, mevalonaattikinaasi-1-reseptoriantagonisti-1-reseptorin puutos. Reumaattisten sairauksien lehdet. doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-221801.

.