Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας κίνδυνος ανεξάρτητα από τον τόνο του δέρματος. Αλλά μπορεί να λείπει σε άτομα με σκούρο δέρμα.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας κίνδυνος ανεξάρτητα από τον τόνο του δέρματος. Αλλά μπορεί να λείπει σε άτομα με σκούρο δέρμα.

Η Brykyta Shelton στεκόταν στην ουρά του ταμείου σε ένα μεγάλο κατάστημα λιανικής, γνωρίζοντας άβολα ότι μια γυναίκα μπροστά της κοιτούσε επίμονα τα σανδαλιασμένα πόδια της.

Η Shelton έπαιρνε φάρμακα για μήνες για αυτό που ο γιατρός της περιέγραψε ως μύκητα των νυχιών των ποδιών, αλλά το ένα νύχι φαινόταν ακόμα χονδροειδές.

Αφού η Shelton ολοκλήρωσε την αγορά της, η γυναίκα την τράβηξε στην άκρη και είπε ότι παρόλο που δεν ήταν γιατρός, νόμιζε ότι ο Shelton είχε να κάνει με κάτι πιο σοβαρό από τα μανιτάρια.

"Λέει, "Ξέρω ότι είμαι απλώς ένας τυχαίος ξένος, αλλά παρακαλώ, αφήστε κάποιον άλλο να το ελέγξει", είπε ο Shelton, ο οποίος ζει στα προάστια του Μέριλαντ της Ουάσινγκτον, D.C.

Ο Σέλτον, τώρα 42 ετών, έλαβε τη συμβουλή.

Η αρχική εργαστηριακή εργασία δεν έδωσε σαφή διάγνωση, αλλά ο νέος γιατρός της είπε ότι ήταν σίγουρος ότι είχε μελάνωμα ακραίου φακού, μια μορφή καρκίνου του δέρματος. Περαιτέρω δοκιμές του απέδειξαν ότι είχε δίκιο. Αν και σπάνιο, είναι ο πιο κοινός υποτύπος μελανώματος σε μαύρους, όπως ο Shelton. Είναι η ασθένεια που Σκοτώθηκε ο σταρ της Reggae Bob Marley στην ηλικία των 36 ετών και εντοπίζεται πιο συχνά σε δέρμα που εκτίθεται λιγότερο συχνά στον ήλιο, όπως τα χέρια, τα πέλματα των ποδιών και κάτω από τα νύχια. Οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν τι προκαλεί το μελάνωμα ακραίου φακού και δεν ξέρουν πώς να το προλάβουν. Συχνά παραλείπεται ή διαγιγνώσκεται εσφαλμένα κατά τις δερματικές εξετάσεις.

Ο καρκίνος του δέρματος γενικά συχνά παραβλέπεται ή διαγιγνώσκεται εσφαλμένα σε μαύρους ασθενείς.

Ιστορικά, οι μαύροι και οι σκουρόχρωμοι έχουν αποκλειστεί από τις προσπάθειες για την καταπολέμηση του καρκίνου του δέρματος. Παραμελημένοι εδώ και καιρό από τους κατασκευαστές αντηλιακών και μια ιατρική κοινότητα που υστερεί σε ποικιλομορφία και πολιτιστική ικανότητα —αναγνωρίζοντας την κληρονομιά, τις πεποιθήσεις και τις αξίες ενός ασθενούς— πολλοί δεν ήταν ενημερωμένοι σχετικά με την ασφάλεια του ήλιου ή τον τρόπο εξέτασης του δέρματός τους για σημάδια βλάβης ή καρκίνου.

