يعد سرطان الجلد خطرًا بغض النظر عن لون البشرة. ولكن يمكن تفويته عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

يعد سرطان الجلد خطرًا بغض النظر عن لون البشرة. ولكن يمكن تفويته عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

وقفت بريكيتا شيلتون عند خط الخروج في أحد متاجر التجزئة الكبرى، مدركة بشكل غير مريح أن امرأة أمامها كانت تحدق في قدميها بالصندل.

كانت شيلتون تتناول دواءً لعدة أشهر لعلاج ما وصفه طبيبها بفطريات أظافر القدم، لكن ظل أحد أظافرها يبدو مقززًا.

بعد أن أكملت شيلتون عملية الشراء، سحبتها المرأة جانبًا وقالت إنها على الرغم من أنها ليست طبيبة، إلا أنها تعتقد أن شيلتون تتعامل مع شيء أكثر خطورة من الفطر.

وقال شيلتون، الذي يعيش في ضواحي ماريلاند بواشنطن العاصمة: "تقول: أعلم أنني مجرد شخص غريب بشكل عشوائي، ولكن من فضلك، دع شخصًا آخر يتحقق من ذلك".

وقد أخذت شيلتون، البالغة من العمر الآن 42 عاماً، بالنصيحة.

لم يسفر العمل المعملي الأولي عن تشخيص واضح، لكن طبيبها الجديد قال إنه واثق من إصابتها بسرطان الجلد النمش الطرفي، وهو شكل من أشكال سرطان الجلد. أثبتت الاختبارات الإضافية أنه على حق. على الرغم من ندرته، إلا أنه النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد لدى الأشخاص السود، مثل شيلتون. إنه المرض الذي مقتل نجم الريغي بوب مارلي في سن 36 عامًا، ويظهر بشكل شائع على الجلد الأقل تعرضًا لأشعة الشمس، مثل اليدين وأخمص القدمين وتحت الأظافر. لا يفهم الباحثون أسباب الإصابة بالورم الميلانيني النمش الأطرافي ولا يعرفون كيفية الوقاية منه. غالبًا ما يتم تفويته أو تشخيصه بشكل خاطئ أثناء فحوصات الجلد.

غالبًا ما يتم التغاضي عن سرطان الجلد بشكل عام أو تشخيصه بشكل خاطئ لدى المرضى السود.

تاريخيًا، تم استبعاد الأشخاص ذوي البشرة السوداء وذوي البشرة الداكنة من الجهود المبذولة لمكافحة سرطان الجلد. تم إهمالها لفترة طويلة من قبل الشركات المصنعة لأشعة الشمس والمجتمع الطبي الذي يتخلف عن التنوع والكفاءة الثقافية - مع الاعتراف بتراث المريض ومعتقداته وقيمه - ولم يكن الكثيرون على علم بسلامة الشمس أو كيفية فحص بشرتهم بحثًا عن علامات الضرر أو السرطان.

ومن المؤكد أن معدلات الإصابة بسرطان الجلد تكون أقل لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. الورم الميلانيني أكثر من 20 مرة شائع بين البيض وكذلك الأمريكيين من أصل أفريقي ، مع إجمالي خطر على الحياة يبلغ 1 من كل 38 للبيض مقارنة بـ 1 من كل 1000 للسود. يوفر الميلانين بعض الحماية ضد أضرار أشعة الشمس، لذا فإن الأشخاص الذين لديهم كمية أكبر منه - أصحاب البشرة الداكنة - يتمتعون بحماية أفضل من أولئك ذوي البشرة الفاتحة.

ولكن بشكل عام، فإن المرضى السود هم أكثر عرضة لتشخيص أشكال مختلفة من سرطان الجلد في مراحل أكثر تقدما ولديهم معدلات وفيات أعلى، على حد قولها. دكتور جانين لوك مع بشرة المجتمع الملون منظمة غير ربحية تعمل على تثقيف الأطباء والجمهور حول صحة الجلد.

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة من سرطان الجلد لمدة خمس سنوات بين السود غير اللاتينيين 66%، مقارنة بـ 90% للبيض غير اللاتينيين. تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ويموت 1 من كل 3 رجال أو نساء سود تم تشخيص إصابتهم بسرطان الجلد في الولايات المتحدة بسبب المرض، مقارنة بما لا يقل عن 1 من كل 7 للبيض غير اللاتينيين. تقول جمعية السرطان الأمريكية.

