Kožni rak je tveganje ne glede na ten kože. Lahko pa ga zgrešijo ljudje s temno kožo.

Kožni rak je tveganje ne glede na ten kože. Lahko pa ga zgrešijo ljudje s temno kožo.

Brykyta Shelton je stala na blagajni v veliki trgovini na drobno in se neprijetno zavedala, da ženska pred njo strmi v njene sandale.

Sheltonova je več mesecev jemala zdravila za, kar je njen zdravnik opisal kot glivice na nohtih na nogah, vendar je bil en noht še vedno videti grozen.

Ko je Shelton zaključila z nakupom, jo ​​je ženska potegnila stran in rekla, da čeprav ni zdravnica, misli, da ima Shelton opravka z nečim resnejšim od gob.

"Reče: 'Vem, da sem samo naključni tujec, ampak prosim, naj nekdo drug preveri,'" je povedal Shelton, ki živi v predmestju Marylanda v Washingtonu, D.C.

Zdaj 42-letni Shelton je upošteval nasvet.

Prvotno laboratorijsko delo ni dalo jasne diagnoze, vendar je njen novi zdravnik rekel, da je prepričan, da ima akralni lentiginozni melanom, obliko kožnega raka. Nadaljnji testi so dokazali, da je imel prav. Čeprav je redek, je najpogostejši podtip melanoma pri temnopoltih ljudeh, kot je Shelton. To je bolezen, ki Reggae zvezdnik Bob Marley je bil ubit pri 36 letih in se najpogosteje nahaja na koži, ki je manj pogosto izpostavljena soncu, kot so roke, podplati in pod nohti. Raziskovalci ne razumejo, kaj povzroča akralni lentiginozni melanom, in ne vedo, kako ga preprečiti. Med pregledi kože je pogosto spregledana ali napačno diagnosticirana.

Kožni rak je na splošno pri temnopoltih bolnikih pogosto spregledan ali napačno diagnosticiran.

V preteklosti so bili črnci in temnopolti ljudje izključeni iz prizadevanj za boj proti kožnemu raku. Proizvajalci krem ​​za sončenje in medicinska skupnost, ki zaostajajo v raznolikosti in kulturni kompetenci – priznavanju pacientove dediščine, prepričanj in vrednot – so jih dolgo zanemarjali – mnogi niso bili obveščeni o varnosti sonca ali o tem, kako pregledati svojo kožo za znake poškodb ali raka.

Vsekakor so stopnje kožnega raka nižje pri ljudeh s temnejšo kožo. Melanom je več kot 20-krat večji pogost med belci in Afroameričani, s skupnim življenjskim tveganjem 1 proti 38 pri belcih v primerjavi z 1 proti 1000 pri temnopoltih. Melanin zagotavlja določeno zaščito pred poškodbami zaradi sonca, zato so ljudje z večjo količino - tisti s temnejšo poltjo - bolje zaščiteni kot tisti s svetlejšo poltjo.

Toda na splošno imajo temnopolti bolniki večjo verjetnost, da bodo diagnosticirali različne oblike kožnega raka v naprednejših fazah in imajo višje stopnje umrljivosti, je dejala. Dr. Janiene Luke z Družba barvne kože neprofitna organizacija, ki izobražuje zdravnike in javnost o zdravju kože.

Petletna stopnja preživetja melanoma pri nehispanskih črncih je 66 % v primerjavi z 90 % pri nehispanskih belcih poročilo centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. In 1 od 3 temnopoltih moških ali žensk z diagnozo melanoma v ZDA umre zaradi bolezni, v primerjavi z vsaj 1 od 7 pri nehispanskih belcih. pravi American Cancer Society.

