Il cancro della pelle è un rischio indipendentemente dal tono della pelle. Ma può non essere rilevato nelle persone con la pelle scura.

Il cancro della pelle è un rischio indipendentemente dal tono della pelle. Ma può non essere rilevato nelle persone con la pelle scura.

Brykyta Shelton era in fila alla cassa di un grande rivenditore, con disagio consapevole che una donna di fronte a lei stava fissando i suoi sandali ai piedi.

Shelton aveva preso farmaci per mesi per quello che il suo medico aveva descritto come fungo dell'unghia del piede, ma un'unghia sembrava ancora disgustosa.

Dopo che Shelton completò l'acquisto, la donna la prese da parte e disse che, anche se non era un medico, pensava che Shelton avesse a che fare con qualcosa di più serio dei funghi.

"Dice: 'So di essere solo un estraneo casuale, ma per favore, lascia che qualcun altro lo controlli'", ha detto Shelton, che vive nella periferia di Washington, DC nel Maryland.

Shelton, che ora ha 42 anni, ha seguito il consiglio.

Il lavoro di laboratorio iniziale non ha prodotto una diagnosi chiara, ma il suo nuovo medico ha detto di essere sicuro che avesse un melanoma lentigginoso acrale, una forma di cancro della pelle. Ulteriori test gli hanno dato ragione. Sebbene raro, è il sottotipo più comune di melanoma nelle persone di colore, come Shelton. E' la malattia quella Uccisa la star del reggae Bob Marley all'età di 36 anni e si riscontra più comunemente sulla pelle esposta meno frequentemente al sole, come le mani, le piante dei piedi e sotto le unghie. I ricercatori non capiscono quali siano le cause del melanoma lentigginoso acrale e non sanno come prevenirlo. Spesso viene trascurato o diagnosticato erroneamente durante gli esami cutanei.

Il cancro della pelle in generale viene spesso trascurato o diagnosticato erroneamente nei pazienti neri.

Storicamente, le persone nere e dalla pelle scura sono state escluse dagli sforzi per combattere il cancro della pelle. A lungo trascurati dai produttori di creme solari e da una comunità medica che resta indietro in termini di diversità e competenza culturale – riconoscendo l’eredità, le convinzioni e i valori di un paziente – molti sono stati disinformati sulla sicurezza del sole o su come esaminare la loro pelle per rilevare segni di danni o cancro.

Certamente, i tassi di cancro della pelle sono più bassi nelle persone con la pelle più scura. Il melanoma è più di 20 volte superiore comune tra i bianchi e gli afroamericani, con un rischio di vita complessivo di 1 su 38 per i bianchi rispetto a 1 su 1.000 per i neri. La melanina fornisce una certa protezione contro i danni del sole, quindi le persone che ne hanno di più, cioè quelle con la pelle più scura, sono meglio protette rispetto a quelle con la pelle più chiara.

Ma nel complesso, i pazienti neri hanno maggiori probabilità di ricevere diagnosi di varie forme di cancro della pelle in stadi più avanzati e hanno tassi di mortalità più elevati, ha affermato. La dottoressa Janiene Luke con il Pelle della società dei colori un'organizzazione senza scopo di lucro che educa i medici e il pubblico sulla salute della pelle.

Il tasso di sopravvivenza al melanoma a cinque anni per i neri non ispanici è del 66%, rispetto al 90% per i bianchi non ispanici un rapporto dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. E 1 uomo o donna di colore su 3 con diagnosi di melanoma negli Stati Uniti muore a causa della malattia, rispetto ad almeno 1 su 7 per i bianchi non ispanici. dice l'American Cancer Society.

Date le note differenze nei risultati, il Dr. Valerie Harvey, presidente della Skin of Color Society, ha affermato che sono necessarie due aree di ricerca: studiare iniziative educative per vedere se la consapevolezza possa portare a diagnosi più precoci e a una migliore sopravvivenza; e determinare i fattori di rischio nei pazienti con pelle scura, in particolare i fattori che portano alla comparsa del melanoma in luoghi meno esposti al sole.

Migliorare la competenza culturale e la diversità in dermatologia è solo un passo verso il miglioramento della diagnosi e dei risultati. Secondo quello ultimi dati, meno del 3% dei dermatologi a livello nazionale sono neri. L'ortopedia è l'unica specialità medica con una percentuale inferiore.

La dermatologia è stata tradizionalmente una delle specialità più competitive in medicina, ha affermato il Dott. Michelle Heinrich un formatore clinico in dermatologia Medicina Weill-Cornell. Oltre a rigorosi requisiti accademici, l'ammissione ai programmi di dermatologia dipende anche dalla connessione con tutor e da un'ampia rete di contatti, che può essere costosa. E questo, ha detto Henry, ha tradizionalmente creato barriere per gli studenti di medicina neri che vogliono studiare dermatologia.

“Ci sono così tante barriere che rendono difficile per molti studenti di colore fare le cose di cui hanno bisogno in uno spazio così piccolo e troppo esclusivo”, ha detto.

Recenti iniziative per aiutare gli studenti a superare queste barriere stanno iniziando a funzionare, ha affermato il Dott. Susan Taylor, Vicepresidente del dipartimento di Diversità, Equità e Inclusione presso il Dipartimento di Dermatologia dell'Università della Pennsylvania e fondatore della Skin of Color Society. Iniziative del Accademia americana di dermatologia Ciò include revisioni olistiche delle domande di residenza, tutoraggio e programmi per aumentare l'interesse degli studenti delle scuole superiori e prepararli per l'università e la scuola di medicina.

