A Helicobacter pylori kiirtása véd az aszpirinnel összefüggő peptikus fekélyvérzés ellen

A Helicobacter pylori kiirtása véd az aszpirinnel összefüggő peptikus fekélyvérzés ellen

A Nottinghami Egyetem szakértői által vezetett új tanulmány megállapította, hogy a hosszú távú aszpirinhasználat által okozott gyomorvérzés kockázata csökkenthető egy rövid antibiotikum-kúrával, ami potenciálisan javíthatja az aszpirin biztonságosságát, ha szívroham megelőzésére használják. Stroke és esetleg néhány rák.

A .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) vizsgálat eredményeit Chris Hawkey, a Nottinghami Egyetem Orvostudományi Karának és a Nottinghami Emésztési Betegségek Központjának professzora vezette, és amelyet az Országos Egészségügyi és Gondozási Kutatóintézet Egészségügyi Technológiai Értékelési Programja finanszírozott, a The Lancetben teszik közzé.

Az alacsony dózisú aszpirin nagyon hasznos megelőző gyógyszer azoknál, akiknél magas a stroke vagy a szívroham kockázata. Ritka esetekben azonban belső fekélyvérzés léphet fel.

A vér hígításával az aszpirin gyomorfekélyt okoz vérzésben. Ezeket a fekélyeket egy bizonyos típusú baktérium, a Helicobacter pylori okozhatja.

A Nottinghami Egyetem Simple Trials for Academic Research (STAR) csapata azt vizsgálta, hogy egy rövid antibiotikum-kúra e baktériumok eltávolítására csökkenti-e az aszpirint használók vérzésveszélyét.

A .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) vizsgálat egy nagyon kiterjedt vizsgálat volt, amelyet 1208 általános praxisban végeztek az Egyesült Királyságban. Ez egy valós tanulmány volt, amely az orvosi és kórházi nyilvántartásokban rutinszerűen tárolt klinikai adatokat használta fel, ahelyett, hogy a betegeket visszahozta volna az utóvizsgálatra.

A csapat 188 875 aszpirint szedő beteget vont be, és 30 166 önkéntes jelentkezett és vett részt a vizsgálatban. Azokat, akiknél a H. pylori-teszt pozitív lett, véletlenszerűen antibiotikumokat vagy placebót (hatóanyag nélküli tablettát) kaptak, és legfeljebb 7 évig követték őket.

Az első két és fél évben az antibiotikummal kezeltek kisebb valószínűséggel kerültek kórházba fekélyvérzés miatt, mint azok, akik hamis tablettát kaptak (6 versus 17). A védelem gyorsan megérkezett: azok esetében, akik placebót (hatóanyag nélküli kezelést) kaptak, az első kórházi kezelés fekélyvérzés miatt 6 nap után következett be, szemben az antibiotikumos kezelést követő 525 nappal.

Hosszabb idő elteltével a védelem eltűnni látszott. A peptikus fekélyvérzés miatti kórházi kezelések általános aránya azonban alacsonyabb volt a vártnál, és ez összhangban van a peptikus fekélybetegség csökkenésére vonatkozó egyéb bizonyítékokkal. A már aszpirint szedők kockázata alacsony. A kockázat nagyobb, amikor az emberek először kezdik el szedni az aszpirint, amikor a H. pylori-t szűrik, és a kezelés valószínűleg megéri.

Az aszpirinnek számos előnye van a szívroham és a szélütés kockázatának csökkentésében a fokozottan veszélyeztetett embereknél. Arra is van bizonyíték, hogy lassíthatja bizonyos ráktípusok kialakulását. A .HEAT tanulmány a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány, amelyet az Egyesült Királyságban végeztek, és örömünkre szolgál, hogy az eredmények azt mutatták, hogy a fekélyvérzés jelentősen csökkenthető egy hét antibiotikus kezelés után. Az eredmények hosszú távú következményei biztatóak a biztonságos felírás szempontjából.”

Chris Hawkey, a Nottinghami Egyetem Orvostudományi Karának professzora

A vizsgálat eredményeit az UEG (United European Gastroenterology) bécsi tudományos ülésén mutatják be, ahol 10 000 euró értékű absztrakt fődíjat nyertek. A STAR csapat a díjat egy olyan verseny szponzorálására kívánja felhasználni, amely a STAR módszertant alkalmazni kívánó kutatócsoporttal kíván együttműködni.

Forrás:

Nottinghami Egyetem

Referencia:

Hawkey, C. és mtsai. (2022) Egy nagy klinikai vizsgálat azt mutatja be, hogyan csökkenthető a rendszeres aszpirinhasználat által okozott alkalmi gyomorvérzés kockázata. A lándzsa. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.