Nahavähk on risk sõltumata nahatoonist. Kuid tumeda nahaga inimestel võib see märkamata jääda.

Nahavähk on risk sõltumata nahatoonist. Kuid tumeda nahaga inimestel võib see märkamata jääda.

Brykyta Shelton seisis suure jaemüüja kassajärjekorras, olles ebamugavalt teadlik, et tema ees olev naine vaatab oma sandaalidega jalgu.

Shelton oli kuude jooksul võtnud ravimeid, mida tema arst kirjeldas kui varbaküünte seenhaigust, kuid üks küüs nägi endiselt räpane välja.

Pärast seda, kui Shelton ostu sooritas, tõmbas naine ta kõrvale ja ütles, et kuigi ta polnud arst, arvas ta, et Shelton tegeleb millegi tõsisemaga kui seened.

"Ta ütleb: "Ma tean, et olen lihtsalt suvaline võõras, aga palun, laske kellelgi teisel seda kontrollida," ütles Shelton, kes elab Washingtoni osariigis Marylandi eeslinnas.

Praegu 42-aastane Shelton võttis nõu kuulda.

Esialgne laboritöö ei andnud selget diagnoosi, kuid tema uus arst ütles, et on kindel, et tal on akraalne lentiginoosne melanoom, nahavähi vorm. Edasised testid näitasid, et tal oli õigus. Kuigi see on haruldane, on see mustanahalistel inimestel, nagu Shelton, kõige levinum melanoomi alatüüp. See on haigus, mis Reggae staar Bob Marley tapeti 36-aastaselt ja seda leidub kõige sagedamini nahal, mis on harvem päikese käes, näiteks kätel, jalataldadel ja küünte all. Teadlased ei mõista, mis põhjustab akraalset lentiginoosset melanoomi, ja nad ei tea, kuidas seda vältida. Sageli jääb see nahauuringute käigus vahele või diagnoositakse valesti.

Nahavähk üldiselt jääb mustanahalistel patsientidel sageli tähelepanuta või valesti diagnoositud.

Ajalooliselt on mustanahalised ja tumedanahalised nahavähiga võitlemise jõupingutustest välja jäetud. Päikesekaitsetoodete tootjad ja meditsiinikogukond, kes on maha jäänud mitmekesisuses ja kultuurilises pädevuses – patsiendi pärandit, uskumusi ja väärtusi tunnustades – on pikka aega unarusse jätnud – paljud pole olnud teadlikud päikese ohutusest ega sellest, kuidas oma nahka kahjustuste või vähi nähtude suhtes uurida.

Kindlasti on nahavähi esinemissagedus tumedama nahaga inimestel madalam. Melanoom on rohkem kui 20 korda suurem levinud nii valgete kui ka afroameeriklaste seas, mille üldine elurisk on valgete puhul 1/38, mustanahaliste puhul aga 1:1000. Melaniin pakub mõningast kaitset päikesekahjustuste eest, nii et inimesed, kellel on seda rohkem – need, kellel on tumedam nahk – on paremini kaitstud kui heledama nahaga inimesed.

Kuid üldiselt diagnoositakse mustanahalistel patsientidel tõenäolisemalt mitmesugused nahavähi vormid kaugelearenenud staadiumis ja neil on suurem suremus, ütles ta. Dr Janiene Luke koos Värviühiskonna nahk mittetulundusühing, mis koolitab arste ja avalikkust naha tervise alal.

Viie aasta melanoomi elulemus mittehispaanlastest mustanahalistel on 66%, mitte-hispaanlastest valgete puhul aga 90%. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste aruanne. Ja 1 kolmest mustanahalisest mehest või naisest, kellel on USA-s diagnoositud melanoom, sureb sellesse haigusesse, mitte-hispaanlastest valgete puhul aga vähemalt üks seitsmest. ütleb Ameerika Vähiliit.

