Pagrindinis gyvybės palaikymo mokymas, būtinas visiems žmonėms, siekiant pagerinti išgyvenimą po širdies sustojimo

Pagrindinis gyvybės palaikymo mokymas, būtinas visiems žmonėms, siekiant pagerinti išgyvenimą po širdies sustojimo

Remiantis Europos kardiologų draugijos (ESC) gairėmis, šiandien paskelbtomis internete Europos širdies žurnale, pagrindiniai gyvybės palaikymo mokymai mokyklose ir bendruomenėse yra būtini norint pagerinti išgyvenimą po širdies sustojimo. Pacientų, sergančių skilvelių aritmija, gydymo ir staigios širdies mirties prevencijos gairėse viešose vietose, pavyzdžiui, prekybos centruose, stadionuose ir traukinių stotyse, reikia naudoti daugiau automatizuotų išorinių defibriliatorių (AED).

Kiekvienais metais iki šešių milijonų žmonių visame pasaulyje staiga sustoja širdis, iš kurių mažiau nei 10% išgyvena. Tyrimai, kaip prognozuoti ir užkirsti kelią širdies sustojimui, vyksta, tačiau plačioji visuomenė iš karto pastebės išgyvenamumą. „Visuomenė yra svarbiausias mūsų sąjungininkas kovojant su staigiomis širdies mirtimis bendruomenėse“, – sakė Kopenhagos universitetinės ligoninės Danijoje gairių darbo grupės pirmininkas profesorius Jacobas Tfeltas-Hansenas. "Kiekvienas, įskaitant moksleivius, turėtų išmokti atlikti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir naudoti AED. Abu gali išgelbėti gyvybes."

Siekdamos žengti žingsnį toliau, pagalbos tarnybos turėtų apsvarstyti galimybę pritaikyti mobiliųjų telefonų sistemas, kurios padėtų surasti ir suaktyvinti savanorius šalia aukų, kad būtų galima anksti gaivinti prieš atvykstant paramedikams.

Katja Zeppenfeld, Gairių darbo grupės pirmininkė, Leideno universiteto medicinos centro profesorė, Nyderlandai

Vakarų pasaulyje 75-80% staigių mirčių nuo širdies ligų sukelia koronarinė širdies liga. Riziką galima sumažinti laikantis sveikų širdies įpročių, tokių kaip nerūkymas, maistingas maistas, perteklinio svorio metimas, mankšta ir streso mažinimas – visa tai padeda išvengti apnašų kaupimosi ir krešulių susidarymo vainikinėse arterijose.

Sergantiems širdies priepuoliu revaskuliarizacija siekiant atidaryti užsikimšusią vainikinę arteriją sumažina skilvelių aritmijų ir staigios širdies mirties riziką. Jis taip pat padeda išsaugoti širdies veiklą, atkurdamas normalią kraujotaką širdies raumenyje. Po revaskuliarizacijos, kurią galima pasiekti perkutaninėmis procedūromis arba šuntavimo operacija, svarbiausias veiksnys, susijęs su staigios širdies mirties atsiradimu, yra likusi funkcija kairiajame skilvelyje. Profesorius Tfeltas-Hansenas sakė: „Pacientams, sergantiems miokardo infarktu arba lėtine vainikinių arterijų liga, kuriems, nepaisant revaskuliarizacijos ir vaistų, labai sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija ir pasireiškiantys širdies nepakankamumo simptomai, gresia staigi mirtis nuo širdies, todėl yra indikuotinas implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius.

Genetika ir genomika e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys.

Atsisiųskite kopiją šiandien

Staigią širdies mirtį taip pat gali sukelti elektros sutrikimai širdyje. Pacientai, kuriems diagnozuotos sąlygos, padidinančios staigaus širdies sustojimo tikimybę, turi vengti specifinių su jų liga susijusių priežasčių. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys retu elektros sutrikimu, vadinamu katecholaminergine polimorfine skilveline tachikardija (CPVT), turėtų vengti varžybų ir sunkių pratimų bei stresinės aplinkos. Dėl ligos ir paciento gyvenimo būdo pritaikymo reikia aptarti su gydančiu kardiologu.

Sportininkų staigios širdies mirties dažnis didėja didėjant amžiui nuo 0,4–3 atvejai 100 000 dalyvio metų jaunesniems nei 35 metų iki 2–6,3 atvejai 100 000 dalyvio metų vyresniems nei 35 metų amžiaus. Vidutiniškai viena iš 14 sportininkų staigios širdies mirties įvyksta moterims. Prieš dalyvaujant, reikėtų įvertinti sportininkų širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, siekiant nustatyti nediagnozuotas sąlygas, kad būtų išvengta širdies sustojimo. Vidutinio ir vyresnio amžiaus sportininkams dažniausia staigios širdies mirties priežastis yra vainikinių arterijų liga, todėl prieš pradedant energingus pratimus rekomenduojama įvertinti riziką. Profesorius Zeppenfeldas sakė: „Pranešta apie puikų išgyvenamumą ir palankias neurologines baigtis po širdies sustojimo sporto centruose, kuriuose įrengti AED.

Teikiami patarimai įvertinti staigios širdies mirties aukas ir jų artimuosius. Paveldima širdies liga diagnozuojama 25-70% nukentėjusiųjų iki 50 metų, o paliktai šeimai dažnai gresia pavojus. Norint nustatyti galimą genetinio sutrikimo priežastį ir galimą vaidmenį, rekomenduojama atlikti išsamią skrodimą, idealu visais staigios mirties atvejais, bet ypač jaunesniems nei 50 metų asmenims. Įtarus paveldimą širdies ligą, artimieji turi būti apžiūrėti specializuotoje klinikoje.

Taip pat pateikiamos naujos gairės dėl staigaus širdies sustojimo išgyvenusių ir šeimų įvertinimo. Išgyvenusius, neturinčius akivaizdžios su širdimi nesusijusios priežasties, turėtų įvertinti daugiadisciplininės komandos ir atlikti vaizdinius tyrimus, siekiant įvertinti širdies struktūrą ir funkciją. Genetiniais tyrimais galima nustatyti mutaciją, o šeimos turėtų būti įvertintos specializuotoje klinikoje galimų paveldimų širdies ligų atvejais.

Šaltinis:

Europos kardiologų draugija (ESC)

.