Σίγουρα, τα ποσοστά καρκίνου του δέρματος είναι χαμηλότερα σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Το μελάνωμα είναι πάνω από 20 φορές κοινό μεταξύ των λευκών καθώς και των Αφροαμερικανών, με συνολικό κίνδυνο ζωής 1 στους 38 για τους λευκούς σε σύγκριση με 1 στους 1.000 για τους μαύρους. Η μελανίνη παρέχει κάποια προστασία από τις βλάβες από τον ήλιο, επομένως τα άτομα με περισσότερη από αυτήν - όσοι έχουν πιο σκούρο δέρμα - προστατεύονται καλύτερα από αυτά με πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Ωστόσο, συνολικά, οι μαύροι ασθενείς είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με διάφορες μορφές καρκίνου του δέρματος σε πιο προχωρημένα στάδια και έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας, είπε. Δρ Janiene Luke με το Skin of color κοινωνία ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που εκπαιδεύει τους γιατρούς και το κοινό σχετικά με την υγεία του δέρματος.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μελανώματος για τους μη ισπανόφωνους μαύρους είναι 66%, σε σύγκριση με 90% για τους μη ισπανόφωνους λευκούς έκθεση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Και 1 στους 3 μαύρους άνδρες ή γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα στις ΗΠΑ πεθαίνει από τη νόσο, σε σύγκριση με τουλάχιστον 1 στους 7 για τους μη Ισπανόφωνους λευκούς. λέει η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

Δεδομένων των γνωστών διαφορών στα αποτελέσματα, ο Δρ. Βάλερι Χάρβεϊ, πρόεδρος του Skin of Color Society, είπε ότι χρειάζονται δύο τομείς έρευνας: η μελέτη εκπαιδευτικών πρωτοβουλιών για να διαπιστωθεί εάν η επίγνωση θα μπορούσε να οδηγήσει σε πρώιμη διάγνωση και βελτιωμένη επιβίωση. και προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου σε ασθενείς με σκούρο δέρμα, ιδιαίτερα παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση μελανώματος σε μέρη λιγότερο εκτεθειμένα στον ήλιο.

Η βελτίωση της πολιτιστικής ικανότητας και ποικιλομορφίας στη δερματολογία είναι μόνο ένα βήμα προς τη βελτίωση της διάγνωσης και των αποτελεσμάτων. Σύμφωνα με αυτό τελευταία στοιχεία, λιγότερο από το 3% των δερματολόγων σε εθνικό επίπεδο είναι μαύροι. Η Ορθοπεδική είναι η μόνη ιατρική ειδικότητα με μικρότερο ποσοστό.

Η δερματολογία είναι παραδοσιακά μια από τις πιο ανταγωνιστικές ειδικότητες στην ιατρική, είπε ο Δρ. Μισέλ Χάινριχ κλινικός εκπαιδευτής δερματολογίας Ιατρική Weill-Cornell. Εκτός από τις αυστηρές ακαδημαϊκές απαιτήσεις, η εισαγωγή σε προγράμματα δερματολογίας εξαρτάται επίσης από τη σύνδεση με μέντορες και την εκτεταμένη δικτύωση, η οποία μπορεί να είναι ακριβή. Και αυτό, είπε ο Henry, παραδοσιακά δημιουργεί εμπόδια για τους μαύρους φοιτητές ιατρικής που θέλουν να σπουδάσουν δερματολογία.

«Υπάρχουν τόσα πολλά εμπόδια που δυσκολεύουν πολλούς έγχρωμους μαθητές να κάνουν τα πράγματα που πρέπει να κάνουν σε έναν τόσο υπερβολικά αποκλειστικό και μικρό χώρο», είπε.

Οι πρόσφατες πρωτοβουλίες για να βοηθήσουν τους μαθητές να ξεπεράσουν αυτά τα εμπόδια αρχίζουν να λειτουργούν, είπε ο Δρ. Σούζαν Τέιλορ, Αντιπρόεδρος Diversity, Equity and Inclusion στο Τμήμα Δερματολογίας του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια και ιδρυτής της Skin of Color Society. Πρωτοβουλίες από την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας Αυτό περιλαμβάνει ολιστικές αναθεωρήσεις αιτήσεων παραμονής, καθοδήγηση και προγράμματα για την αύξηση του ενδιαφέροντος των μαθητών γυμνασίου και την προετοιμασία τους για το κολέγιο και την ιατρική σχολή.

