Rak kože je rizik bez obzira na ton kože. No, kod ljudi tamne puti može izostati.

Rak kože je rizik bez obzira na ton kože. No, kod ljudi tamne puti može izostati.

Brykyta Shelton stajala je na redu za blagajnu u velikom trgovcu, neugodno svjesna da žena ispred nje bulji u njezina stopala u sandalama.

Shelton je mjesecima uzimala lijekove za ono što je njezin liječnik opisao kao gljivice na noktima nogu, ali jedan je nokat još uvijek izgledao odvratno.

Nakon što je Shelton dovršila kupnju, žena ju je povukla u stranu i rekla da, iako nije liječnica, misli da Shelton ima posla s nečim ozbiljnijim od gljiva.

"Ona kaže: 'Znam da sam samo slučajni stranac, ali molim vas, neka netko drugi to provjeri'", rekao je Shelton, koji živi u predgrađu Marylanda u Washingtonu, D.C.

Shelton, koji sada ima 42 godine, poslušao je savjet.

Početni laboratorijski radovi nisu dali jasnu dijagnozu, ali njezin novi liječnik rekao je da je uvjeren da ima akralni lentiginozni melanom, oblik raka kože. Daljnji testovi su pokazali da je bio u pravu. Iako rijedak, to je najčešći podtip melanoma kod crnaca, poput Sheltona. To je bolest koja Reggae zvijezda Bob Marley ubijena u dobi od 36 godina i najčešće se nalazi na koži koja je rjeđe izložena suncu, kao što su ruke, tabani i ispod noktiju. Istraživači ne razumiju što uzrokuje akralni lentiginozni melanom i ne znaju kako ga spriječiti. Često se propusti ili pogrešno dijagnosticira tijekom pregleda kože.

Rak kože općenito se često zanemaruje ili pogrešno dijagnosticira kod pacijenata crne rase.

Povijesno gledano, crnci i tamnoputi ljudi bili su isključeni iz napora u borbi protiv raka kože. Dugo zanemareni od strane proizvođača krema za sunčanje i medicinske zajednice koja zaostaje u raznolikosti i kulturnoj kompetenciji - prepoznavanju pacijentovog nasljeđa, uvjerenja i vrijednosti - mnogi nisu bili informirani o sigurnosti sunca ili o tome kako provjeriti svoju kožu ima li znakova oštećenja ili raka.

Naravno, stope raka kože niže su kod ljudi tamnije puti. Melanom je više od 20 puta veći uobičajen među bijelcima kao i Afroamerikancima, s ukupnim životnim rizikom od 1 na 38 za bijelce u usporedbi s 1 na 1000 za crnce. Melanin pruža određenu zaštitu od oštećenja od sunca, pa su ljudi s više - oni tamnije puti - bolje zaštićeni od onih svjetlije puti.

Ali sveukupno gledajući, pacijenti crne rase imaju veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati različiti oblici raka kože u naprednijim stadijima i imaju veće stope smrtnosti, rekla je dr. Janiene Luke s Društvo obojene kože neprofitna organizacija koja educira liječnike i javnost o zdravlju kože.

Petogodišnja stopa preživljenja od melanoma za crnce ne-Hispanskog porijekla je 66%, u usporedbi s 90% za bijelce koji nisu Hispanjolci izvješće Centra za kontrolu i prevenciju bolesti. A 1 od 3 crnaca ili žene s dijagnozom melanoma u SAD-u umre od te bolesti, u usporedbi s najmanje 1 od 7 bijelaca koji nisu hispanoamerikanci. kaže Američko društvo za rak.

S obzirom na poznate razlike u rezultatima, Dr. Valerie Harvey, predsjednik Društva boja kože, rekao je da su potrebna dva područja istraživanja: proučavanje obrazovnih inicijativa kako bi se vidjelo može li svijest dovesti do ranije dijagnoze i poboljšanog preživljavanja; te određivanje čimbenika rizika kod pacijenata s tamnom kožom, posebice čimbenika koji dovode do pojave melanoma na mjestima manje izloženim suncu.

Poboljšanje kulturne kompetencije i raznolikosti unutar dermatologije samo je jedan korak prema poboljšanju dijagnoze i ishoda. Prema tome najnoviji podaci, manje od 3% dermatologa diljem zemlje su crnci. Ortopedija je jedina medicinska specijalnost s manjim udjelom.

Dermatologija je tradicionalno jedna od najkonkurentnijih specijalnosti u medicini, rekao je dr. Michelle Heinrich klinički trener iz dermatologije Weill-Cornell medicina. Osim rigoroznih akademskih zahtjeva, upis na programe dermatologije također ovisi o povezanosti s mentorima i opsežnom umrežavanju, što može biti skupo. A to je, rekao je Henry, tradicionalno stvaralo prepreke crnim studentima medicine koji žele studirati dermatologiju.

"Postoji toliko mnogo prepreka koje mnogim obojenim studentima otežavaju obavljanje stvari koje trebaju raditi u tako preekskluzivnom i malom prostoru", rekla je.

Nedavne inicijative za pomoć studentima u prevladavanju ovih prepreka počinju djelovati, rekao je dr. Susan Taylor, potpredsjednica odjela za raznolikost, pravednost i inkluziju na Odjelu za dermatologiju Sveučilišta u Pennsylvaniji i osnivačica Društva boja kože. Inicijative iz Američka akademija dermatologije To uključuje holističke preglede prijava za specijalizaciju, mentorstvo i programe za povećanje interesa srednjoškolaca i njihovu pripremu za koledž i medicinsku školu.