Arvestades teadaolevaid tulemuste erinevusi, on Dr. Valerie Harvey Skin of Color Society president ütles, et vaja on kahte uurimisvaldkonda: haridusalgatuste uurimine, et näha, kas teadlikkus võib viia varasema diagnoosini ja ellujäämise paranemiseni; ja tumeda nahaga patsientide riskitegurite määramine, eriti tegurid, mis põhjustavad melanoomi teket päikesele vähem avatud kohtades.

Kultuurilise pädevuse ja mitmekesisuse parandamine dermatoloogias on vaid üks samm diagnoosi ja tulemuste parandamise suunas. Selle järgi viimased andmed, vähem kui 3% dermatoloogidest üleriigiliselt on mustanahalised. Ortopeedia on ainuke väiksema osakaaluga meditsiinieriala.

Dermatoloogia on traditsiooniliselt olnud üks konkurentsivõimelisemaid erialasid meditsiinis, ütles dr. Michelle Heinrich dermatoloogia kliiniline koolitaja Weill-Cornelli ravim. Lisaks rangetele akadeemilistele nõuetele sõltub dermatoloogiaprogrammidesse lubamine ka ühendusest mentoritega ja ulatuslikust võrgustikust, mis võib olla kulukas. Henry sõnul on see traditsiooniliselt loonud tõkkeid mustanahaliste arstitudengite jaoks, kes soovivad õppida dermatoloogiat.

"Seal on nii palju tõkkeid, mis raskendavad paljude värviliste õpilaste jaoks vajalike toimingute tegemist sellises liiga eksklusiivses ja väikeses ruumis," ütles ta.

Hiljutised algatused, mis aitavad õpilastel neid tõkkeid ületada, hakkavad toimima, ütles dr. Susan Taylor, Pennsylvania ülikooli dermatoloogia osakonna mitmekesisuse, võrdsuse ja kaasatuse asejuht ja Skin of Color Society asutaja. Algatused alates Ameerika dermatoloogiaakadeemia See hõlmab terviklikke residentuuritaotluste ülevaatusi, juhendamist ja programme, et suurendada keskkooliõpilaste huvi ning valmistada neid ette kolledžiks ja meditsiinikooliks.

Meditsiinirakenduste ettevõtted VisualDX aitab vähendada ebavõrdsust meditsiinis läbi Projekti mõju luues kataloogi piltidest, mis kajastavad erinevaid haigusi erinevates nahatoonides. Nahavähk võib heledama naha korral välja näha teistsugune kui tumedamal nahal ja kuna arstid võivad olla saanud koolituse ainult heleda naha kujutamiseks, suureneb valediagnoosimise tõenäosus tumedama nahaga inimestel.

Midagi on juhtunud ka päikesekaitsetööstuses.

Jorge Martinez-Bonilla Chicago turu-uuringute firma vanem asepresident ja partner C+R uuringud ütles, et meditsiiniringkondade suutmatus pakkuda tumeda nahaga inimestele piisavat nahahooldust peegeldab päikesekaitsekreemide puudumist patsientide, eriti mustanahaliste vajaduste rahuldamiseks.

"See on viinud selleni, et mustanahalised ettevõtjad on ühest päevast teise sunnitud töötama välja oma lahendusi ja oma tooteid," ütles Martínez-Bonilla. "Mitte ainult kättesaadavuse puudumise tõttu, vaid seetõttu, et nad teavad oma vajadusi kõige paremini."

Katonya Breaux on üks neist ettevõtjatest. Ta ei olnud vaimustuses, kui 30-40-ndates eluaastates märkas, et tema näole ja kaelale tekivad mutid, mis olid sarnased vanemate pereliikmetega, kui ta kasvas. Ta eeldas, et see oli lihtsalt osa vananemisest. Kuid tema dermatoloog ütles, et see oli päikesekahjustus.

"Ma olin sõna otseses mõttes šokeeritud. Ma olin nagu "Aga ma olen mustanahaline"," ütles ta ja lisas, et tal polnud päikesekaitsekreemiga lapsepõlves kogemusi. "See oli mulle nii võõras. Arvasin, et meil pole seda lihtsalt vaja."