ونظرا للاختلافات المعروفة في النتائج، يقول د. فاليري هارفي وقال رئيس جمعية البشرة الملونة، إن هناك حاجة إلى مجالين للبحث: دراسة المبادرات التعليمية لمعرفة ما إذا كان الوعي يمكن أن يؤدي إلى التشخيص المبكر وتحسين البقاء على قيد الحياة؛ وتحديد عوامل الخطر لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة، وخاصة العوامل التي تؤدي إلى حدوث سرطان الجلد في الأماكن الأقل تعرضاً للشمس.

يعد تحسين الكفاءة الثقافية والتنوع في طب الأمراض الجلدية مجرد خطوة واحدة نحو تحسين التشخيص والنتائج. وفقا لذلك أحدث البيانات ، أقل من 3٪ من أطباء الأمراض الجلدية على مستوى البلاد هم من السود. جراحة العظام هي التخصص الطبي الوحيد الذي لديه نسبة أقل.

قال د. ميشيل هاينريش مدرب سريري في الأمراض الجلدية طب وايل كورنيل. بالإضافة إلى المتطلبات الأكاديمية الصارمة، يعتمد القبول في برامج الأمراض الجلدية أيضًا على الاتصال بالموجهين والتواصل المكثف، وهو ما قد يكون مكلفًا. وقال هنري إن ذلك قد خلق تقليديًا حواجز أمام طلاب الطب السود الراغبين في دراسة الأمراض الجلدية.

وقالت: "هناك الكثير من العوائق التي تجعل من الصعب على العديد من الطلاب الملونين القيام بالأشياء التي يحتاجون إلى القيام بها في مثل هذه المساحة الصغيرة والحصرية للغاية".

وقال د. سوزان تايلور ، نائب رئيس قسم التنوع والإنصاف والشمول في قسم الأمراض الجلدية بجامعة بنسلفانيا ومؤسس جمعية Skin of Color. مبادرات من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية يتضمن ذلك مراجعات شاملة لطلبات الإقامة والتوجيه والبرامج لزيادة اهتمام طلاب المدارس الثانوية وإعدادهم للكلية وكلية الطب.

شركات التطبيقات الطبية فيسوال دي اكس يعمل على الحد من عدم المساواة في الطب من خلال تأثير المشروع من خلال إنشاء كتالوج من الصور التي تعكس أمراضًا مختلفة بألوان البشرة المختلفة. يمكن أن يبدو سرطان الجلد مختلفًا على البشرة الفاتحة عنه على البشرة الداكنة، ولأن الأطباء ربما تم تدريبهم فقط على تصوير البشرة الفاتحة، فإن احتمالية التشخيص الخاطئ تزداد لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

لقد حدث شيء ما أيضًا في صناعة الحماية من الشمس.

خورخي مارتينيز بونيلا نائب الرئيس الأول والشريك في شركة أبحاث السوق في شيكاغو أبحاث C + R وقال إن الفشل داخل المجتمع الطبي في توفير العناية الكافية بالبشرة للأشخاص ذوي البشرة الداكنة يعكس عدم توفر واقي الشمس لتلبية احتياجات المرضى، وخاصة السود.

قال مارتينيز بونيلا: "لقد أدى هذا إلى دفع رواد الأعمال السود من يوم إلى آخر لتطوير حلولهم ومنتجاتهم الخاصة". "ليس فقط بسبب قلة التوفر، ولكن لأنهم يعرفون احتياجاتهم بشكل أفضل."

كاتونيا برو هو واحد من هؤلاء رجال الأعمال. ولم تشعر بسعادة غامرة عندما لاحظت، في الثلاثينيات والأربعينيات من عمرها، ظهور شامات على وجهها ورقبتها، مماثلة لتلك التي رأتها على أفراد الأسرة الأكبر سناً عندما كانت تكبر. لقد افترضت أن ذلك كان مجرد جزء من الشيخوخة. لكن طبيب الأمراض الجلدية قال إنها أضرار أشعة الشمس.

وقالت: "لقد صدمت حرفياً. فقلت لنفسي: "لكنني سوداء"، مضيفة أنها لم تكن لديها خبرة في استخدام واقي الشمس أثناء نشأتها". "لقد كان الأمر غريبًا جدًا بالنسبة لي. اعتقدت أننا لسنا بحاجة إليه."