Εταιρείες ιατρικών εφαρμογών VisualDX εργάζεται για τη μείωση των ανισοτήτων στην ιατρική μέσω Αντίκτυπος του έργου δημιουργώντας έναν κατάλογο εικόνων που αντικατοπτρίζουν διαφορετικές ασθένειες σε διαφορετικούς τόνους δέρματος. Ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να φαίνεται διαφορετικός σε πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα σε σχέση με το πιο σκούρο δέρμα και επειδή οι γιατροί μπορεί να έχουν εκπαιδευτεί μόνο σε απεικονίσεις ανοιχτόχρωμου δέρματος, η πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης αυξάνεται σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα.

Κάτι έχει συμβεί και στον κλάδο της αντηλιακής προστασίας.

Χόρχε Μαρτίνεθ-Μπονίγια Ανώτερος αντιπρόεδρος και συνεργάτης σε εταιρεία ερευνών αγοράς στο Σικάγο Έρευνα C+R είπε ότι η αποτυχία της ιατρικής κοινότητας να παράσχει επαρκή φροντίδα του δέρματος σε άτομα με σκούρο δέρμα αντανακλά την έλλειψη διαθεσιμότητας αντηλιακού για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, ιδιαίτερα των Μαύρων.

«Αυτό οδήγησε τους μαύρους επιχειρηματίες να πιέζονται από τη μια μέρα στην άλλη να αναπτύξουν τις δικές τους λύσεις και τα δικά τους προϊόντα», είπε ο Martínez-Bonilla. "Όχι μόνο λόγω έλλειψης διαθεσιμότητας, αλλά επειδή γνωρίζουν καλύτερα τις ανάγκες τους."

Katonya Breaux είναι ένας από αυτούς τους επιχειρηματίες. Δεν ενθουσιάστηκε όταν, στα 30 και στα 40 της, παρατήρησε ότι εμφανίζει κρεατοελιές στο πρόσωπο και το λαιμό της, παρόμοιες με αυτές που είχε δει σε μεγαλύτερα μέλη της οικογένειας όταν μεγάλωνε. Υπέθεσε ότι ήταν απλώς μέρος της γήρανσης. Αλλά ο δερματολόγος της είπε ότι ήταν βλάβη από τον ήλιο.

"Ήμουν κυριολεκτικά σοκαρισμένος. Έλεγα "Μα είμαι μαύρη"", είπε, προσθέτοντας ότι δεν είχε εμπειρία με το αντηλιακό μεγαλώνοντας. "Ήταν τόσο ξένο για μένα. Νόμιζα ότι απλά δεν το χρειαζόμασταν."

Αφού προσπάθησε να βρει ένα αντηλιακό που να μην αφήνει υπολείμματα ή να αισθάνεται ότι της έκαιγε το δέρμα, συνεργάστηκε με έναν χημικό που τη βοήθησε να δημιουργήσει ένα χρωματισμένο αντηλιακό με βάση τα ορυκτά. Στην αρχή το προόριζε μόνο για προσωπική της χρήση, αλλά τελικά ξεκίνησε Αντηλιακά καλλυντικά. Η εταιρεία με έδρα το Λος Άντζελες εκπαιδεύει για τη φροντίδα του δέρματος και πουλά προϊόντα για καταναλωτές με πιο σκουρόχρωμο δέρμα.

Shontay Lundy Προσπάθησα επίσης να βρω ένα αντηλιακό που «δεν αφήνει το δέρμα μου μπλε, μωβ ή οποιαδήποτε άλλη χρωματική απόχρωση». Μέχρι που είπε, «Συνειδητοποίησα ότι δεν υπάρχει».

Έτσι το 2016 ανέπτυξε προϊόντα που δεν άφησαν υπολείμματα και τελικά τα έβγαλε στην αγορά Αντηλιακό για μαύρα κορίτσια.