Pärast seda, kui ta oli püüdnud leida päikesekaitsekreemi, mis ei jätaks jääke ega tunneks, et see põletaks tema nahka, töötas ta keemikuga, kes aitas tal luua mineraalidel põhineva toonitud päikesekaitsekreemi. Alguses kavatses ta selle ainult isiklikuks kasutamiseks, kuid lõpuks käivitas ta Päikesekosmeetika. Los Angeleses asuv ettevõte koolitab nahahooldust ja müüb tooteid tumedama nahaga tarbijatele.

Shontay Lundy Samuti nägin vaeva, et leida päikesekaitsekreemi, mis "ei jätnud mu nahka sinist, lillat ega muud värvilist tooni". Kuni ta ütles: "Ma sain aru, et seda pole olemas."

Nii töötas ta 2016. aastal välja tooteid, mis ei jätnud jääke, ja tõi need lõpuks turule Päikesekaitsekreem mustanahalistele tüdrukutele.

Haridus on tema ettevõtte edendamiseks hädavajalik, ütles Lundy. "Meie missioon on varustada igas vanuses ja nahavärviga inimesi õigete päikesekaitsetoodetega, et nad saaksid oma naha tervist tõsiselt võtta ja kaitsta end päikesekahjustuste eest."

Shelton, kelle juhuslik kohtumine poe kassas viis tema vähidiagnoosini, ütles, et temast on saanud naha enesetestide ja päikesekaitsetoodete evangelist ning teda tuntakse nüüd oma kohalikus basseinis kui "päikesekaitsekreemi daami". Nahavähi tüüp ei pruukinud olla tingitud päikese käes viibimisest, kuid see suurendas tema teadlikkust nahakahjustuste ja muude nahavähi tüüpide kohta.

Ta on olnud vähivaba, kuna arst eemaldas edukalt tema varbal oleva kasvaja ning talle tehti keemia- ja kiiritusravi. Kuid kogemus oli traumeeriv.

"See on elumuutev," ütles ta.

Tema sõnul on ta siiski jätkanud aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Ta ütles, et on igavesti tänulik võõrale, kes ta sel päeval kõrvale tõmbas, samuti arstile, kes ei uskunud esimesi laboreid, mis tagasi tulid, ja otsustas selle asemel usaldada oma instinkte, et kohe ravi alustada.

Nahavähi ennetamise näpunäited kõikide nahatoonide jaoks

• Vältige otsest päikest, eriti ajavahemikus 10.00–16.00. Hoidke imikud täielikult päikese käes.

• Kasutage iga päev laia spektriga päikesekaitsekreemi, mille SPF on 30 või rohkem. Kandke uuesti iga kahe tunni järel või pärast ujumist või tegevust/higistamist.

• Ärge jätke päikesekaitsekreemi autosse, kuna temperatuurimuutused võivad põhjustada selle lagunemise ja oma tõhususe kaotamise.

• Kandke riideid, mis katavad käsi ja jalgu.

• Näo, kõrvade ja kaela kaitsmiseks kandke laia äärega mütsi.

• Kandke UV-kiirgust blokeerivaid päikeseprille.

• Väldi siseruumides solaariumit.

• Kontrolli nahka pealaest jalatallani iga kuu. Otsige tumedaid laike või laike või kasvajaid, mis kasvavad, veritsevad või muutuvad; haavad, mis paranevad aeglaselt või paranevad ja taastuvad; nahalaigud, mis tunduvad karedad ja kuivad; ja tumedad jooned küünte või varbaküünte all või ümber. Kontrollige hoolikalt küünealuseid, peopesasid, taldu, pead, sääreosa, kubemepiirkonda ja muid vähese päikesevalguse all olevaid piirkondi. Kui teil on probleeme, pöörduge arsti poole.

• Pöörduge vähemalt kord aastas sertifitseeritud dermatoloogi poole, et teha kogu keha läbivaatus.

Allikad: Skin Cancer Foundation, American Academy of Dermatology, dr Janiene Luke, dr Michelle Henry, Katonya Breaux

.