Podstawowe szkolenie w zakresie podtrzymywania życia niezbędne dla wszystkich ludzi w celu poprawy przeżycia po zatrzymaniu krążenia

Podstawowe szkolenie w zakresie podtrzymywania życia niezbędne dla wszystkich ludzi w celu poprawy przeżycia po zatrzymaniu krążenia

Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) opublikowanymi dzisiaj w Internecie w European Heart Journal, szkolenie w zakresie podstawowych zabiegów resuscytacyjnych w szkołach i społecznościach ma kluczowe znaczenie dla poprawy przeżycia po zatrzymaniu krążenia. Wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłej śmierci sercowej wymagają stosowania bardziej zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych (AED) w miejscach publicznych, takich jak centra handlowe, stadiony i dworce kolejowe.

Każdego roku aż sześć milionów ludzi na całym świecie doznaje nagłego zatrzymania krążenia, z czego mniej niż 10% przeżywa. Trwają badania nad przewidywaniem zatrzymania krążenia i zapobieganiem mu, ale opinia publiczna odnotuje natychmiastową poprawę w zakresie przeżywalności. „Społeczeństwo jest naszym najważniejszym sojusznikiem w walce z nagłą śmiercią sercową w społeczeństwie” – powiedział profesor Jacob Tfelt-Hansen, przewodniczący grupy zadaniowej ds. wytycznych ze Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze w Danii. „Wszyscy, łącznie z dziećmi w wieku szkolnym, powinni nauczyć się przeprowadzać resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) i korzystać z AED. Jedno i drugie może uratować życie”.

Idąc o krok dalej, służby ratunkowe powinny rozważyć zastosowanie systemów telefonii komórkowej w celu lokalizowania i aktywowania wolontariuszy w pobliżu ofiar, co umożliwi wczesne podjęcie resuscytacji przed przybyciem ratowników medycznych.

Katja Zeppenfeld, przewodnicząca grupy zadaniowej ds. wytycznych, profesor, Centrum Medyczne Uniwersytetu w Leiden, Holandia

W świecie zachodnim 75–80% nagłych zgonów sercowych jest spowodowanych chorobą niedokrwienną serca. Ryzyko można zmniejszyć poprzez przestrzeganie zdrowych nawyków, takich jak rzucenie palenia, przestrzeganie pożywnej diety, utrata zbędnych kilogramów, ćwiczenia fizyczne i zmniejszenie stresu – a wszystko to pomaga zapobiegać gromadzeniu się płytki nazębnej i tworzeniu się skrzepów w tętnicach wieńcowych.

U pacjentów z zawałem serca rewaskularyzacja mająca na celu otwarcie zablokowanej tętnicy wieńcowej zmniejsza ryzyko komorowych zaburzeń rytmu i nagłej śmierci sercowej. Pomaga także zachować czynność serca, przywracając prawidłowy przepływ krwi do mięśnia sercowego. Po rewaskularyzacji, którą można osiągnąć poprzez zabiegi przezskórne lub operację bajpasów, najważniejszym czynnikiem związanym z wystąpieniem nagłej śmierci sercowej jest pozostała funkcja lewej komory. Profesor Tfelt-Hansen powiedział: „Pacjenci po zawale mięśnia sercowego lub przewlekłą chorobą wieńcową, u których pomimo rewaskularyzacji i leczenia mają poważnie upośledzoną funkcję lewej komory i objawy niewydolności serca, są narażeni na ryzyko nagłej śmierci sercowej, dlatego wskazany jest wszczepialny kardiowerter-defibrylator”.

E-Book Genetyka i genomika

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku.

Pobierz kopię już dziś

Nagła śmierć sercowa może być również spowodowana problemami elektrycznymi w sercu. Pacjenci, u których zdiagnozowano schorzenia zwiększające prawdopodobieństwo nagłego zatrzymania krążenia, muszą unikać specyficznych czynników wyzwalających związanych z ich chorobą. Na przykład osoby cierpiące na rzadkie zaburzenie elektryczne zwane katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczem komorowym (CPVT) powinny unikać wyczynowych i forsownych ćwiczeń oraz stresującego środowiska. Z kardiologiem prowadzącym należy omówić chorobę i dostosowanie stylu życia do konkretnego pacjenta.

U sportowców częstość występowania nagłej śmierci sercowej wzrasta wraz z wiekiem z 0,4–3 na 100 000 uczestnikolat u osób poniżej 35. roku życia do 2–6,3 na 100 000 uczestnikolat u osób powyżej 35. roku życia. Średnio jeden na 14 nagłych zgonów sercowych u sportowców występuje u kobiet. Przed udziałem w zawodach należy rozważyć ocenę układu sercowo-naczyniowego sportowców wyczynowych w celu zidentyfikowania niezdiagnozowanych schorzeń, aby zapobiec zatrzymaniu krążenia. U sportowców w średnim i starszym wieku najczęstszą przyczyną nagłej śmierci sercowej jest choroba wieńcowa, dlatego przed rozpoczęciem energicznych ćwiczeń zaleca się ocenę ryzyka. Profesor Zeppenfeld powiedział: „W ośrodkach sportowych wyposażonych w AED odnotowano doskonałe wskaźniki przeżycia i korzystne wyniki neurologiczne po zatrzymaniu krążenia.

Udzielane są porady dotyczące oceny ofiar nagłej śmierci sercowej i ich bliskich. Dziedziczną chorobę serca rozpoznaje się u 25–70% ofiar w wieku poniżej 50 lat, a pozostawiona rodzina jest często zagrożona. Zaleca się kompleksową sekcję zwłok, najlepiej we wszystkich przypadkach nagłej śmierci, ale szczególnie u osób poniżej 50. roku życia, w celu ustalenia prawdopodobnej przyczyny i możliwej roli zaburzenia genetycznego. Krewni powinni zostać zbadani w specjalistycznej klinice, jeśli podejrzewają dziedziczną chorobę serca.

Przedstawiono także nowe wytyczne dotyczące oceny osób, które przeżyły nagłe zatrzymanie krążenia i ich rodzin. Osoby, które przeżyły bez oczywistej przyczyny pozakardiologicznej, powinny zostać poddane ocenie zespołów wielodyscyplinarnych, z wykonaniem badań obrazowych w celu oceny budowy i funkcji serca. Badania genetyczne mogą zidentyfikować mutację, a rodziny powinny zostać poddane ocenie w specjalistycznej klinice w przypadku możliwej dziedzicznej choroby serca.

Źródło:

Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC)

.