Rakovina kože je rizikom bez ohľadu na tón pleti. Ale u ľudí s tmavou pokožkou môže chýbať.

Rakovina kože je rizikom bez ohľadu na tón pleti. Ale u ľudí s tmavou pokožkou môže chýbať.

Brykyta Shelton stála pri pokladni u veľkého predajcu a nepríjemne si uvedomovala, že žena pred ňou hľadí na jej nohy v sandáloch.

Shelton brala mesiace lieky na to, čo jej lekár opísal ako pleseň nechtov na nohách, no jeden necht stále vyzeral drsne.

Keď Shelton dokončil svoj nákup, žena ju odtiahla nabok a povedala, že aj keď nie je lekárka, myslí si, že Shelton má dočinenia s niečím vážnejším ako sú huby.

„Hovorí: „Viem, že som len náhodný cudzinec, ale prosím, nech si to overí niekto iný,“ povedal Shelton, ktorý žije na predmestí Marylandu vo Washingtone, D.C.

Shelton, teraz 42, dal na radu.

Počiatočné laboratórne práce nepriniesli jasnú diagnózu, ale jej nový lekár povedal, že je presvedčený, že má akrálny lentiginózny melanóm, formu rakoviny kože. Ďalšie testy mu dali za pravdu. Hoci je zriedkavé, je to najbežnejší podtyp melanómu u černochov, ako je Shelton. To je choroba Zabila hviezda reggae Boba Marleyho vo veku 36 rokov a najčastejšie sa vyskytuje na koži, ktorá je menej často vystavená slnku, ako sú ruky, chodidlá a pod nechtami. Vedci nechápu, čo spôsobuje akrálny lentiginózny melanóm a nevedia, ako mu predchádzať. Pri kožných vyšetreniach je často vynechaný alebo nesprávne diagnostikovaný.

Rakovina kože je vo všeobecnosti u černošských pacientov často prehliadaná alebo nesprávne diagnostikovaná.

Historicky boli ľudia čiernej a tmavej pleti vylúčení z úsilia bojovať proti rakovine kože. Výrobcovia opaľovacích krémov a lekárska komunita, ktorá zaostáva v rozmanitosti a kultúrnej kompetencii – uznávajúc dedičstvo, presvedčenie a hodnoty pacienta – ich dlho zanedbávali – mnohí neboli informovaní o bezpečnosti slnka alebo o tom, ako skontrolovať, či na koži nie sú známky poškodenia alebo rakoviny.

Miera rakoviny kože je určite nižšia u ľudí s tmavšou pokožkou. Melanóm je viac ako 20-krát vyšší bežné medzi belochmi, ako aj Afroameričanmi, s celkovým životným rizikom 1 z 38 u belochov v porovnaní s 1 z 1 000 u černochov. Melanín poskytuje určitú ochranu pred poškodením slnkom, takže ľudia s jeho väčším množstvom – tí s tmavšou pokožkou – sú chránení lepšie ako tí so svetlejšou pokožkou.

Celkovo je však u čiernych pacientov pravdepodobnejšie, že im budú diagnostikované rôzne formy rakoviny kože v pokročilejších štádiách a majú vyššiu úmrtnosť, povedala. Dr. Janiene Luke s Skin of color society nezisková organizácia, ktorá vzdeláva lekárov a verejnosť o zdraví pokožky.

Päťročná miera prežitia melanómu u nehispánskych černochov je 66% v porovnaní s 90% u nehispánskych bielych správa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. A 1 z 3 čiernych mužov alebo žien s diagnózou melanómu v USA na túto chorobu zomrie, v porovnaní s najmenej 1 zo 7 u nehispánskych bielych. hovorí American Cancer Society.