Glede na znane razlike v rezultatih je dr. Valerie Harvey, predsednik društva Skin of Color Society, je dejal, da sta potrebni dve področji raziskav: preučevanje izobraževalnih pobud, da bi ugotovili, ali lahko ozaveščenost vodi do zgodnejše diagnoze in izboljšanega preživetja; in ugotavljanje dejavnikov tveganja pri bolnikih s temno poltjo, predvsem dejavnikov, ki povzročajo nastanek melanoma na mestih, ki so manj izpostavljena soncu.

Izboljšanje kulturne kompetence in raznolikosti v dermatologiji je le en korak k izboljšanju diagnoze in rezultatov. Glede na to najnovejši podatki, je manj kot 3 % dermatologov po vsej državi temnopoltih. Ortopedija je edina medicinska specialnost z nižjim deležem.

Dermatologija je tradicionalno ena najbolj konkurenčnih specialnosti v medicini, je dejal dr. Michelle Heinrich klinični trener dermatologije Weill-Cornellova medicina. Poleg strogih akademskih zahtev je sprejem v dermatološke programe odvisen tudi od povezave z mentorji in obsežnega mreženja, kar je lahko drago. In to, je dejal Henry, tradicionalno ustvarja ovire za črne študente medicine, ki želijo študirati dermatologijo.

»Obstaja toliko ovir, ki številnim temnopoltim študentom otežujejo opravljanje stvari, ki jih morajo početi v tako preveč ekskluzivnem in majhnem prostoru,« je dejala.

Nedavne pobude za pomoč študentom pri premagovanju teh ovir začenjajo delovati, je dejal dr. Susan Taylor, podpredsednik oddelka za raznolikost, pravičnost in vključenost na oddelku za dermatologijo na Univerzi v Pensilvaniji in ustanovitelj društva Skin of Color Society. Pobude iz Ameriška akademija za dermatologijo To vključuje celostne preglede prijav za bivanje, mentorstvo in programe za povečanje zanimanja srednješolcev in njihovo pripravo na fakulteto in medicinsko šolo.

Podjetja za medicinske aplikacije VisualDX deluje za zmanjševanje neenakosti v medicini prek Vpliv projekta z ustvarjanjem kataloga slik, ki odražajo različne bolezni v različnih odtenkih kože. Kožni rak je lahko videti drugače na svetlejši koži kot na temnejši koži in ker so bili zdravniki morda usposobljeni samo za upodobitve svetle kože, se verjetnost napačne diagnoze poveča pri ljudeh s temnejšo kožo.

Nekaj ​​se je zgodilo tudi v industriji zaščite pred soncem.

Jorge Martinez-Bonilla Višji podpredsednik in partner v podjetju za tržne raziskave v Chicagu C+R raziskave je dejal, da neuspeh medicinske skupnosti pri zagotavljanju ustrezne nege kože za ljudi s temno poltjo odraža pomanjkanje razpoložljivosti sredstev za zaščito pred soncem, ki bi zadostila potrebam pacientov, zlasti temnopoltih.

"To je pripeljalo do tega, da so temnopolti podjetniki iz dneva v dan prisiljeni razvijati lastne rešitve in lastne izdelke," je dejal Martínez-Bonilla. "Ne le zaradi pomanjkanja razpoložljivosti, ampak zato, ker najbolje poznajo svoje potrebe."

Katonya Breaux je eden od teh podjetnikov. Ni bila navdušena, ko je v svojih 30-ih in 40-ih opazila, da se ji na obrazu in vratu pojavljajo ogrci, podobni tistim, ki jih je med odraščanjem videvala pri starejših družinskih članih. Domnevala je, da je to le del staranja. Toda njen dermatolog je rekel, da je škoda zaradi sonca.

"Bila sem dobesedno šokirana. Mislila sem si: 'Ampak jaz sem črna,'" je povedala in dodala, da med odraščanjem ni imela izkušenj s kremo za sončenje. "Bilo mi je tako tuje. Mislil sem, da ga preprosto ne potrebujemo."

