Dzīvības uzturēšanas pamatapmācība, kas nepieciešama visiem cilvēkiem, lai uzlabotu izdzīvošanu pēc sirdsdarbības apstāšanās

Dzīvības uzturēšanas pamatapmācība, kas nepieciešama visiem cilvēkiem, lai uzlabotu izdzīvošanu pēc sirdsdarbības apstāšanās

Saskaņā ar Eiropas Kardiologu biedrības (ESC) vadlīnijām, kas šodien publicētas tiešsaistē Eiropas Sirds žurnālā, ir būtiska dzīvības uzturēšanas apmācība skolās un kopienās, lai uzlabotu dzīvildzi pēc sirds apstāšanās. Vadlīnijas par pacientu ar kambaru aritmiju ārstēšanu un pēkšņas sirds nāves novēršanu paredz vairāk automatizētu ārējo defibrilatoru (AED) publiskās vietās, piemēram, tirdzniecības centros, stadionos un dzelzceļa stacijās.

Katru gadu līdz sešiem miljoniem cilvēku visā pasaulē cieš no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās, no kuriem mazāk nekā 10% izdzīvo. Notiek pētījumi par to, kā prognozēt un novērst sirdsdarbības apstāšanos, taču plaša sabiedrība redzēs tūlītēju izdzīvošanas pieaugumu. "Sabiedrība ir mūsu vissvarīgākais sabiedrotais cīņā pret pēkšņu sirds nāvi kopienās," sacīja profesors Džeikobs Tfelts-Hansens, Kopenhāgenas Universitātes slimnīcas vadlīniju darba grupas vadītājs Dānijā. "Ikvienam, tostarp skolas bērniem, jāiemācās veikt sirds un plaušu reanimāciju (CPR) un izmantot AED. Abi var glābt dzīvības."

Lai spertu soli tālāk, neatliekamās palīdzības dienestiem būtu jāapsver mobilo tālruņu sistēmu ieviešana, lai atrastu un aktivizētu brīvprātīgos upuru tuvumā, ļaujot veikt agrīnus reanimācijas mēģinājumus, pirms ierodas feldšeri.

Katja Zeppenfeld, Vadlīniju darba grupas priekšsēdētāja, Leidenas Universitātes Medicīnas centra profesore, Nīderlande

Rietumu pasaulē 75-80% pēkšņu sirds nāves gadījumu izraisa koronārā sirds slimība. Risku var samazināt ar sirdij veselīgiem ieradumiem, piemēram, nesmēķēšanu, barojošu diētu, liekā svara zaudēšanu, vingrošanu un stresa mazināšanu – tas viss palīdz novērst aplikuma uzkrāšanos un trombu veidošanos koronārajās artērijās.

Sirdslēkmes pacientiem revaskularizācija, lai atvērtu bloķēto koronāro artēriju, samazina ventrikulāru aritmiju un pēkšņas sirds nāves risku. Tas arī palīdz saglabāt sirds darbību, atjaunojot normālu asinsriti sirds muskuļos. Pēc revaskularizācijas, ko var panākt ar perkutānām procedūrām vai šuntēšanas operācijām, vissvarīgākais faktors, kas saistīts ar pēkšņu sirds nāvi, ir kreisā kambara atlikušā funkcija. Profesors Tfelts-Hansens teica: "Pacientiem ar miokarda infarktu vai hronisku koronāro artēriju slimību, kuriem, neskatoties uz revaskularizāciju un medikamentiem, ir nopietni traucēta kreisā kambara funkcija un sirds mazspējas simptomi, pastāv pēkšņas sirds nāves risks, un ir indicēts implantējams kardioverters-defibrilators."

Ģenētika un genomika e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums.

Lejupielādējiet kopiju šodien

Pēkšņu sirds nāvi var izraisīt arī elektriskās problēmas sirdī. Pacientiem, kuriem diagnosticēti apstākļi, kas palielina pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās iespējamību, jāizvairās no specifiskiem ar viņu slimību saistītiem izraisītājiem. Piemēram, cilvēkiem ar retu elektrisku traucējumu, ko sauc par kateholamīnerģisko polimorfo ventrikulāro tahikardiju (CPVT), jāizvairās no konkurētspējīgas un smagas slodzes un stresa vides. Slimību un pacientam specifiskās dzīvesveida korekcijas jāapspriež ar ārstējošo kardiologu.

Sportistiem pēkšņas kardiālas nāves biežums palielinās, palielinoties vecumam, no 0,4–3 gadījumiem uz 100 000 dalībnieka gadiem, kas jaunāki par 35 gadiem, līdz 2–6,3 gadiem uz 100 000 dalībnieku gadiem, kas vecāki par 35 gadiem. Vidēji viens no 14 pēkšņas sirds nāves gadījumiem sportistiem notiek sievietēm. Pirms dalības ir jāapsver konkurētspējīgu sportistu kardiovaskulārais novērtējums, lai identificētu nediagnosticētus apstākļus, lai varētu novērst sirdsdarbības apstāšanos. Pusmūža un gados vecākiem sportistiem visizplatītākais pēkšņas sirds nāves cēlonis ir koronāro artēriju slimība, un pirms intensīvas fiziskās slodzes ir ieteicams novērtēt risku. Profesors Zepenfelds teica: "Ir ziņots par izciliem izdzīvošanas rādītājiem ar labvēlīgiem neiroloģiskiem rezultātiem pēc sirds apstāšanās no sporta centriem, kas aprīkoti ar AED.

Tiek sniegti padomi, lai novērtētu pēkšņas sirds nāves upurus un viņu radiniekus. Iedzimta sirds slimība tiek diagnosticēta 25-70% cietušo, kas jaunāki par 50 gadiem, un atstātā ģimene bieži ir apdraudēta. Ieteicama visaptveroša autopsija, ideālā gadījumā visos pēkšņas nāves gadījumos, bet jo īpaši personām, kas jaunākas par 50 gadiem, lai noteiktu iespējamo ģenētisko traucējumu cēloni un iespējamo lomu. Radiniekus vajadzētu izmeklēt specializētā klīnikā, ja viņiem ir aizdomas par iedzimtu sirds slimību.

Sniegtas jaunas vadlīnijas arī pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās pārdzīvojušo un ģimeņu novērtēšanai. Izdzīvojušie bez acīmredzama ar sirdi nesaistīta iemesla ir jānovērtē daudznozaru komandām, veicot attēlveidošanu, lai novērtētu sirds struktūru un funkcijas. Ģenētiskā pārbaude var noteikt mutāciju, un ģimenes ir jānovērtē specializētā klīnikā iespējamu iedzimtu sirds slimību gadījumos.

Avots:

Eiropas Kardiologu biedrība (ESC)

.