Helicobacter pylori išnaikinimas apsaugo nuo su aspirinu susijusio kraujavimo iš pepsinės opos

Helicobacter pylori išnaikinimas apsaugo nuo su aspirinu susijusio kraujavimo iš pepsinės opos

Naujas Notingemo universiteto ekspertų atliktas tyrimas parodė, kad kraujavimo iš skrandžio riziką, kurią sukelia ilgalaikis aspirino vartojimas, galima sumažinti trumpu antibiotikų kursu, o tai gali pagerinti aspirino saugumą, kai jis naudojamas širdies priepuolių prevencijai. Insultas ir galbūt kai kurios vėžio formos.

.HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) tyrimo, kuriam vadovavo Notingemo universiteto Medicinos mokyklos ir Notingemo virškinimo ligų centro profesorius Chrisas Hawkey ir finansuojamas Nacionalinio sveikatos ir priežiūros tyrimų instituto sveikatos technologijų vertinimo programos, rezultatai skelbiami žurnale The Lancet.

Aspirinas mažomis dozėmis yra labai naudingas profilaktinis vaistas žmonėms, kuriems yra didelė insulto ar širdies priepuolio rizika. Tačiau retais atvejais gali atsirasti vidinis kraujavimas iš opos.

Skysdamas kraują aspirinas sukelia skrandžio opų kraujavimą. Šias opas gali sukelti tam tikros rūšies bakterijos – Helicobacter pylori.

Notingemo universiteto paprastų akademinių tyrimų tyrimų (STAR) komanda ištyrė, ar trumpas antibiotikų kursas šioms bakterijoms pašalinti sumažintų aspirino vartotojų kraujavimo riziką.

.HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) tyrimas buvo labai didelis tyrimas, atliktas 1208 bendrosios praktikos JK. Tai buvo realaus pasaulio tyrimas, kurio metu buvo naudojami klinikiniai duomenys, reguliariai saugomi gydytojų ir ligoninių įrašuose, o ne grąžinami pacientai tolesniems apsilankymams.

Komanda įtraukė 188 875 aspiriną ​​vartojusius pacientus, o 30 166 savanoriavo ir dalyvavo tyrime. Tie, kurių H. pylori testas buvo teigiamas, buvo atsitiktinai paskirti gauti antibiotikų arba placebą (neveikiančias tabletes) ir buvo stebimi iki 7 metų.

Per pirmuosius dvejus su puse metų tie, kurie buvo gydomi antibiotikais, buvo mažiau linkę paguldyti į ligoninę dėl kraujavimo iš opos, nei tie, kuriems buvo skirtos netikros tabletės (6 ir 17). Apsauga atsirado greitai: tiems, kurie gavo placebą (gydomojo poveikio neturintį preparatą), pirmoji hospitalizacija dėl kraujavimo iš opos įvyko po 6 dienų, palyginti su 525 dienomis po gydymo antibiotikais.

Per ilgesnį laiką apsauga tarsi išnyko. Tačiau bendras hospitalizacijų dėl kraujavimo iš pepsinės opos skaičius buvo mažesnis nei tikėtasi, ir tai atitinka kitus įrodymus, kad pepsinės opos ligos mažėja. Rizika žmonėms, jau vartojantiems aspiriną, yra maža. Rizika yra didesnė, kai žmonės pirmą kartą pradeda vartoti aspiriną, kai atliekama H. ​​pylori patikra ir gydymas tikriausiai yra vertas.

Aspirinas turi daug naudos, nes sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką žmonėms, kuriems yra didesnė rizika. Taip pat yra įrodymų, kad jis gali sulėtinti tam tikrų rūšių vėžį. .HEAT tyrimas yra didžiausias tokio pobūdžio tyrimas, atliktas JK, ir mes džiaugiamės, kad rezultatai parodė, kad po savaitės gydymo antibiotikais kraujavimas iš opos gali žymiai sumažėti. Ilgalaikis rezultatų poveikis skatina saugų vaistų skyrimą.

Chrisas Hawkey, Notingemo universiteto Medicinos mokyklos profesorius

Tyrimo rezultatai bus pristatyti UEG (United European Gastroenterology) moksliniame susitikime Vienoje, kur laimėjo aukščiausią abstrakčią 10 000 eurų prizą. STAR komanda ketina panaudoti prizą, remdama konkursą, remdama bendradarbiavimą su tyrėjų komanda, kuri norėtų naudoti STAR metodiką.

Šaltinis:

Notingamo universitetas

Nuoroda:

Hawkey, C. ir kt. (2022) Didelis klinikinis tyrimas rodo, kaip galima sumažinti atsitiktinio kraujavimo iš skrandžio, kurį sukelia reguliarus aspirino vartojimas, riziką. Lancetas. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.