Elu toetamise põhikoolitus, mis on kõigi inimeste jaoks hädavajalik, et parandada ellujäämist pärast südameseiskust

Elu toetamise põhikoolitus, mis on kõigi inimeste jaoks hädavajalik, et parandada ellujäämist pärast südameseiskust

Vastavalt Euroopa Kardioloogide Seltsi (ESC) juhistele, mis avaldati täna ajakirjas European Heart Journal, on koolides ja kogukondades läbiviidavad põhikoolitused südameseiskuse järgse ellujäämise parandamiseks hädavajalikud. Ventrikulaarsete arütmiatega patsientide ravi ja südame äkksurma ennetamise juhised nõuavad rohkem automatiseeritud väliseid defibrillaatoreid (AED) avalikes kohtades, nagu kaubanduskeskused, staadionid ja rongijaamad.

Igal aastal kannatab kuni kuus miljonit inimest kogu maailmas äkilise südameseiskumise all, kellest vähem kui 10% jääb ellu. Südameseiskuse ennustamise ja ennetamise uuringud jätkuvad, kuid üldsus näeb kohest ellujäämise kasu. "Avalikkus on meie kõige olulisem liitlane võitluses kogukondades südame äkksurma vastu," ütles Taani Kopenhaageni ülikooli haigla juhiste töörühma esimees professor Jacob Tfelt-Hansen. "Kõik, sealhulgas koolilapsed, peaksid õppima, kuidas teha kardiopulmonaalset elustamist (CPR) ja kasutada AED-d. Mõlemad võivad päästa elusid."

Selleks, et minna kaugemale, peaksid hädaabiteenistused kaaluma mobiiltelefonisüsteemide kasutuselevõttu, et leida ja aktiveerida vabatahtlikud ohvrite läheduses, võimaldades varakult elustamiskatseid enne parameedikute saabumist.

Katja Zeppenfeld, suuniste töörühma esimees, Leideni ülikooli meditsiinikeskuse professor, Holland

Läänemaailmas põhjustab 75–80% südame äkksurmadest südame isheemiatõbi. Riski saab vähendada südamele tervislike harjumustega, nagu mittesuitsetamine, toitev toitumine, ülekaalu kaotamine, treenimine ja stressi vähendamine – kõik need aitavad vältida naastude kogunemist ja trombide teket pärgarterites.

Südameinfarktiga patsientidel vähendab revaskularisatsioon blokeeritud koronaararteri avamiseks ventrikulaarsete arütmiate ja südame äkksurma riski. Samuti aitab see säilitada südame funktsiooni, taastades normaalse verevoolu südamelihasesse. Pärast revaskularisatsiooni, mida on võimalik saavutada perkutaansete protseduuride või möödaviiguoperatsioonidega, on südame äkksurma esinemisega seotud kõige olulisem tegur vasaku vatsakese allesjäänud funktsioon. Professor Tfelt-Hansen ütles: "Müokardiinfarkti või kroonilise koronaartõvega patsiendid, kellel on revaskularisatsioonist ja ravimitest hoolimata tõsiselt häiritud vasaku vatsakese funktsioon ja südamepuudulikkuse sümptomid, on südame äkksurma ohus ning näidustatud on siirdatav kardioverter-defibrillaator."

Geneetika ja genoomika e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine.

Laadige koopia alla juba täna

Südame äkksurma võivad põhjustada ka elektriprobleemid südames. Patsiendid, kellel on diagnoositud haigusseisundid, mis suurendavad äkilise südameseiskumise tõenäosust, peavad vältima nende haigusega seotud spetsiifilisi vallandajaid. Näiteks inimesed, kellel on haruldane elektriline häire, mida nimetatakse katehhoolamiinergiliseks polümorfseks ventrikulaarseks tahhükardiaks (CPVT), peaksid vältima võistluslikku ja pingelist treeningut ning stressirohket keskkonda. Haiguse ja patsiendi elustiili kohandamise kohta tuleb arutada ravi kardioloogiga.

Sportlastel suureneb südame äkksurma esinemissagedus vanuse kasvades 0,4-3-lt 100 000 osalejaaasta kohta alla 35-aastastel kuni 2-6,3-lt 100 000 osalejaaasta kohta üle 35-aastastel. Keskmiselt esineb iga 14 sportlaste südame äkksurm naistel. Enne osalemist tuleks kaaluda võistlevate sportlaste kardiovaskulaarset hindamist eesmärgiga tuvastada diagnoosimata seisundid, et saaks ära hoida südameseiskust. Keskealistel ja vanematel sportlastel on südame äkksurma kõige sagedasem põhjus koronaararterite haigus ning enne jõulise treeningu alustamist on soovitatav riskianalüüs. Professor Zeppenfeld ütles: „AED-dega varustatud spordikeskustes on teatatud suurepärastest elulemusnäitajatest soodsate neuroloogiliste tulemustega pärast südameseiskust.

Nõustatakse südame äkksurma ohvreid ja nende lähedasi. Pärilikku südamehaigust diagnoositakse 25-70%-l alla 50-aastastest kannatanutest ning sageli on ohus ka mahajäänud perekond. Geneetilise häire tõenäolise põhjuse ja võimaliku rolli kindlakstegemiseks on soovitatav teha põhjalik lahkamine, ideaaljuhul kõigil äkksurma juhtudel, kuid eriti alla 50-aastastel inimestel. Päriliku südamehaiguse kahtluse korral tuleks sugulasi uurida spetsialiseeritud kliinikus.

Samuti on ette nähtud uued juhised südame äkilise seiskumise üle elanute ja perede hindamiseks. Ellujäänuid, kellel pole ilmselgelt mitte-südamelist põhjust, peaksid hindama multidistsiplinaarsed meeskonnad, kusjuures südame struktuuri ja funktsiooni hindamiseks tehakse pildistamine. Geneetiline testimine võimaldab tuvastada mutatsiooni ja võimaliku päriliku südamehaiguse korral tuleks perekondi hinnata spetsialiseeritud kliinikus.

Allikas:

Euroopa Kardioloogide Selts (ESC)

.