Potem ko se je trudila najti kremo za sončenje, ki ne pušča ostankov ali občutka, da bi ji opekla kožo, je sodelovala s kemikom, ki ji je pomagal ustvariti obarvano kremo za sončenje na osnovi mineralov. Sprva ga je namenila le za svojo osebno uporabo, sčasoma pa je lansirala Sončna kozmetika. Podjetje s sedežem v Los Angelesu izobražuje o negi kože in prodaja izdelke za temnejše polte.

Shontay Lundy Prav tako sem se trudil najti zaščito pred soncem, ki "moje kože ne pusti modre, vijolične ali katerega koli drugega barvnega odtenka." Dokler ni rekla: "Spoznala sem, da ne obstaja."

Tako je leta 2016 razvila izdelke, ki niso puščali ostankov, in jih končno dala na trg Krema za sončenje za temnopolta dekleta.

Lundy je dejala, da je izobraževanje bistvenega pomena za promocijo njenega podjetja. "Naše poslanstvo je opremiti ljudi vseh starosti in barv kože s pravimi izdelki za zaščito pred soncem, da bodo lahko resno vzeli zdravje svoje kože in se zaščitili pred poškodbami, ki jih povzroča sonce."

Shelton, ki ji je naključno srečanje na blagajni pripeljalo do diagnoze raka, je dejala, da je postala evangelistka za samotestiranje kože in kreme za sončenje in je zdaj v svojem lokalnem bazenu znana kot "dama za zaščito pred soncem". Vrsta kožnega raka, ki jo je imela, morda ni bila posledica izpostavljenosti soncu, vendar je to povečalo njeno zavest o poškodbah kože in drugih vrstah kožnega raka.

Odkar ji je zdravnik uspešno odstranil tumor na nožnem prstu in je prestala kemoterapijo ter obsevanje, je brez raka. Toda izkušnja je bila travmatična.

"Spreminja življenje," je rekla.

Kljub temu je rekla, da je spet začela aktivno in izpolnjujoče življenje. Dejala je, da bo za vedno hvaležna neznancu, ki jo je tistega dne potegnil stran, pa tudi zdravniku, ki ni verjel prvim laboratorijem, ki so se vrnili, in se je raje odločil zaupati svojemu instinktu in takoj začel z zdravljenjem.

Nasveti za preprečevanje kožnega raka za vse tene kože

• Izogibajte se neposrednemu soncu, še posebej med 10. in 16. uro. Dojenčke popolnoma zaščitite pred soncem.

• Vsak dan uporabljajte zaščito pred soncem širokega spektra z zaščitnim faktorjem 30 ali več. Ponovno nanesite vsaki dve uri ali po plavanju ali aktivnosti/potenju.

• Kreme za sončenje ne puščajte v avtu, saj se zaradi temperaturnih sprememb lahko pokvari in izgubi učinkovitost.

• Nosite oblačila, ki pokrivajo roke in noge.

• Nosite klobuk s širokimi krajci, da zaščitite obraz, ušesa in vrat.

• Nosite sončna očala, ki ščitijo pred UV žarki.

• Izogibajte se solarijem v zaprtih prostorih.

• Vsak mesec preglejte kožo od glave do pet. Poiščite temne lise ali zaplate ali izrastke, ki rastejo, krvavijo ali se spreminjajo; rane, ki se celijo počasi ali zacelijo in se vrnejo; zaplate kože, ki so na otip hrapave in suhe; in temne črte pod ali okoli nohtov na rokah ali nogah. Previdno preglejte ležišča nohtov, dlani, podplate, glavo, spodnji del nog, dimlje in druga področja, ki so malo izpostavljena soncu. Če imate kakršne koli pomisleke, se posvetujte z zdravnikom.

• Vsaj enkrat letno obiščite pooblaščenega dermatologa za pregled celotnega telesa.

Viri: Fundacija za kožni rak, Ameriška akademija za dermatologijo, dr. Janiene Luke, dr. Michelle Henry, Katonya Breaux

.