التدريب الأساسي على دعم الحياة ضروري لجميع الأشخاص لتحسين البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية

التدريب الأساسي على دعم الحياة ضروري لجميع الأشخاص لتحسين البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية

يعد التدريب الأساسي على دعم الحياة في المدارس والمجتمعات أمرًا ضروريًا لتحسين البقاء على قيد الحياة بعد السكتة القلبية، وفقًا لإرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) المنشورة على الإنترنت اليوم في مجلة القلب الأوروبية. تدعو المبادئ التوجيهية لعلاج المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوقاية من الموت القلبي المفاجئ إلى استخدام المزيد من أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية (AEDs) في الأماكن العامة مثل مراكز التسوق والملاعب ومحطات القطار.

في كل عام، يعاني ما يصل إلى ستة ملايين شخص في جميع أنحاء العالم من السكتة القلبية المفاجئة، ولا ينجو منهم سوى أقل من 10٪. لا تزال الأبحاث حول كيفية التنبؤ بالسكتة القلبية والوقاية منها مستمرة، لكن عامة الناس سيشهدون مكاسب فورية في البقاء على قيد الحياة. وقال البروفيسور جاكوب تفيلت هانسن، رئيس فريق العمل المعني بالمبادئ التوجيهية من مستشفى جامعة كوبنهاجن، الدنمارك: "إن الجمهور هو أهم حليف لنا في مكافحة الموت القلبي المفاجئ في المجتمعات". "يجب على الجميع، بما في ذلك أطفال المدارس، أن يتعلموا كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي واستخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي. فكلاهما يمكن أن ينقذ الأرواح."

وللمضي قدمًا، يجب على خدمات الطوارئ أن تفكر في اعتماد أنظمة الهاتف الخليوي لتحديد موقع المتطوعين وتنشيطهم بالقرب من الضحايا، مما يسمح بمحاولات الإنعاش المبكر قبل وصول المسعفين.

كاتيا زيبنفيلد، رئيسة فريق عمل المبادئ التوجيهية، وأستاذة بالمركز الطبي بجامعة ليدن، هولندا

في العالم الغربي، 75-80٪ من الوفيات القلبية المفاجئة ناجمة عن أمراض القلب التاجية. ويمكن تقليل المخاطر من خلال عادات صحية للقلب مثل عدم التدخين، وتناول نظام غذائي مغذ، وفقدان الوزن الزائد، وممارسة الرياضة والحد من التوتر - وكلها تساعد على منع تراكم اللويحات وتكوين الجلطات في الشرايين التاجية.

في مرضى النوبات القلبية، تؤدي إعادة التوعي لفتح الشريان التاجي المسدود إلى تقليل خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني والموت القلبي المفاجئ. كما أنه يساعد في الحفاظ على وظائف القلب عن طريق استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب. بعد إعادة التوعي، والتي يمكن تحقيقها من خلال إجراءات عن طريق الجلد أو جراحة الالتفافية، فإن العامل الأكثر أهمية المرتبط بحدوث الموت القلبي المفاجئ هو الوظيفة المتبقية في البطين الأيسر. قال البروفيسور تفيلت هانسن: "المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي المزمن والذين، على الرغم من إعادة تكوين الأوعية الدموية والأدوية، يعانون من ضعف شديد في وظيفة البطين الأيسر وأعراض قصور القلب، يكونون معرضين لخطر الموت القلبي المفاجئ ويشار إلى جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع."

كتاب علم الوراثة وعلم الجينوم الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي.

تحميل نسخة اليوم

يمكن أن يحدث الموت القلبي المفاجئ أيضًا بسبب مشاكل كهربائية في القلب. يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بحالات تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية المفاجئة تجنب المحفزات المحددة المرتبطة بمرضهم. على سبيل المثال، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب كهربائي نادر يسمى عدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال الكاتيكولامينية (CPVT) تجنب التمارين التنافسية والمضنية والبيئات المجهدة. ينبغي مناقشة المرض وتعديلات نمط الحياة الخاصة بالمريض مع طبيب القلب المعالج.

في الرياضيين، تزداد حالات الوفاة القلبية المفاجئة مع زيادة العمر من 0.4-3 لكل 100.000 سنة مشاركة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا إلى 2-6.3 لكل 100.000 سنة مشاركة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. في المتوسط، تحدث حالة واحدة من كل 14 حالة وفاة قلبية مفاجئة لدى الرياضيين لدى النساء. قبل المشاركة، ينبغي النظر في تقييم القلب والأوعية الدموية للرياضيين المتنافسين بهدف تحديد الحالات غير المشخصة بحيث يمكن منع السكتة القلبية. السبب الأكثر شيوعًا للوفاة القلبية المفاجئة لدى الرياضيين في منتصف العمر وكبار السن هو مرض الشريان التاجي، ويوصى بتقييم المخاطر قبل البدء في ممارسة التمارين الرياضية القوية. قال البروفيسور زيبنفيلد: “تم الإبلاغ عن معدلات بقاء ممتازة مع نتائج عصبية إيجابية بعد السكتة القلبية من المراكز الرياضية المجهزة بـ AED.

يتم تقديم المشورة لتقييم ضحايا الموت القلبي المفاجئ وأقاربهم. يتم تشخيص مرض القلب الوراثي لدى 25-70% من الضحايا الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، وغالبًا ما تكون العائلة التي تُركت وراءها معرضة للخطر. يوصى بإجراء تشريح شامل للجثة، بشكل مثالي في جميع حالات الوفاة المفاجئة، ولكن بشكل خاص في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، لتحديد السبب المحتمل والدور المحتمل للاضطراب الوراثي. يجب فحص الأقارب في عيادة متخصصة في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب الوراثية.

يتم أيضًا توفير إرشادات جديدة لتقييم الناجين من السكتة القلبية المفاجئة وعائلاتهم. يجب تقييم الناجين الذين ليس لديهم سبب غير قلبي واضح من قبل فرق متعددة التخصصات، مع إجراء التصوير لتقييم بنية القلب ووظيفته. يمكن للاختبار الجيني تحديد الطفرة، ويجب تقييم العائلات في عيادة متخصصة في حالات الإصابة بأمراض القلب الوراثية المحتملة.

مصدر:

الجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC)

.