Vzhľadom na známe rozdiely vo výsledkoch Dr. Valerie Harveyová, prezident Skin of Color Society, uviedol, že sú potrebné dve oblasti výskumu: štúdium vzdelávacích iniciatív, aby sme zistili, či by informovanosť mohla viesť k skoršej diagnóze a lepšiemu prežitiu; a stanovenie rizikových faktorov u pacientov s tmavou pokožkou, najmä faktorov, ktoré vedú k výskytu melanómu na miestach menej vystavených slnku.

Zlepšenie kultúrnej kompetencie a rozmanitosti v rámci dermatológie je len jedným krokom k zlepšeniu diagnózy a výsledkov. Podľa toho najnovšie údaje, menej ako 3 % dermatológov v celej krajine sú černosi. Ortopédia je jediným medicínskym odborom s nižším podielom.

Dermatológia je tradične jednou z najkonkurencieschopnejších špecializácií v medicíne, povedal Dr. Michelle Heinrichová klinický tréner v dermatológii Weill-Cornell liek. Okrem prísnych akademických požiadaviek závisí prijatie na dermatologické programy aj od spojenia s mentormi a rozsiahleho vytvárania sietí, čo môže byť drahé. A to, povedal Henry, tradične vytváralo prekážky pre černošských študentov medicíny, ktorí chcú študovať dermatológiu.

"Existuje toľko prekážok, ktoré mnohým farebným študentom sťažujú robiť veci, ktoré musia robiť v takom príliš exkluzívnom a malom priestore," povedala.

Nedávne iniciatívy, ktoré majú pomôcť študentom prekonať tieto bariéry, začínajú fungovať, povedal Dr. Susan Taylor, podpredsedníčka Diversity, Equity and Inclusion na Katedre dermatológie Pensylvánskej univerzity a zakladateľka Skin of Color Society. Iniciatívy z Americká akadémia dermatológie To zahŕňa holistické kontroly žiadostí o pobyt, mentoring a programy na zvýšenie záujmu študentov stredných škôl a ich prípravu na vysokú školu a lekársku fakultu.

Spoločnosti s lekárskymi aplikáciami VisualDX pracuje na znižovaní nerovností v medicíne prostredníctvom Vplyv projektu vytvorením katalógu obrázkov, ktoré odrážajú rôzne choroby v rôznych odtieňoch pleti. Rakovina kože môže na svetlejšej pokožke vyzerať inak ako na tmavšej, a keďže lekári mohli byť vyškolení iba na zobrazovanie svetlej kože, pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy sa u ľudí s tmavšou pokožkou zvyšuje.

Niečo sa stalo aj v priemysle ochrany pred slnkom.

Jorge Martinez-Bonilla Senior viceprezident a partner vo firme zaoberajúcej sa prieskumom trhu v Chicagu C+R výskum povedal, že neschopnosť lekárskej komunity poskytnúť primeranú starostlivosť o pokožku ľuďom s tmavou pokožkou odráža nedostatočnú dostupnosť opaľovacích krémov, ktoré by vyhovovali potrebám pacientov, najmä černochov.

„To viedlo k tomu, že čierni podnikatelia boli zo dňa na deň tlačení k vývoju vlastných riešení a vlastných produktov,“ povedal Martínez-Bonilla. "Nielen pre nedostatok dostupnosti, ale preto, že najlepšie poznajú svoje potreby."

Katonya Breauxová je jedným z týchto podnikateľov. Nebola nadšená, keď si vo svojich 30 a 40 rokoch všimla, že sa jej na tvári a krku tvoria materské znamienka, podobné tým, ktoré videla na starších členoch rodiny, keď vyrastala. Predpokladala, že je to len súčasť starnutia. Ale jej dermatológ povedal, že je to poškodenie slnkom.

"Bola som doslova šokovaná. Hovorila som si: 'Ale ja som čierna'," povedala s tým, že s opaľovacím krémom nemala žiadne skúsenosti, keď vyrastala. "Bolo to pre mňa také cudzie. Myslel som si, že to jednoducho nepotrebujeme."

