Helicobacter pylori izskaušana pasargā no aspirīna izraisītas peptiskas čūlas asiņošanas

Helicobacter pylori izskaušana pasargā no aspirīna izraisītas peptiskas čūlas asiņošanas

Jaunā Notingemas universitātes ekspertu vadītajā pētījumā konstatēts, ka kuņģa asiņošanas risku, ko izraisa ilgstoša aspirīna lietošana, var samazināt ar īsu antibiotiku kursu, potenciāli uzlabojot aspirīna drošību, ja to lieto sirdslēkmes profilaksei. Insults un, iespējams, daži vēža veidi.

The Lancet publicēti .HEAT (Helicobacter pylori izskaušanas aspirīna) pētījuma rezultāti, ko vadīja Notingemas Universitātes Medicīnas skolas un Notingemas Gremošanas slimību centra profesors Kriss Hokijs un finansēja Nacionālā veselības un aprūpes pētniecības institūta veselības tehnoloģiju novērtēšanas programma.

Aspirīns mazās devās ir ļoti noderīgs profilakses līdzeklis cilvēkiem ar augstu insulta vai sirdslēkmes risku. Tomēr retos gadījumos var rasties iekšēja čūlas asiņošana.

Atšķaidot asinis, aspirīns izraisa kuņģa čūlas asiņošanu. Šīs čūlas var izraisīt noteikta veida baktērijas, Helicobacter pylori.

Notingemas Universitātes Simple Trials for Academic Research (STAR) komanda pētīja, vai īss antibiotiku kurss šo baktēriju noņemšanai samazinātu asiņošanas risku aspirīna lietotājiem.

.HEAT (Helicobacter pylori izskaušanas aspirīna) pētījums bija ļoti liels pētījums, kas tika veikts 1208 vispārējās praksēs Apvienotajā Karalistē. Tas bija reālās pasaules pētījums, kurā tika izmantoti klīniskie dati, kas regulāri tika glabāti ārstu un slimnīcu ierakstos, nevis tika atgriezti pacienti pēcpārbaudes apmeklējumiem.

Komanda iesaistīja 188 875 pacientus, kuri lietoja aspirīnu, un 30 166 brīvprātīgi piedalījās un piedalījās pētījumā. Tie, kuriem H. pylori tests bija pozitīvs, tika nejauši izvēlēti antibiotiku vai placebo (fiktīvas tabletes) saņemšanai un tika novēroti līdz 7 gadiem.

Pirmajos divarpus gados tie, kas tika ārstēti ar antibiotikām, bija retāk hospitalizēti čūlas asiņošanas dēļ nekā tie, kuriem tika ievadītas fiktīvas tabletes (6 pret 17). Aizsardzība radās ātri: tiem, kuri saņēma placebo (fiktīvu ārstēšanu), pirmā hospitalizācija čūlas asiņošanas dēļ notika pēc 6 dienām, salīdzinot ar 525 dienām pēc antibiotiku terapijas.

Likās, ka ilgākā laika periodā aizsardzība pazuda. Tomēr kopējais hospitalizāciju skaits peptiskās čūlas asiņošanas dēļ bija mazāks nekā gaidīts, un tas atbilst citiem pierādījumiem, ka peptiskās čūlas slimība samazinās. Risks cilvēkiem, kuri jau lieto aspirīnu, ir zems. Risks ir lielāks, kad cilvēki pirmo reizi sāk lietot aspirīnu, kad tiek pārbaudīts H. pylori un ārstēšana, iespējams, ir tā vērta.

Aspirīnam ir daudz priekšrocību, kas samazina sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem ar paaugstinātu risku. Ir arī pierādījumi, ka tas var palēnināt noteiktu vēža veidu attīstību. .HEAT pētījums ir lielākais šāda veida pētījums, kas veikts Apvienotajā Karalistē, un mēs esam gandarīti, ka rezultāti liecina, ka čūlas asiņošana var ievērojami samazināties pēc nedēļu ilgas antibiotiku terapijas. Rezultātu ilgtermiņa ietekme ir iedrošinoša drošai zāļu izrakstīšanai.

Kriss Hokijs, Notingemas Universitātes Medicīnas skolas profesors

Pētījuma rezultāti tiks prezentēti UEG (United European Gastroenterology) zinātniskajā sanāksmē Vīnē, kur viņi ieguva galveno abstrakto balvu 10 000 eiro vērtībā. STAR komanda plāno izmantot balvu, lai sponsorētu konkursu, lai atbalstītu sadarbību ar pētnieku grupu, kas vēlētos izmantot STAR metodoloģiju.

Avots:

Notingemas Universitāte

Atsauce:

Hawkey, C. u.c. (2022) Liels klīniskais pētījums parāda, kā var samazināt neregulāras kuņģa asiņošanas risku, ko izraisa regulāra aspirīna lietošana. Lancete. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.