Aziende di app mediche VisualDX lavora per ridurre le disuguaglianze in medicina attraverso Impatto del progetto creando un catalogo di immagini che riflettono diverse malattie in diverse tonalità della pelle. Il cancro della pelle può apparire diverso sulla pelle più chiara rispetto a quella più scura e, poiché i medici potrebbero essere stati formati solo sulla rappresentazione della pelle chiara, la probabilità di una diagnosi errata aumenta nelle persone con la pelle più scura.

Qualcosa è successo anche nel settore della protezione solare.

Jorge Martinez-Bonilla Vicepresidente senior e partner presso una società di ricerche di mercato a Chicago Ricerca C+R ha affermato che l’incapacità all’interno della comunità medica di fornire un’adeguata cura della pelle alle persone con la pelle scura riflette la mancanza di disponibilità di creme solari per soddisfare le esigenze dei pazienti, in particolare dei neri.

“Ciò ha portato gli imprenditori neri a essere spinti da un giorno all’altro a sviluppare le proprie soluzioni e i propri prodotti”, ha affermato Martínez-Bonilla. “Non solo per mancanza di disponibilità, ma perché conoscono meglio le loro esigenze”.

Katonia Breaux è uno di questi imprenditori. Non fu entusiasta quando, tra i 30 ei 40 anni, notò che le stavano sviluppando nei sul viso e sul collo, simili a quelli che aveva visto sui membri più anziani della famiglia quando era piccola. Credeva che fosse solo una parte dell'invecchiamento. Ma il suo dermatologo ha detto che si trattava di danni del sole.

"Ero letteralmente scioccata. Ero tipo, 'Ma sono nera'", ha detto, aggiungendo che non aveva esperienza con la protezione solare crescendo. "Era così estraneo per me. Pensavo che semplicemente non ne avessimo bisogno."

Dopo aver lottato per trovare una crema solare che non lasciasse residui o che non sembrasse bruciarle la pelle, ha lavorato con un chimico che l'ha aiutata a creare una crema solare colorata a base minerale. All'inizio lo intendeva solo per uso personale, ma alla fine lo lanciò Cosmetici solari. L'azienda con sede a Los Angeles educa sulla cura della pelle e vende prodotti per i consumatori dalla pelle più scura.

Shontay Lundy Ho anche faticato a trovare una crema solare che "non lasciasse la mia pelle blu, viola o qualsiasi altra tinta colorata". Fino a quando non ha detto: "Ho capito che non esiste".

Così nel 2016 ha sviluppato prodotti che non lasciavano residui e li ha finalmente immessi sul mercato Crema solare per ragazze nere.

L'istruzione è essenziale per promuovere la sua attività, ha affermato Lundy. “La nostra missione è fornire alle persone di ogni età e colore della pelle i giusti prodotti per la protezione solare in modo che possano prendere sul serio la salute della propria pelle e proteggersi dai danni del sole”.

Shelton, il cui incontro casuale alla cassa di un negozio le ha portato alla diagnosi di cancro, ha detto che è diventata un'evangelista degli autotest sulla pelle e della protezione solare ed è ora conosciuta nella sua piscina locale come "la signora della protezione solare". Il tipo di cancro della pelle che aveva potrebbe non essere stato dovuto all'esposizione al sole, ma ha aumentato la sua consapevolezza sui danni alla pelle e su altri tipi di cancro della pelle.

È guarita dal cancro da quando il medico ha rimosso con successo il tumore al dito del piede ed è stata sottoposta a chemioterapia e radioterapia. Ma l’esperienza è stata traumatica.

“Sta cambiando la vita”, ha detto.

Tuttavia, ha detto, ha ripreso una vita attiva e appagante. Ha detto che sarà per sempre grata allo sconosciuto che l'ha presa da parte quel giorno, così come al medico che non ha creduto ai primi test di laboratorio e ha invece scelto di fidarsi del suo istinto per iniziare immediatamente il trattamento.

Suggerimenti per la prevenzione del cancro della pelle per tutti i toni della pelle

• Evitare il sole diretto, soprattutto tra le 10:00 e le 16:00. Tenere i bambini completamente lontani dal sole.

• Utilizzare ogni giorno una protezione solare ad ampio spettro con un SPF pari o superiore a 30. Riapplicare ogni due ore o dopo il nuoto o l'attività/sudorazione.

• Non lasciare la protezione solare in macchina poiché gli sbalzi di temperatura possono farla deteriorare e perdere la sua efficacia.

• Indossare indumenti che coprano braccia e gambe.

• Indossare un cappello a tesa larga per proteggere viso, orecchie e collo.

• Indossare occhiali da sole con protezione UV.

• Evitare lettini abbronzanti interni.

• Esaminare la pelle dalla testa ai piedi ogni mese. Cerca macchie scure, macchie o escrescenze che crescono, sanguinano o cambiano; ferite che guariscono lentamente o guariscono e ritornano; chiazze di pelle che sembrano ruvide e secche; e linee scure sotto o attorno alle unghie o alle unghie dei piedi. Ispeziona attentamente il letto ungueale, i palmi delle mani, le piante dei piedi, la testa, la parte inferiore delle gambe, l'inguine e altre aree che ricevono poco sole. Rivolgiti a un medico in caso di dubbi.

• Consultare un dermatologo certificato almeno una volta all'anno per un esame completo del corpo.

Fonti: Skin Cancer Foundation, American Academy of Dermatology, Dr. Janiene Luke, Dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

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