بعد أن كافحت للعثور على واقي من الشمس لا يترك بقايا أو يشعر بأنه يحرق بشرتها، عملت مع كيميائي ساعدها في صنع واقي شمسي ملون ذو أساس معدني. في البداية كانت تنوي استخدام هذا المنتج لاستخدامها الشخصي فقط، لكنها أطلقته في النهاية مستحضرات التجميل الخاصة بالشمس. تقوم الشركة التي يقع مقرها في لوس أنجلوس بالتثقيف حول العناية بالبشرة وتبيع المنتجات للمستهلكين ذوي البشرة الداكنة.

شونتاي لوندي لقد كافحت أيضًا للعثور على واقي من الشمس “لم يترك بشرتي باللون الأزرق أو الأرجواني أو أي لون آخر”. حتى قالت: "أدركت أنه غير موجود".

لذلك، في عام 2016، قامت بتطوير منتجات لا تترك أي بقايا وأخرجتها أخيرًا إلى السوق واقية من الشمس للفتيات السود.

وقالت لوندي إن التعليم ضروري لتعزيز أعمالها. "مهمتنا هي تزويد الأشخاص من جميع الأعمار وألوان البشرة بمنتجات الحماية من الشمس المناسبة حتى يتمكنوا من أخذ صحة بشرتهم على محمل الجد وحماية أنفسهم من أضرار أشعة الشمس."

قالت شيلتون، التي أدت مصادفتها عند الخروج من أحد المتاجر إلى تشخيص إصابتها بالسرطان، إنها أصبحت مبشرة للاختبارات الذاتية للبشرة والواقي من الشمس، وهي معروفة الآن في حمام السباحة المحلي الخاص بها باسم "سيدة الواقي من الشمس". قد لا يكون نوع سرطان الجلد الذي أصيبت به بسبب التعرض لأشعة الشمس، لكنه زاد من وعيها حول تلف الجلد وأنواع أخرى من سرطان الجلد.

لقد شفيت من السرطان منذ أن نجح الطبيب في إزالة الورم من إصبع قدمها وخضعت للعلاج الكيميائي والإشعاعي. لكن التجربة كانت مؤلمة.

قالت: “إنها تغير الحياة”.

وأضافت أنها مع ذلك استأنفت حياة نشطة ومرضية. وقالت إنها ستكون ممتنة إلى الأبد للغريب الذي سحبها جانبًا في ذلك اليوم، وكذلك للطبيب الذي لم يصدق المختبرات الأولى التي عادت واختار بدلاً من ذلك أن يثق في غرائزه لبدء العلاج على الفور.

نصائح للوقاية من سرطان الجلد لجميع ألوان البشرة

• تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة، خاصة بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً. إبقاء الأطفال بعيدًا عن الشمس تمامًا.

• استخدمي واقيًا من الشمس واسع النطاق بعامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ 30 أو أعلى يوميًا. يُعاد وضعه كل ساعتين أو بعد السباحة أو النشاط/التعرق.

• لا تترك واقي الشمس في السيارة لأن تغيرات درجة الحرارة قد تؤدي إلى تحلله وفقدان فعاليته.

• ارتداء الملابس التي تغطي الذراعين والساقين.

• ارتدي قبعة واسعة الحواف لحماية وجهك وأذنيك ورقبتك.

• ارتداء النظارات الشمسية التي تحجب الأشعة فوق البنفسجية.

• تجنب استخدام أسرة التسمير الداخلية.

• فحص الجلد من الرأس إلى أخمص القدمين كل شهر. ابحث عن البقع الداكنة أو البقع أو الزوائد التي تنمو أو تنزف أو تتغير؛ الجروح التي تشفى ببطء أو تشفى وتعود؛ بقع من الجلد تبدو خشنة وجافة. والخطوط الداكنة تحت أو حول أظافر اليدين أو القدمين. افحص بعناية أسِرَّة الظفر، وراحتي اليد، والأخمصين، والرأس، وأسفل الساقين، والفخذ، والمناطق الأخرى التي تتلقى القليل من الشمس. اتصل بالطبيب إذا كان لديك أي مخاوف.

• قم بزيارة طبيب أمراض جلدية معتمد مرة واحدة على الأقل سنويًا لإجراء فحص كامل للجسم.

المصادر: مؤسسة سرطان الجلد، الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، د. جانين لوك، د. ميشيل هنري، كاتونيا برو.

.