Treinamento de suporte básico de vida essencial para todas as pessoas melhorarem a sobrevivência após parada cardíaca

Treinamento de suporte básico de vida essencial para todas as pessoas melhorarem a sobrevivência após parada cardíaca

A formação em suporte básico de vida nas escolas e nas comunidades é essencial para melhorar a sobrevivência após uma paragem cardíaca, de acordo com as directrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) publicadas hoje online no European Heart Journal. Diretrizes para o tratamento de pacientes com arritmias ventriculares e prevenção de morte súbita cardíaca exigem mais desfibriladores externos automáticos (DEAs) em locais públicos como shopping centers, estádios e estações de trem.

Todos os anos, até seis milhões de pessoas em todo o mundo sofrem paragem cardíaca súbita, das quais menos de 10% sobrevivem. A investigação sobre como prever e prevenir a paragem cardíaca está em curso, mas o público em geral verá ganhos imediatos de sobrevivência. “O público é o nosso aliado mais importante na luta contra a morte súbita cardíaca nas comunidades”, disse o professor Jacob Tfelt-Hansen, presidente do grupo de trabalho de orientações do Hospital Universitário de Copenhaga, na Dinamarca. “Todos, inclusive crianças em idade escolar, deveriam aprender a realizar a reanimação cardiopulmonar (RCP) e a usar um DEA. Ambos podem salvar vidas”.

Para dar um passo adiante, os serviços de emergência deveriam considerar a adoção de sistemas de telefonia celular para localizar e ativar voluntários perto das vítimas, permitindo tentativas precoces de reanimação antes da chegada dos paramédicos.

Katja Zeppenfeld, Presidente do Grupo de Trabalho de Diretrizes, Professora, Centro Médico da Universidade de Leiden, Holanda

No mundo ocidental, 75-80% das mortes cardíacas súbitas são causadas por doenças coronárias. O risco pode ser reduzido através de hábitos saudáveis ​​para o coração, como não fumar, seguir uma dieta nutritiva, perder o excesso de peso, praticar exercício físico e reduzir o stress - tudo isto ajuda a prevenir a acumulação de placas e a formação de coágulos nas artérias coronárias.

Em pacientes com ataque cardíaco, a revascularização para abrir a artéria coronária bloqueada reduz o risco de arritmias ventriculares e morte cardíaca súbita. Também ajuda a preservar a função cardíaca, restaurando o fluxo sanguíneo normal para o músculo cardíaco. Após a revascularização, que pode ser realizada por meio de procedimentos percutâneos ou cirurgia de bypass, o fator mais importante associado à ocorrência de morte súbita cardíaca é a função remanescente do ventrículo esquerdo. O professor Tfelt-Hansen disse: “Pacientes com infarto do miocárdio ou doença arterial coronariana crônica que, apesar da revascularização e da medicação, apresentam função ventricular esquerda gravemente prejudicada e sintomas de insuficiência cardíaca correm risco de morte cardíaca súbita e um cardioversor-desfibrilador implantável é indicado”.

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A morte cardíaca súbita também pode ser causada por problemas elétricos no coração. Pacientes diagnosticados com condições que aumentam a probabilidade de parada cardíaca súbita devem evitar os gatilhos específicos associados à sua doença. Por exemplo, pessoas com um distúrbio elétrico raro denominado taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) devem evitar exercícios competitivos e extenuantes e ambientes estressantes. A doença e os ajustes de estilo de vida específicos do paciente devem ser discutidos com o cardiologista responsável pelo tratamento.

Em atletas, a incidência de morte súbita cardíaca aumenta com o aumento da idade, de 0,4-3 por 100.000 participantes-ano em pessoas com menos de 35 anos de idade para 2-6,3 por 100.000 participantes-ano em pessoas com mais de 35 anos de idade. Em média, uma em cada 14 mortes cardíacas súbitas em atletas ocorre em mulheres. Antes da participação, a avaliação cardiovascular de atletas competitivos deve ser considerada com o objetivo de identificar condições não diagnosticadas para que a parada cardíaca possa ser evitada. Em atletas de meia-idade e mais velhos, a causa mais comum de morte cardíaca súbita é a doença arterial coronariana, e a avaliação de risco é recomendada antes de iniciar exercícios vigorosos. O professor Zeppenfeld disse: “Excelentes taxas de sobrevivência com resultados neurológicos favoráveis ​​após parada cardíaca foram relatadas em centros esportivos equipados com DEAs.

É fornecido aconselhamento para avaliar vítimas de morte súbita cardíaca e seus familiares. A doença cardíaca hereditária é diagnosticada em 25-70% das vítimas com menos de 50 anos, e a família deixada para trás está frequentemente em risco. Recomenda-se uma autópsia abrangente, idealmente em todos os casos de morte súbita, mas particularmente em pessoas com menos de 50 anos de idade, para determinar a causa provável e o possível papel de uma doença genética. Os parentes devem ser examinados em clínica especializada se houver suspeita de doença cardíaca hereditária.

Novas diretrizes também são fornecidas para a avaliação de sobreviventes e familiares de parada cardíaca súbita. Sobreviventes sem causa não cardíaca óbvia devem ser avaliados por equipes multidisciplinares, com exames de imagem realizados para avaliar a estrutura e função cardíaca. O teste genético pode identificar uma mutação e as famílias devem ser avaliadas em clínica especializada em casos de possível cardiopatia hereditária.

Fonte:

Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)

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