无论肤色如何，皮肤癌都有风险。 但皮肤黑的人可能会忽略它。

无论肤色如何，皮肤癌都有风险。 但皮肤黑的人可能会忽略它。

布莱基塔·谢尔顿站在一家大型零售商的收银台前，不安地意识到她面前的一个女人正在盯着她穿凉鞋的脚。

谢尔顿已经服用了几个月的药物来治疗她的医生所说的脚趾甲真菌，但其中一个指甲看起来仍然很恶心。

谢尔顿完成购买后，这名女子将她拉到一边说，尽管她不是医生，但她认为谢尔顿正在处理比蘑菇更严重的事情。

“她说，‘我知道我只是一个随机的陌生人，但是请让其他人检查一下，’”住在华盛顿特区马里兰州郊区的谢尔顿说

现年 42 岁的谢尔顿接受了这个建议。

最初的实验室工作没有得出明确的诊断，但她的新医生表示，他确信她患有肢端雀斑样黑色素瘤，这是一种皮肤癌。 进一步的测试证明他是对的。 尽管罕见，但它是像谢尔顿这样的黑人中最常见的黑色素瘤亚型。 正是这种疾病 雷鬼明星鲍勃·马利被杀 36 岁，最常见于不经常暴露在阳光下的皮肤上，例如手、脚底和指甲下。 研究人员不了解肢端雀斑样黑色素瘤的病因，也不知道如何预防。 在皮肤检查过程中经常被漏诊或误诊。

一般来说，黑人患者的皮肤癌经常被忽视或误诊。

从历史上看，黑人和深色皮肤的人一直被排除在对抗皮肤癌的努力之外。 长期被防晒霜制造商和在多样性和文化能力方面落后的医疗界忽视——认识到患者的传统、信仰和价值观——许多人不了解阳光的安全性或如何检查皮肤是否有损伤或癌症的迹象。

当然，肤色较深的人患皮肤癌的几率较低。 黑色素瘤是其20倍以上 在白人和非裔美国人中很常见 ，白人的总体生命风险为三十八分之一，而黑人的总体生命风险为千分之一。 黑色素可以提供一定程度的防晒保护，因此黑色素较多的人（肤色较深的人）比肤色较浅的人受到更好的保护。

但总体而言，黑人患者更有可能在晚期阶段被诊断出患有各种形式的皮肤癌，并且死亡率更高，她说 珍妮·卢克博士 与 肤色社会 一个非营利组织，旨在向医生和公众提供有关皮肤健康的教育。

非西班牙裔黑人的黑色素瘤五年生存率为 66%，而非西班牙裔白人为 90% 来自疾病控制和预防中心的报告 。 在美国，三分之一被诊断患有黑色素瘤的黑人男性或女性死于这种疾病，而非西班牙裔白人的这一比例至少为七分之一。 美国癌症协会说 。

鉴于结果的已知差异，博士。 瓦莱丽·哈维 肤色协会主席表示，需要进行两个领域的研究：研究教育举措，看看意识是否可以导致早期诊断和提高生存率； 确定深色皮肤患者的危险因素，特别是导致在阳光照射较少的地方发生黑色素瘤的因素。

提高皮肤科的文化能力和多样性只是改善诊断和结果的一步。 据那 最新数据 全国只有不到 3% 的皮肤科医生是黑人。 骨科是唯一比例较低的医学专业。

皮肤科历来是医学界最具竞争力的专业之一，博士说。 米歇尔·海因里希 皮肤科临床培训师 威尔康奈尔医学 。 除了严格的学术要求外，皮肤科课程的录取还取决于与导师的联系和广泛的人际网络，这可能会很昂贵。 亨利说，这传统上为想要学习皮肤病学的黑人医学生设置了障碍。

“有如此多的障碍，使许多有色人种学生很难在如此狭小的空间里做他们需要做的事情，”她说。

最近帮助学生克服这些障碍的举措已经开始发挥作用，博士说。 苏珊·泰勒 宾夕法尼亚大学皮肤科多样性、公平和包容性副主席，肤色协会创始人。 倡议来自 美国皮肤病学会 这包括全面的住院医生申请审查、指导和提高高中生兴趣并为他们进入大学和医学院做好准备的计划。