Tvrtke za medicinske aplikacije VisualDX radi na smanjenju nejednakosti u medicini putem Utjecaj projekta stvaranjem kataloga slika koje odražavaju različite bolesti u različitim tonovima kože. Rak kože može izgledati drugačije na svjetlijoj nego na tamnijoj koži, a budući da su liječnici možda obučeni samo za prikaze svijetle puti, vjerojatnost pogrešne dijagnoze povećava se kod ljudi tamnije kože.

Nešto se dogodilo iu industriji zaštite od sunca.

Jorge Martinez-Bonilla Viši potpredsjednik i partner u tvrtki za istraživanje tržišta u Chicagu C+R istraživanje rekao je da neuspjeh unutar medicinske zajednice u pružanju odgovarajuće njege kože za ljude s tamnom kožom odražava nedostatak dostupnosti sredstava za zaštitu od sunca koja bi zadovoljila potrebe pacijenata, posebno crnaca.

"To je dovelo do toga da su crni poduzetnici iz dana u dan prisiljeni razvijati vlastita rješenja i vlastite proizvode", rekao je Martínez-Bonilla. "Ne samo zbog nedostatka dostupnosti, već zato što oni najbolje poznaju svoje potrebe."

Katonya Breaux je jedan od tih poduzetnika. Nije bila oduševljena kada je u 30-ima i 40-ima primijetila da joj se na licu i vratu pojavljuju madeži, slični onima koje je tijekom odrastanja viđala na starijim članovima obitelji. Pretpostavljala je da je to samo dio starenja. Ali njezin dermatolog je rekao da je to oštećenje od sunca.

"Bila sam doslovno šokirana. Rekla sam: 'Ali ja sam crna'", rekla je i dodala da nije imala iskustva s kremom za sunčanje dok je odrastala. "Bilo mi je tako strano. Mislio sam da nam jednostavno ne treba."

Nakon što se mučila da pronađe kremu za sunčanje koja ne ostavlja tragove ili kao da joj peče kožu, radila je s kemičarom koji joj je pomogao stvoriti obojenu kremu za sunčanje na bazi minerala. Isprva ga je namijenila samo za svoju osobnu upotrebu, ali je na kraju lansirala Kozmetika za sunčanje. Tvrtka sa sjedištem u Los Angelesu educira o njezi kože i prodaje proizvode za potrošače tamnije puti.

Shontay Lundy Također sam se mučio pronaći kremu za sunčanje koja "moju kožu nije ostavila plavom, ljubičastom ili bilo kojom drugom nijansom." Sve dok nije rekla: "Shvatila sam da to ne postoji."

Stoga je 2016. razvila proizvode koji nisu ostavljali tragove i konačno ih iznijela na tržište Krema za sunčanje za crne djevojke.

Obrazovanje je bitno za promicanje njezina posla, rekla je Lundy. “Naša misija je opremiti ljude svih dobi i boja kože pravim proizvodima za zaštitu od sunca kako bi mogli ozbiljno shvatiti zdravlje svoje kože i zaštititi se od oštećenja od sunca.”

Shelton, čiji je slučajni susret na blagajni u trgovini doveo do dijagnoze raka, rekla je da je postala evanđelist za samotestiranje kože i kreme za sunčanje i sada je u svom lokalnom bazenu poznata kao "dama za zaštitu od sunca". Vrsta raka kože koju je imala možda nije bila posljedica izlaganja suncu, ali joj je to podiglo svijest o oštećenjima kože i drugim vrstama raka kože.

Nema raka jer joj je liječnik uspješno uklonio tumor na nožnom prstu te je prošla kemoterapiju i zračenje. Ali iskustvo je bilo traumatično.

"To mijenja život", rekla je.

Ipak, rekla je, nastavila je aktivan i ispunjen život. Rekla je da će zauvijek biti zahvalna neznancu koji ju je tog dana povukao u stranu, kao i liječniku koji nije vjerovao prvim laboratorijskim podacima koji su se pojavili i umjesto toga je odlučio vjerovati svojim instinktima i odmah započeti s liječenjem.

Savjeti za prevenciju raka kože za sve tonove kože

• Izbjegavajte izravno sunce, osobito između 10 i 16 sati. Držite bebe potpuno podalje od sunca.

• Svaki dan koristite kremu za sunčanje širokog spektra sa zaštitnim faktorom 30 ili više. Ponovno nanesite svaka dva sata ili nakon plivanja ili aktivnosti/znojenja.

• Ne ostavljajte kremu za sunčanje u automobilu jer se zbog promjene temperature može pokvariti i izgubiti učinkovitost.

• Nosite odjeću koja pokriva ruke i noge.

• Nosite šešir širokog oboda kako biste zaštitili lice, uši i vrat.

• Nosite sunčane naočale koje štite od UV zraka.

• Izbjegavajte solarij u zatvorenom prostoru.

• Svaki mjesec pregledajte kožu od glave do pete. Potražite tamne mrlje ili mrlje ili izrasline koje rastu, krvare ili se mijenjaju; rane koje sporo zacjeljuju ili zacjeljuju i vraćaju se; mrlje na koži koje su grube i suhe; i tamne linije ispod ili oko noktiju na rukama ili nogama. Pažljivo pregledajte ležišta noktiju, dlanove, tabane, glavu, potkoljenice, prepone i druga područja koja imaju malo sunca. Obratite se liječniku ako ste zabrinuti.

• Posjetite certificiranog dermatologa najmanje jednom godišnje radi pregleda cijelog tijela.

Izvori: Zaklada za rak kože, Američka akademija za dermatologiju, dr. Janiene Luke, dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

.