Βασική εκπαίδευση υποστήριξης της ζωής απαραίτητη για όλους τους ανθρώπους για τη βελτίωση της επιβίωσης μετά από καρδιακή ανακοπή

Βασική εκπαίδευση υποστήριξης της ζωής απαραίτητη για όλους τους ανθρώπους για τη βελτίωση της επιβίωσης μετά από καρδιακή ανακοπή

Η βασική εκπαίδευση για την υποστήριξη της ζωής στα σχολεία και τις κοινότητες είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της επιβίωσης μετά από καρδιακή ανακοπή, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) που δημοσιεύθηκαν στο Διαδίκτυο σήμερα στο European Heart Journal. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες και την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου απαιτούν περισσότερους αυτοματοποιημένους εξωτερικούς απινιδωτές (AEDs) σε δημόσιους χώρους όπως εμπορικά κέντρα, στάδια και σιδηροδρομικούς σταθμούς.

Κάθε χρόνο, έως και έξι εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υφίστανται αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, εκ των οποίων λιγότερο από το 10% επιβιώνει. Η έρευνα για τον τρόπο πρόβλεψης και πρόληψης της καρδιακής ανακοπής βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά το ευρύ κοινό θα δει άμεσα κέρδη επιβίωσης. «Το κοινό είναι ο πιο σημαντικός μας σύμμαχος στην καταπολέμηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου στις κοινότητες», δήλωσε ο καθηγητής Jacob Tfelt-Hansen, πρόεδρος της ειδικής ομάδας κατευθυντήριων γραμμών από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης, Δανία. "Όλοι, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών σχολικής ηλικίας, θα πρέπει να μάθουν πώς να κάνουν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) και να χρησιμοποιούν AED. Και τα δύο μπορούν να σώσουν ζωές."

Για να προχωρήσουμε ένα βήμα παραπέρα, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο υιοθέτησης συστημάτων κινητής τηλεφωνίας για τον εντοπισμό και την ενεργοποίηση εθελοντών κοντά στα θύματα, επιτρέποντας έγκαιρες προσπάθειες ανάνηψης πριν φτάσουν τα παραϊατρικά.

Katja Zeppenfeld, Πρόεδρος της Ειδικής Ομάδας για τις Κατευθυντήριες Γραμμές, Καθηγήτρια, Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Λέιντεν, Ολλανδία

Στον δυτικό κόσμο, το 75-80% των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων προκαλούνται από στεφανιαία νόσο. Ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με υγιεινές για την καρδιά συνήθειες, όπως το να μην καπνίζει κανείς, να ακολουθεί μια θρεπτική διατροφή, να χάσει υπερβολικό βάρος, να ασκεί και να μειώνει το στρες - όλα αυτά βοηθούν στην πρόληψη της συσσώρευσης πλάκας και του σχηματισμού θρόμβων στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή, η επαναγγείωση για το άνοιγμα της φραγμένης στεφανιαίας αρτηρίας μειώνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Βοηθά επίσης στη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας αποκαθιστώντας την κανονική ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Μετά την επαναγγείωση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μέσω διαδερμικών επεμβάσεων ή χειρουργικής παράκαμψης, ο σημαντικότερος παράγοντας που σχετίζεται με την εμφάνιση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι η εναπομένουσα λειτουργία στην αριστερή κοιλία. Ο καθηγητής Tfelt-Hansen δήλωσε: «Ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή χρόνια στεφανιαία νόσο, οι οποίοι, παρά την επαναγγείωση και τη φαρμακευτική αγωγή, έχουν σοβαρή διαταραχή της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, κινδυνεύουν με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και ενδείκνυται εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης απινιδωτής».

Ηλεκτρονικό βιβλίο Γενετικής & Γονιδιωματικής

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους.

Κάντε λήψη ενός αντιγράφου σήμερα

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί επίσης να προκληθεί από ηλεκτρικά προβλήματα στην καρδιά. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παθήσεις που αυξάνουν την πιθανότητα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής πρέπει να αποφεύγουν τους συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης που σχετίζονται με την ασθένειά τους. Για παράδειγμα, τα άτομα με μια σπάνια ηλεκτρική διαταραχή που ονομάζεται κατεχολαμινεργική πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία (CPVT) θα πρέπει να αποφεύγουν την ανταγωνιστική και επίπονη άσκηση και τα στρεσογόνα περιβάλλοντα. Οι προσαρμογές της νόσου και του τρόπου ζωής του ασθενούς θα πρέπει να συζητούνται με τον θεράποντα καρδιολόγο.

Στους αθλητές, η συχνότητα του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας από 0,4-3 ανά 100.000 συμμετέχοντες-έτη σε άτομα ηλικίας κάτω των 35 ετών σε 2-6,3 ανά 100.000 έτη συμμετεχόντων σε άτομα άνω των 35 ετών. Κατά μέσο όρο, ένας στους 14 αιφνίδιους καρδιακούς θανάτους σε αθλητές συμβαίνει σε γυναίκες. Πριν από τη συμμετοχή, θα πρέπει να εξετάζεται η καρδιαγγειακή αξιολόγηση των ανταγωνιστικών αθλητών με στόχο τον εντοπισμό αδιάγνωστων καταστάσεων, ώστε να μπορεί να προληφθεί η καρδιακή ανακοπή. Σε μεσήλικες και μεγαλύτερους αθλητές, η πιο κοινή αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι η στεφανιαία νόσος και συνιστάται εκτίμηση κινδύνου πριν από την έναρξη έντονης άσκησης. Ο καθηγητής Zeppenfeld είπε: «Έχουν αναφερθεί εξαιρετικά ποσοστά επιβίωσης με ευνοϊκά νευρολογικά αποτελέσματα μετά από καρδιακή ανακοπή από αθλητικά κέντρα εξοπλισμένα με AED.

Παρέχονται συμβουλές για την αξιολόγηση των θυμάτων αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και των συγγενών τους. Η κληρονομική καρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται στο 25-70% των θυμάτων κάτω των 50 ετών και η οικογένεια που μένει πίσω βρίσκεται συχνά σε κίνδυνο. Συνιστάται μια ολοκληρωμένη αυτοψία, ιδανικά σε όλες τις περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου, αλλά ιδιαίτερα σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, για να προσδιοριστεί η πιθανή αιτία και ο πιθανός ρόλος μιας γενετικής διαταραχής. Οι συγγενείς πρέπει να εξετάζονται σε εξειδικευμένη κλινική εάν υποψιάζονται κληρονομική καρδιοπάθεια.

Νέες κατευθυντήριες γραμμές παρέχονται επίσης για την αξιολόγηση επιζώντων και οικογενειών από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Οι επιζώντες χωρίς προφανή μη καρδιακή αιτία θα πρέπει να αξιολογούνται από διεπιστημονικές ομάδες, με απεικόνιση που θα εκτελείται για την αξιολόγηση της καρδιακής δομής και λειτουργίας. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να εντοπίσει μια μετάλλαξη και οι οικογένειες θα πρέπει να αξιολογούνται σε μια εξειδικευμένη κλινική σε περιπτώσεις πιθανής κληρονομικής καρδιακής νόσου.

Πηγή:

Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC)

.