Helicobacter pylorin hävittäminen suojaa aspiriiniin liittyvältä mahahaavan verenvuodolta

Helicobacter pylorin hävittäminen suojaa aspiriiniin liittyvältä mahahaavan verenvuodolta

Nottinghamin yliopiston asiantuntijoiden johtamassa uudessa tutkimuksessa havaittiin, että pitkäaikaisen aspiriinin käytön aiheuttamaa mahaverenvuotoriskiä voidaan vähentää lyhyellä antibioottikuurilla, mikä saattaa parantaa aspiriinin turvallisuutta, kun sitä käytetään sydänkohtausten ehkäisyyn. Aivohalvauksia ja mahdollisesti syöpiä.

Professori Chris Hawkey Nottinghamin yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta ja Nottingham Digestive Diseases Centeristä johtaman ja National Institute for Health and Care Researchin terveysteknologian arviointiohjelman rahoittaman .HEAT-tutkimuksen (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) tulokset on julkaistu The Lancetissa.

Pieninä annoksina käytetty aspiriini on erittäin hyödyllinen ennaltaehkäisevä lääke ihmisille, joilla on suuri aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski. Harvoissa tapauksissa sisäistä haavavuotoa voi kuitenkin esiintyä.

Ohentamalla verta aspiriini aiheuttaa mahahaavojen verenvuotoa. Nämä haavaumat voivat johtua tietyntyyppisestä bakteerista, Helicobacter pylorista.

Nottinghamin yliopiston Simple Trials for Academic Research (STAR) -tiimi tutki, vähentäisikö lyhyt antibioottikuuri näiden bakteerien poistamiseksi aspiriinin käyttäjien verenvuotoriskiä.

.HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) -tutkimus oli erittäin laaja tutkimus, joka suoritettiin 1 208 yleislääkärin vastaanotolla Isossa-Britanniassa. Se oli tosielämän tutkimus, jossa käytettiin rutiininomaisesti lääkärin ja sairaalan asiakirjoihin tallennettuja kliinisiä tietoja sen sijaan, että potilaat olisi tuotu takaisin seurantakäynneille.

Ryhmään osallistui 188 875 aspiriinia käyttävää potilasta ja 30 166 osallistui vapaaehtoisesti tutkimukseen. He, jotka antoivat positiivisen H. pylori -testin, määrättiin satunnaisesti saamaan antibiootteja tai lumelääkettä (valetabletteja), ja niitä seurattiin jopa 7 vuoden ajan.

Ensimmäisen kahden ja puolen vuoden aikana antibiooteilla hoidetut joutuivat vähemmän todennäköisemmin sairaalaan haavaverenvuodon vuoksi kuin ne, jotka saivat valetabletteja (6 vs. 17). Suoja tuli nopeasti: lumelääkettä (lumehoitoa) saaneille ensimmäinen sairaalahoito haavaverenvuodon vuoksi tapahtui 6 päivän kuluttua verrattuna 525 päivään antibioottihoidon jälkeen.

Pidemmän ajan kuluessa suoja näytti katoavan. Peptisen haavan verenvuodon vuoksi sairaalahoitojen kokonaismäärä oli kuitenkin odotettua alhaisempi, ja tämä on yhdenmukainen muiden todisteiden kanssa siitä, että peptinen haavatauti on vähenemässä. Aspiriinia jo käyttävien ihmisten riskit ovat alhaiset. Riskit ovat suuremmat, kun ihmiset aloittavat aspiriinin käytön, kun H. pylori on seulottu ja hoito on todennäköisesti sen arvoista.

Aspiriinilla on monia etuja, koska se vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä ihmisillä, joilla on lisääntynyt riski. On myös näyttöä siitä, että se voi hidastaa tiettyjen syöpien kehittymistä. .HEAT-tutkimus on suurin Isossa-Britanniassa tehty tutkimus laatuaan, ja olemme iloisia siitä, että tulokset ovat osoittaneet, että haavaverenvuotoa voidaan vähentää merkittävästi viikon antibioottihoidon jälkeen. Tulosten pitkän aikavälin vaikutukset rohkaisevat turvalliseen reseptien määräämiseen."

Chris Hawkey, professori, lääketieteen korkeakoulu, Nottinghamin yliopisto

Tutkimuksen tulokset esitellään UEG:n (United European Gastroenterology) tieteellisessä kokouksessa Wienissä, jossa ne voittivat 10 000 euron abstraktin huippupalkinnon. STAR-tiimi aikoo käyttää palkinnon sponsoroimaan kilpailua, jolla tuetaan yhteistyötä sellaisen tutkimusryhmän kanssa, joka haluaa käyttää STAR-metodologiaa.

Lähde:

Nottinghamin yliopisto

Viite:

Hawkey, C., et ai. (2022) Laaja kliininen tutkimus osoittaa, kuinka säännöllisen aspiriinin käytön aiheuttamaa satunnaisen mahaverenvuodon riskiä voidaan vähentää. Lansetti. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.