Cancerul de piele este un risc indiferent de nuanța pielii. Dar poate lipsi la persoanele cu pielea închisă la culoare.

Cancerul de piele este un risc indiferent de nuanța pielii. Dar poate lipsi la persoanele cu pielea închisă la culoare.

Brykyta Shelton stătea la linia de casă la un mare comerciant cu amănuntul, inconfortabil conștientă că o femeie din fața ei se uita la picioarele ei încălțate cu sandale.

Shelton luase medicamente de luni de zile pentru ceea ce medicul ei a descris ca fiind ciuperca unghiilor de la picioare, dar o unghie încă arăta dezgustător.

După ce Shelton și-a finalizat achiziția, femeia a tras-o deoparte și a spus că, deși nu era medic, credea că Shelton are de-a face cu ceva mai grav decât ciupercile.

„Ea spune: „Știu că sunt doar un străin la întâmplare, dar te rog, lasă pe altcineva să verifice”, a spus Shelton, care locuiește în suburbiile Maryland din Washington, D.C.

Shelton, acum în vârstă de 42 de ani, a urmat sfatul.

Lucrările inițiale de laborator nu au dat un diagnostic clar, dar noul ei doctor a spus că este încrezător că are melanom lentiginos acral, o formă de cancer de piele. Alte teste i-au dat dreptate. Deși rar, este cel mai frecvent subtip de melanom la persoanele de culoare, cum ar fi Shelton. Este boala care Starul reggae Bob Marley a fost ucis la vârsta de 36 de ani și se găsește cel mai frecvent pe pielea care este expusă mai puțin frecvent la soare, cum ar fi mâinile, tălpile picioarelor și sub unghii. Cercetătorii nu înțeleg ce cauzează melanomul lentiginos acral și nu știu cum să-l prevină. Este adesea omisă sau diagnosticată greșit în timpul examinărilor cutanate.

Cancerul de piele în general este adesea trecut cu vederea sau diagnosticat greșit la pacienții de culoare.

Din punct de vedere istoric, persoanele negre și cu pielea întunecată au fost excluse din eforturile de combatere a cancerului de piele. Demult neglijați de producătorii de protecție solară și de o comunitate medicală care rămâne în urmă în diversitate și competență culturală - recunoașterea moștenirii, credințelor și valorilor unui pacient - mulți au fost neinformați despre siguranța soarelui sau despre cum să-și examineze pielea pentru semne de deteriorare sau cancer.

Cu siguranță, ratele cancerului de piele sunt mai mici la persoanele cu pielea mai închisă la culoare. Melanomul este de peste 20 de ori mai mult comună printre albi, precum și afro-americani, cu un risc general de viață de 1 din 38 pentru albi, comparativ cu 1 din 1.000 pentru negri. Melanina oferă o oarecare protecție împotriva daunelor solare, astfel încât persoanele cu mai multă - cele cu pielea mai închisă la culoare - sunt mai bine protejate decât cele cu pielea mai deschisă.

Dar, în general, pacienții de culoare au mai multe șanse de a fi diagnosticați cu diferite forme de cancer de piele în stadii mai avansate și au rate mai mari de mortalitate, a spus ea. Dr. Janiene Luke cu Piele de societate de culoare o organizație nonprofit care educă medicii și publicul despre sănătatea pielii.

Rata de supraviețuire a melanomului pe cinci ani pentru negrii non-hispanici este de 66%, comparativ cu 90% pentru albii non-hispanici. un raport de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Și 1 din 3 bărbați sau femei de culoare diagnosticați cu melanom în SUA moare din cauza bolii, comparativ cu cel puțin 1 din 7 pentru albii non-hispanici. spune Societatea Americana de Cancer.

Având în vedere diferențele cunoscute de rezultate, dr. Valerie Harvey, președintele Skin of Color Society, a declarat că sunt necesare două domenii de cercetare: studierea inițiativelor educaționale pentru a vedea dacă conștientizarea ar putea duce la un diagnostic mai devreme și la o supraviețuire îmbunătățită; și determinarea factorilor de risc la pacienții cu piele închisă la culoare, în special factorii care duc la apariția melanomului în locuri mai puțin expuse la soare.

Îmbunătățirea competenței culturale și a diversității în dermatologie este doar un pas către îmbunătățirea diagnosticului și a rezultatelor. Potrivit acesteia ultimele date, mai puțin de 3% dintre dermatologii din întreaga țară sunt de culoare. Ortopedia este singura specialitate medicală cu o proporție mai mică.

Dermatologia a fost în mod tradițional una dintre cele mai competitive specialități din medicină, a spus dr. Michelle Heinrich un formator clinic în dermatologie medicina Weill-Cornell. Pe lângă cerințele academice riguroase, admiterea la programele de dermatologie depinde și de conexiunea cu mentori și de o rețea extinsă, care poate fi costisitoare. Și asta, a spus Henry, a creat în mod tradițional bariere pentru studenții negri la medicină care doresc să studieze dermatologia.

„Există atât de multe bariere care fac dificil pentru mulți studenți de culoare să facă lucrurile pe care trebuie să le facă într-un spațiu atât de mic și prea exclusivist”, a spus ea.

Inițiativele recente pentru a ajuta studenții să depășească aceste bariere încep să funcționeze, a spus dr. Susan Taylor, Vicepreședinte pentru Diversitate, Echitate și Incluziune în Departamentul de Dermatologie de la Universitatea din Pennsylvania și fondator al Societății Skin of Color. Inițiative din Academia Americană de Dermatologie Aceasta include recenzii holistice ale cererilor de rezidențiat, mentorat și programe pentru a crește interesul elevilor de liceu și a-i pregăti pentru facultate și școala de medicină.