Η εκπαίδευση είναι απαραίτητη για την προώθηση της επιχείρησής της, είπε η Lundy. «Η αποστολή μας είναι να εξοπλίσουμε ανθρώπους κάθε ηλικίας και χρώματος δέρματος με τα κατάλληλα προϊόντα προστασίας από τον ήλιο, ώστε να μπορούν να λάβουν σοβαρά υπόψη την υγεία του δέρματός τους και να προστατευτούν από τις βλάβες του ήλιου».

Η Shelton, της οποίας η τυχαία συνάντηση σε ένα ταμείο καταστήματος οδήγησε στη διάγνωση καρκίνου, είπε ότι έχει γίνει ευαγγελίστρια για αυτοδιαγνωστικά τεστ δέρματος και αντηλιακό και είναι πλέον γνωστή στην τοπική πισίνα της ως «η αντηλιακή κυρία». Ο τύπος καρκίνου του δέρματος που είχε μπορεί να μην οφειλόταν στην έκθεση στον ήλιο, αλλά την ευαισθητοποίησε σχετικά με τις βλάβες του δέρματος και άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος.

Ήταν απαλλαγμένη από καρκίνο από τότε που ο γιατρός αφαίρεσε με επιτυχία τον όγκο στο δάχτυλο του ποδιού της και υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Αλλά η εμπειρία ήταν τραυματική.

«Αλλάζει τη ζωή», είπε.

Ωστόσο, είπε, έχει ξαναρχίσει μια δραστήρια και γεμάτη ζωή. Είπε ότι θα είναι για πάντα ευγνώμων στον άγνωστο που την τράβηξε στην άκρη εκείνη την ημέρα, καθώς και στον γιατρό που δεν πίστεψε τα πρώτα εργαστήρια που επέστρεψαν και αντ' αυτού επέλεξε να εμπιστευτεί το ένστικτό του για να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία.

Συμβουλές πρόληψης του καρκίνου του δέρματος για όλους τους τόνους δέρματος

• Αποφύγετε τον άμεσο ήλιο, ειδικά μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. Κρατήστε τα μωρά εντελώς μακριά από τον ήλιο.

• Χρησιμοποιείτε αντηλιακό ευρέος φάσματος με SPF 30 ή μεγαλύτερο κάθε μέρα. Εφαρμόστε ξανά κάθε δύο ώρες ή μετά από κολύμπι ή δραστηριότητα/εφίδρωση.

• Μην αφήνετε το αντηλιακό στο αυτοκίνητο καθώς οι αλλαγές θερμοκρασίας μπορεί να προκαλέσουν διάσπαση και απώλεια της αποτελεσματικότητάς του.

• Φοράτε ρούχα που καλύπτουν χέρια και πόδια.

• Φορέστε ένα καπέλο με φαρδύ γείσο για να προστατεύσετε το πρόσωπο, τα αυτιά και το λαιμό σας.

• Φοράτε γυαλιά ηλίου που εμποδίζουν την υπεριώδη ακτινοβολία.

• Αποφύγετε τα σολάριουμ σε εσωτερικούς χώρους.

• Εξετάζετε το δέρμα από το κεφάλι μέχρι τα νύχια κάθε μήνα. Αναζητήστε σκοτεινά σημεία ή μπαλώματα ή αναπτύξεις που αυξάνονται, αιμορραγούν ή αλλάζουν. πληγές που επουλώνονται αργά ή επουλώνονται και επιστρέφουν. κηλίδες δέρματος που αισθάνονται τραχύ και ξηρό. και σκούρες γραμμές κάτω ή γύρω από τα νύχια των χεριών ή των ποδιών. Επιθεωρήστε προσεκτικά τα κρεβάτια των νυχιών, τις παλάμες, τα πέλματα, το κεφάλι, τις κνήμες, τη βουβωνική χώρα και άλλες περιοχές που δέχονται λίγο ήλιο. Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.

• Επισκεφθείτε έναν πιστοποιημένο δερματολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για εξέταση όλου του σώματος.

Πηγές: Skin Cancer Foundation, American Academy of Dermatology, Dr. Janiene Luke, Dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

.