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L’eradicazione dell’Helicobacter pylori protegge dal sanguinamento dell’ulcera peptica associato all’aspirina
Un nuovo studio condotto da esperti dell’Università di Nottingham ha scoperto che il rischio di sanguinamento dello stomaco causato dall’uso a lungo termine di aspirina può essere ridotto con un breve ciclo di antibiotici, migliorando potenzialmente la sicurezza dell’aspirina quando utilizzata per prevenire attacchi di cuore. Ictus e forse alcuni tumori. I risultati dello studio .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), condotto dal professor Chris Hawkey della School of Medicine dell'Università di Nottingham e dal Nottingham Digestive Diseases Center e finanziato dal National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program,...
L’eradicazione dell’Helicobacter pylori protegge dal sanguinamento dell’ulcera peptica associato all’aspirina
Un nuovo studio condotto da esperti dell’Università di Nottingham ha scoperto che il rischio di sanguinamento dello stomaco causato dall’uso a lungo termine di aspirina può essere ridotto con un breve ciclo di antibiotici, migliorando potenzialmente la sicurezza dell’aspirina quando utilizzata per prevenire attacchi di cuore. Ictus e forse alcuni tumori.
I risultati dello studio .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), condotto dal professor Chris Hawkey della School of Medicine dell’Università di Nottingham e dal Nottingham Digestive Diseases Center e finanziato dal National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program, sono pubblicati su The Lancet.
L'aspirina a basse dosi è un farmaco preventivo molto utile nelle persone ad alto rischio di ictus o infarto. Tuttavia, in rari casi, può verificarsi sanguinamento dell'ulcera interna.
Fluidificando il sangue, l'aspirina provoca il sanguinamento delle ulcere allo stomaco. Queste ulcere possono essere causate da un tipo specifico di batterio, l'Helicobacter pylori.
Il team Simple Trials for Academic Research (STAR) dell'Università di Nottingham ha studiato se un breve ciclo di antibiotici per rimuovere questi batteri ridurrebbe il rischio di sanguinamento negli utilizzatori di aspirina.
Lo studio .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) è stato uno studio molto ampio condotto su 1.208 ambulatori generali nel Regno Unito. Si è trattato di uno studio reale che ha utilizzato dati clinici archiviati abitualmente nelle cartelle cliniche e ospedaliere anziché riportare i pazienti per le visite di follow-up.
Il team ha arruolato 188.875 pazienti che assumevano aspirina e 30.166 si sono offerti volontari e hanno preso parte allo studio. Coloro che sono risultati positivi all'H. pylori sono stati assegnati in modo casuale a ricevere antibiotici o placebo (compresse fittizie) e seguiti fino a 7 anni.
Nei primi due anni e mezzo, i soggetti trattati con antibiotici avevano meno probabilità di essere ricoverati in ospedale per sanguinamento da ulcera rispetto a quelli trattati con compresse fittizie (6 contro 17). La protezione è arrivata rapidamente: per coloro che hanno ricevuto il placebo (trattamento fittizio), il primo ricovero per sanguinamento dell'ulcera è avvenuto dopo 6 giorni, rispetto ai 525 giorni successivi al trattamento antibiotico.
Nel corso di un periodo di tempo più lungo, la protezione sembrò scomparire. Tuttavia, il tasso complessivo di ospedalizzazioni per sanguinamento da ulcera peptica è stato inferiore al previsto e ciò è coerente con altre prove che dimostrano che la malattia da ulcera peptica è in diminuzione. I rischi per le persone che già assumono l’aspirina sono bassi. I rischi sono maggiori quando le persone iniziano a prendere l’aspirina per la prima volta, quando viene effettuato lo screening per l’H. pylori e probabilmente ne vale la pena.
L’aspirina ha molti benefici in termini di riduzione del rischio di infarti e ictus nelle persone a maggior rischio. Esistono anche prove che potrebbe rallentare alcuni tipi di cancro. Lo studio .HEAT è il più grande studio di questo tipo condotto nel Regno Unito e siamo lieti che i risultati abbiano dimostrato che il sanguinamento dell'ulcera può essere significativamente ridotto dopo una settimana di trattamento antibiotico. Le implicazioni a lungo termine dei risultati sono incoraggianti per una prescrizione sicura”.
Chris Hawkey, Professore, Facoltà di Medicina, Università di Nottingham
I risultati dello studio saranno presentati al congresso scientifico dell'UEG (United European Gastroenterology) a Vienna, dove hanno vinto un primo premio abstract del valore di 10.000 euro. Il team STAR intende utilizzare il premio per sponsorizzare un concorso per sostenere la collaborazione con un gruppo di ricerca che vorrebbe utilizzare la metodologia STAR.
Fonte:
Riferimento:
Hawkey, C., et al. (2022) Un ampio studio clinico mostra come sia possibile ridurre il rischio di sanguinamento gastrico occasionale causato dall’uso regolare di aspirina. La lancetta. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
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