Helicobacter pylori-utryddelse beskytter mot aspirin-assosiert magesårblødning

Helicobacter pylori-utryddelse beskytter mot aspirin-assosiert magesårblødning

En ny studie ledet av eksperter ved University of Nottingham fant at risikoen for mageblødning forårsaket av langvarig bruk av aspirin kan reduseres med en kort kur med antibiotika, noe som potensielt kan forbedre sikkerheten til aspirin når det brukes for å forhindre hjerteinfarkt. Hjerneslag og muligens noen kreftformer.

Resultatene av .HEAT-studien (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), ledet av professor Chris Hawkey ved University of Nottingham School of Medicine og Nottingham Digestive Diseases Center og finansiert av National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program, er publisert i The Lancet.

Aspirin i lave doser er en svært nyttig forebyggende medisin for personer med høy risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid forekomme indre sårblødninger.

Ved å tynne blodet, forårsaker aspirin magesår til å blø. Disse sårene kan være forårsaket av en bestemt type bakterier, Helicobacter pylori.

University of Nottinghams Simple Trials for Academic Research (STAR) team undersøkte om en kort antibiotikakur for å fjerne disse bakteriene ville redusere risikoen for blødning hos aspirinbrukere.

.HEAT-studien (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) var en veldig stor studie utført i 1208 allmennpraksiser i Storbritannia. Det var en virkelighetsstudie som brukte kliniske data rutinemessig lagret i lege- og sykehusjournaler i stedet for å bringe pasienter tilbake for oppfølgingsbesøk.

Teamet registrerte 188 875 pasienter som tok aspirin og 30 166 meldte seg frivillig og deltok i studien. De som testet positivt for H. pylori ble tilfeldig tildelt antibiotika eller placebo (dummy-tabletter) og fulgt opp i opptil 7 år.

I løpet av de første to og et halvt årene hadde de som ble behandlet med antibiotika mindre sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus for sårblødning enn de som fikk dummy-tabletter (6 versus 17). Beskyttelsen kom raskt: for de som fikk placebo (en dummy-behandling) skjedde den første sykehusinnleggelsen for sårblødning etter 6 dager, sammenlignet med 525 dager etter antibiotikabehandling.

Over lengre tid syntes beskyttelsen å forsvinne. Imidlertid var den totale frekvensen av sykehusinnleggelser på grunn av magesårblødning lavere enn forventet, og dette samsvarer med andre bevis på at magesårsykdom avtar. Risikoen for personer som allerede tar aspirin er lav. Risikoen er høyere når folk først begynner å ta aspirin, når H. pylori blir screenet for og behandling sannsynligvis er verdt det.

Aspirin har mange fordeler når det gjelder å redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag hos personer med økt risiko. Det er også bevis på at det kan bremse visse typer kreft. .HEAT-studien er den største studien i sitt slag utført i Storbritannia og vi er glade for at resultatene har vist at magesårblødninger kan reduseres betydelig etter en uke med antibiotikabehandling. De langsiktige implikasjonene av resultatene er oppmuntrende for sikker forskrivning."

Chris Hawkey, professor, School of Medicine, University of Nottingham

Resultatene av studien vil bli presentert på UEG (United European Gastroenterology) vitenskapelig møte i Wien, hvor de vant en topp abstrakt pris verdt 10 000 euro. STAR-teamet har til hensikt å bruke prisen til å sponse en konkurranse for å støtte samarbeid med et forskerteam som ønsker å bruke STAR-metodikken.

Kilde:

University of Nottingham

Referanse:

Hawkey, C., et al. (2022) En stor klinisk studie viser hvordan risikoen for sporadiske mageblødninger forårsaket av vanlig aspirinbruk kan reduseres. Lansetten. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.