医疗应用公司 视觉DX 致力于减少医学领域的不平等 项目影响 通过创建反映不同肤色的不同疾病的图像目录。 皮肤癌在浅色皮肤上与在深色皮肤上看起来不同，并且由于医生可能只接受过浅色皮肤描述的培训，因此对深色皮肤的人误诊的可能性会增加。

防晒行业也发生了一些事情。

豪尔赫·马丁内斯-博尼拉 芝加哥一家市场研究公司的高级副总裁兼合伙人 C+R研究 说，医学界未能为深色皮肤的人提供足够的皮肤护理，反映出缺乏防晒霜来满足患者的需求，特别是黑人的需求。

“这导致黑人企业家日复一日地被迫开发自己的解决方案和自己的产品，”马丁内斯-博尼拉说。 “不仅仅是因为缺乏可用性，而是因为他们最了解自己的需求。”

卡托尼娅·布劳克斯 是这些企业家之一。 当她在 30 多岁和 40 多岁的时候，发现自己的脸上和脖子上长出了痣，这与她成长过程中在年长的家庭成员身上看到的痣相似，她并不感到兴奋。 她认为这只是衰老的一部分。 但她的皮肤科医生说这是晒伤。

“我真的很震惊。我当时想，‘但我是黑人，’”她说，并补充说她在成长过程中没有使用防晒霜的经验。 “这对我来说太陌生了。我以为我们只是不需要它。”

在努力寻找一种不会留下残留物或不会灼伤皮肤的防晒霜后，她与一位化学家合作，帮助她创造了一种矿物基有色防晒霜。 起初她只是打算供个人使用，但最终她推出了 防晒化妆品 。 这家总部位于洛杉矶的公司提供皮肤护理教育，并为深色皮肤的消费者销售产品。

桑泰·伦迪 我还努力寻找一种“不会让我的皮肤变成蓝色、紫色或任何其他颜色”的防晒霜。 直到她说：“我意识到它不存在。”

于是在2016年她开发了无残留的产品并最终将其推向市场 适合黑人女孩的防晒霜 。

伦迪说，教育对于促进她的业务至关重要。 “我们的使命是为所有年龄段和肤色的人提供合适的防晒产品，以便他们能够认真对待自己的皮肤健康并保护自己免受阳光伤害。”

谢尔顿在商店收银台的一次偶然遭遇导致她被诊断出癌症，她说她已经成为皮肤自我测试和防晒霜的传播者，现在在当地泳池被称为“防晒霜女士”。 她患的皮肤癌类型可能不是由于阳光照射造成的，但这提高了她对皮肤损伤和其他类型皮肤癌的认识。

自从医生成功切除了她脚趾上的肿瘤并接受了化疗和放疗后，她已经没有癌症了。 但这次经历是痛苦的。

“这改变了生活，”她说。

尽管如此，她说，她已经恢复了积极而充实的生活。 她说，她将永远感激那天把她拉到一边的陌生人，以及不相信第一个回来的实验室，而是选择相信自己的直觉立即开始治疗的医生。

适用于所有肤色的皮肤癌预防技巧

• 避免阳光直射，尤其是上午 10 点至下午 4 点之间。让婴儿完全远离阳光。

• 每天使用SPF 为30 或更高的广谱防晒霜。 每两小时或游泳或活动/出汗后重新涂抹一次。

• 不要将防晒霜留在车内，因为温度变化会导致防晒霜分解并失去效力。

• 穿遮盖手臂和腿部的衣服。

• 戴宽边帽子以保护您的脸部、耳朵和颈部。

• 佩戴防紫外线太阳镜。

• 避免使用室内日光浴床。

• 每月从头到脚检查一次皮肤。 寻找黑斑、斑块或正在生长、出血或变化的赘生物； 伤口愈合缓慢或愈合后又复发； 皮肤感觉粗糙干燥； 指甲或脚趾甲下方或周围的黑线。 仔细检查甲床、手掌、脚底、头部、小腿、腹股沟和其他很少阳光照射的区域。 如果您有任何疑虑，请联系医生。

• 每年至少去看一次经委员会认证的皮肤科医生进行全身检查。

资料来源：皮肤癌基金会、美国皮肤病学会、Janiene Luke 博士、Michelle Henry 博士、Katonya Breaux

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