Grundlæggende livsunderstøttende træning afgørende for alle mennesker for at forbedre overlevelse efter hjertestop

Grundlæggende livsunderstøttende træning afgørende for alle mennesker for at forbedre overlevelse efter hjertestop

Grundlæggende livsunderstøttende træning i skoler og lokalsamfund er afgørende for at forbedre overlevelse efter hjertestop, ifølge European Society of Cardiology (ESC) retningslinjer offentliggjort online i dag i European Heart Journal. Retningslinjer for behandling af patienter med ventrikulære arytmier og forebyggelse af pludselig hjertedød kræver mere automatiserede eksterne defibrillatorer (AED'er) på offentlige steder såsom indkøbscentre, stadioner og togstationer.

Hvert år lider op til seks millioner mennesker verden over pludseligt hjertestop, hvoraf mindre end 10 % overlever. Forskning i, hvordan man kan forudsige og forebygge hjertestop er i gang, men den brede offentlighed vil se øjeblikkelige overlevelsesgevinster. "Offentligheden er vores vigtigste allierede i kampen mod pludselig hjertedød i lokalsamfundene," siger professor Jacob Tfelt-Hansen, formand for guidelines taskforcen fra Københavns Universitetshospital. "Alle, også skolebørn, bør lære at udføre hjerte-lunge-redning (HLR) og bruge en hjertestarter. Begge dele kan redde liv."

For at gå et skridt videre bør beredskabstjenester overveje at anvende mobiltelefonsystemer til at lokalisere og aktivere frivillige i nærheden af ​​ofre, hvilket muliggør tidlige genoplivningsforsøg, før paramedicinere ankommer.

Katja Zeppenfeld, formand for Guidelines Task Force, professor, Leiden University Medical Center, Holland

I den vestlige verden er 75-80 % af pludselige hjertedødsfald forårsaget af koronar hjertesygdom. Risikoen kan reduceres gennem hjertesunde vaner såsom ikke at ryge, spise en nærende kost, tabe overskydende vægt, motionere og reducere stress – alt sammen med til at forhindre plakopbygning og dannelse af blodprop i kranspulsårerne.

Hos patienter med hjerteanfald reducerer revaskularisering for at åbne den blokerede kranspulsåre risikoen for ventrikulære arytmier og pludselig hjertedød. Det hjælper også med at bevare hjertefunktionen ved at genoprette normal blodgennemstrømning til hjertemusklen. Efter revaskularisering, som kan opnås gennem perkutane procedurer eller bypass-operationer, er den vigtigste faktor forbundet med forekomsten af ​​pludselig hjertedød den resterende funktion i venstre ventrikel. Professor Tfelt-Hansen sagde: "Patienter med et myokardieinfarkt eller kronisk kranspulsåresygdom, som trods revaskularisering og medicinering har alvorligt svækket venstre ventrikelfunktion og symptomer på hjertesvigt er i risiko for pludselig hjertedød, og en implanterbar cardioverter-defibrillator er indiceret."

Genetik og genomik e-bog

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år.

Download en kopi i dag

Pludselig hjertedød kan også være forårsaget af elektriske problemer i hjertet. Patienter diagnosticeret med tilstande, der øger sandsynligheden for pludseligt hjertestop, skal undgå de specifikke triggere, der er forbundet med deres sygdom. For eksempel bør personer med en sjælden elektrisk lidelse kaldet katekolaminerg polymorf ventrikulær takykardi (CPVT) undgå konkurrencedygtig og anstrengende træning og stressende miljøer. Sygdoms- og patientspecifikke livsstilsjusteringer bør drøftes med den behandlende kardiolog.

Hos atleter stiger forekomsten af ​​pludselig hjertedød med stigende alder fra 0,4-3 pr. 100.000 deltagerår hos dem under 35 år til 2-6,3 pr. 100.000 deltagerår hos dem over 35 år. I gennemsnit forekommer en ud af 14 pludselige hjertedødsfald hos atleter hos kvinder. Forud for deltagelse bør kardiovaskulær evaluering af konkurrerende atleter overvejes med det formål at identificere udiagnosticerede tilstande, så hjertestop kan forebygges. Hos midaldrende og ældre idrætsudøvere er den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød koronararteriesygdom, og risikovurdering anbefales, før man påbegynder kraftig træning. Professor Zeppenfeld sagde: "Fremragende overlevelsesrater med gunstige neurologiske resultater efter hjertestop er blevet rapporteret fra sportscentre udstyret med AED'er.

Der gives råd til vurdering af ofre for pludselig hjertedød og deres pårørende. Arvelig hjertesygdom diagnosticeres hos 25-70 % af ofrene under 50 år, og den efterladte familie er ofte i fare. En omfattende obduktion anbefales, ideelt i alle tilfælde af pludselig død, men især hos personer under 50 år, for at fastslå den sandsynlige årsag og mulige rolle for en genetisk lidelse. Pårørende bør undersøges på en specialiseret klinik, hvis de har mistanke om arvelig hjertesygdom.

Der er også givet nye retningslinjer for vurdering af pludselige hjertestop-overlevere og familier. Overlevende uden en åbenlys ikke-kardiel årsag bør evalueres af multidisciplinære teams, med billeddiagnostik udført for at vurdere hjertets struktur og funktion. Gentest kan identificere en mutation, og familier bør evalueres på en specialiseret klinik i tilfælde af mulig arvelig hjertesygdom.

Kilde:

European Society of Cardiology (ESC)

.