Companii de aplicații medicale VisualDX lucrează pentru reducerea inegalităților în medicină prin Impactul proiectului prin crearea unui catalog de imagini care reflectă diferite boli în diferite nuanțe ale pielii. Cancerul de piele poate arăta diferit pe pielea deschisă la culoare decât pe pielea mai închisă la culoare și, pentru că este posibil ca medicii să fi fost instruiți doar pe descrieri ale pielii deschise la culoare, probabilitatea unui diagnostic greșit crește la persoanele cu pielea mai închisă la culoare.

S-a întâmplat ceva și în industria protecției solare.

Jorge Martinez-Bonilla Vicepreședinte senior și partener la o firmă de cercetare de piață din Chicago Cercetare C+R a spus că eșecul comunității medicale de a oferi îngrijire adecvată a pielii persoanelor cu piele întunecată reflectă lipsa disponibilității de protecție solară pentru a satisface nevoile pacienților, în special pentru persoanele de culoare.

„Acest lucru a făcut ca antreprenorii de culoare să fie împinși de la o zi pe alta să-și dezvolte propriile soluții și propriile produse”, a spus Martínez-Bonilla. „Nu doar din lipsă de disponibilitate, ci pentru că își cunosc cel mai bine nevoile.”

Katonya Breaux este unul dintre acești antreprenori. Nu a fost încântată când, la 30 și 40 de ani, a observat că dezvoltă alunițe pe față și pe gât, asemănătoare cu cele pe care le văzuse la membrii mai în vârstă ai familiei când creștea. Ea a presupus că era doar o parte a îmbătrânirii. Dar dermatologul ei a spus că a fost daune solare.

„Am fost literalmente șocată. Am spus: „Dar sunt neagră”, a spus ea, adăugând că nu are experiență cu cremele solare în creștere. „Mi-a fost atât de străin. Am crezut că pur și simplu nu avem nevoie”.

După ce s-a chinuit să găsească o cremă de protecție solară care să nu lase reziduuri sau să simtă că i-ar arde pielea, ea a lucrat cu un chimist care a ajutat-o ​​să creeze o protecție solară colorată pe bază de minerale. La început a intenționat-o doar pentru uzul ei personal, dar în cele din urmă a lansat Cosmetice solare. Compania din Los Angeles educă despre îngrijirea pielii și vinde produse pentru consumatorii cu pielea mai închisă.

Shontay Lundy De asemenea, m-am chinuit să găsesc o protecție solară care „nu-mi lăsa pielea albastră, mov sau orice altă nuanță colorată”. Până când ea a spus: „Mi-am dat seama că nu există”.

Așa că în 2016 a dezvoltat produse care nu au lăsat reziduuri și, în cele din urmă, le-a adus pe piață Cremă de protecție solară pentru fete negre.

Educația este esențială pentru promovarea afacerii ei, a spus Lundy. „Misiunea noastră este să echipăm oamenii de toate vârstele și culorile pielii cu produse de protecție solară potrivite, astfel încât să își poată lua în serios sănătatea pielii și să se protejeze de daunele solare.”

Shelton, a cărei întâlnire întâmplătoare la o casă a unui magazin a dus la diagnosticarea ei de cancer, a spus că a devenit o evanghelistă pentru autotestările pielii și pentru protecție solară și că acum este cunoscută la piscina locală ca „doamna cu protecție solară”. Tipul de cancer de piele pe care l-a avut poate să nu fi fost din cauza expunerii la soare, dar i-a crescut conștientizarea despre deteriorarea pielii și alte tipuri de cancer de piele.

Nu are cancer de când medicul i-a îndepărtat cu succes tumora de pe degetul de la picior și a fost supusă chimioterapiei și radiațiilor. Dar experiența a fost traumatizantă.

„Se schimbă viața”, a spus ea.

Totuși, a spus ea, a reluat o viață activă și împlinită. Ea a spus că va fi pentru totdeauna recunoscătoare străinului care a tras-o deoparte în acea zi, precum și doctorului care nu a crezut primele laboratoare care s-au întors și a ales, în schimb, să aibă încredere în instinctele sale pentru a începe tratamentul imediat.

Sfaturi de prevenire a cancerului de piele pentru toate tonurile de piele

• Evitați soarele direct, în special între orele 10:00 și 16:00. Țineți copiii complet fericiți de soare.

• Folosiți o protecție solară cu spectru larg, cu un SPF de 30 sau mai mare în fiecare zi. Reaplicați la fiecare două ore sau după înot sau activitate/transpirație.

• Nu lăsați cremă de protecție solară în mașină, deoarece schimbările de temperatură pot provoca defectarea acesteia și își pot pierde eficacitatea.

• Purtați îmbrăcăminte care să acopere brațele și picioarele.

• Purtați o pălărie cu boruri largi pentru a vă proteja fața, urechile și gâtul.

• Purtați ochelari de soare care blochează UV.

• Evitați paturile de bronzat de interior.

• Examinați pielea din cap până în picioare în fiecare lună. Căutați pete întunecate sau pete sau excrescențe care cresc, sângerează sau se schimbă; răni care se vindecă încet sau se vindecă și revin; pete de piele care se simt aspre și uscate; și linii întunecate sub sau în jurul unghiilor de la mâini sau de la picioare. Inspectați cu atenție paturile de unghii, palmele, tălpile, capul, picioarele inferioare, zona inghinală și alte zone care primesc puțin soare. Contactați un medic dacă aveți nelămuriri.

• Consultați un dermatolog certificat de consiliu cel puțin o dată pe an pentru un examen corporal complet.

Surse: Fundația pentru cancerul de piele, Academia Americană de Dermatologie, Dr. Janiene Luke, Dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

.