Potom, čo sa snažila nájsť opaľovací krém, ktorý nezanecháva zvyšky alebo pocit, že ju páli na koži, spolupracovala s chemikom, ktorý jej pomohol vytvoriť tónovaný opaľovací krém na minerálnej báze. Najprv to zamýšľala len pre svoju osobnú potrebu, no nakoniec spustila Slnečná kozmetika. Spoločnosť so sídlom v Los Angeles vzdeláva o starostlivosti o pleť a predáva produkty pre spotrebiteľov s tmavšou pokožkou.

Shontay Lundy Tiež som sa snažil nájsť opaľovací krém, ktorý „nezanechal moju pokožku modrú, fialovú alebo iný farebný odtieň“. Kým nepovedala: "Uvedomila som si, že to neexistuje."

V roku 2016 teda vyvinula produkty, ktoré nezanechávali žiadne zvyšky a konečne ich uviedla na trh Opaľovací krém pre čierne dievčatá.

Vzdelanie je nevyhnutné na propagáciu jej podnikania, povedal Lundy. „Naším poslaním je vybaviť ľudí všetkých vekových skupín a farieb pleti správnymi výrobkami na ochranu pred slnkom, aby mohli brať zdravie svojej pokožky vážne a chrániť sa pred poškodením slnkom.“

Shelton, ktorej náhodné stretnutie pri pokladni v obchode viedlo k diagnóze rakoviny, povedala, že sa stala evanjelizátorkou pre kožné samotesty a opaľovacie krémy a teraz je vo svojom miestnom bazéne známa ako „paňa na opaľovací krém“. Typ rakoviny kože, ktorý mala, možno nebol spôsobený slnečným žiarením, ale zvýšil jej povedomie o poškodení kože a iných typoch rakoviny kože.

Odkedy jej lekár úspešne odstránil nádor na nohe a podstúpila chemoterapiu a ožarovanie, je bez rakoviny. Ale zážitok to bol traumatizujúci.

"Mení to život," povedala.

Napriek tomu, povedala, sa vrátila do aktívneho a plnohodnotného života. Povedala, že bude navždy vďačná cudzincovi, ktorý ju v ten deň odtiahol nabok, ako aj lekárovi, ktorý neveril prvým laboratóriám, ktoré sa vrátili, a namiesto toho sa rozhodol dôverovať svojim inštinktom a okamžite začať liečbu.

Tipy na prevenciu rakoviny kože pre všetky tóny pleti

• Vyhýbajte sa priamemu slnku, najmä medzi 10. a 16. hodinou. Chráňte deti pred slnkom.

• Každý deň používajte širokospektrálny opaľovací krém s SPF 30 alebo vyšším. Aplikujte každé dve hodiny alebo po plávaní alebo aktivite/potení.

• Nenechávajte opaľovací krém v aute, pretože zmeny teploty môžu spôsobiť jeho poškodenie a stratu účinnosti.

• Noste odev, ktorý zakrýva ruky a nohy.

• Na ochranu tváre, uší a krku noste klobúk so širokým okrajom.

• Noste slnečné okuliare s UV filtrom.

• Vyhýbajte sa vnútorným soláriam.

• Každý mesiac preskúmajte pokožku od hlavy po päty. Hľadajte tmavé škvrny alebo škvrny alebo výrastky, ktoré rastú, krvácajú alebo sa menia; rany, ktoré sa hoja pomaly alebo sa hoja a vracajú; škvrny na koži, ktoré sú drsné a suché; a tmavé čiary pod alebo okolo nechtov na rukách alebo nohách. Starostlivo skontrolujte nechtové lôžka, dlane, chodidlá, hlavu, dolné končatiny, slabiny a ďalšie oblasti, ktoré dostávajú málo slnka. Ak máte nejaké obavy, kontaktujte lekára.

• Navštívte atestovaného dermatológa aspoň raz ročne na vyšetrenie celého tela.

Zdroje: Skin Cancer Foundation, American Academy of Dermatology, Dr. Janiene Luke, Dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

.