Eradicarea Helicobacter pylori protejează împotriva sângerării ulcerului peptic asociat aspirinei
Un nou studiu condus de experți de la Universitatea din Nottingham a constatat că riscul de sângerare a stomacului cauzat de utilizarea pe termen lung a aspirinei poate fi redus cu o cură scurtă de antibiotice, potențial îmbunătățind siguranța aspirinei atunci când este utilizată pentru a preveni atacurile de cord. Accident vascular cerebral și posibil unele tipuri de cancer. Rezultatele studiului .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), condus de profesorul Chris Hawkey de la Școala de Medicină a Universității din Nottingham și Centrul de Boli Digestive din Nottingham și finanțat de Institutul Național pentru Sănătate și Îngrijire, Programul de Evaluare a Tehnologiei de Sănătate, va...

Eradicarea Helicobacter pylori protejează împotriva sângerării ulcerului peptic asociat aspirinei
Un nou studiu condus de experți de la Universitatea din Nottingham a constatat că riscul de sângerare a stomacului cauzat de utilizarea pe termen lung a aspirinei poate fi redus cu o cură scurtă de antibiotice, potențial îmbunătățind siguranța aspirinei atunci când este utilizată pentru a preveni atacurile de cord. Accident vascular cerebral și posibil unele tipuri de cancer.
Rezultatele studiului .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), condus de profesorul Chris Hawkey de la Universitatea din Nottingham School of Medicine și Nottingham Digestive Diseases Center și finanțat de National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program, sunt publicate în The Lancet.
Aspirina în doze mici este un medicament preventiv foarte util la persoanele cu risc crescut de accident vascular cerebral sau atac de cord. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate apărea sângerare de ulcer intern.
Prin subțierea sângelui, aspirina provoacă sângerare a ulcerului gastric. Aceste ulcere pot fi cauzate de un anumit tip de bacterie, Helicobacter pylori.
Echipa STAR (Simple Trials for Academic Research) de la Universitatea din Nottingham a investigat dacă un curs scurt de antibiotice pentru a elimina aceste bacterii ar reduce riscul de sângerare la utilizatorii de aspirină.
Studiul .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) a fost un studiu foarte amplu realizat în 1.208 cabinete generale din Marea Britanie. A fost un studiu din lumea reală care a folosit date clinice stocate în mod obișnuit în dosarele medicului și spitalului, mai degrabă decât să aducă pacienții înapoi pentru vizite de urmărire.
Echipa a înrolat 188.875 de pacienți care luau aspirină și 30.166 s-au oferit și au luat parte la studiu. Cei care au fost testați pozitivi pentru H. pylori au fost repartizați aleatoriu să primească antibiotice sau placebo (tablete inactiv) și au fost urmăriți până la 7 ani.
În primii doi ani și jumătate, cei tratați cu antibiotice au fost mai puțin susceptibili de a fi internați pentru sângerare ulceroasă decât cei cărora li s-a administrat tablete inactiv (6 față de 17). Protecția a venit rapid: pentru cei care au primit placebo (un tratament inactiv), prima spitalizare pentru sângerare ulceroasă a avut loc după 6 zile, față de 525 de zile după tratamentul cu antibiotice.
Pe o perioadă mai lungă de timp, protecția părea să dispară. Cu toate acestea, rata generală a spitalizărilor pentru sângerare cu ulcer peptic a fost mai mică decât se aștepta, iar acest lucru este în concordanță cu alte dovezi că boala ulcerului peptic este în scădere. Riscurile pentru persoanele care iau deja aspirină sunt scăzute. Riscurile sunt mai mari atunci când oamenii încep să ia pentru prima dată aspirină, atunci când H. pylori este testat și probabil că tratamentul merită.
Aspirina are multe beneficii în ceea ce privește reducerea riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral la persoanele cu risc crescut. Există, de asemenea, dovezi că poate încetini anumite tipuri de cancer. Studiul .HEAT este cel mai mare studiu de acest fel realizat în Marea Britanie și suntem încântați că rezultatele au arătat că sângerarea ulceroasă poate fi redusă semnificativ după o săptămână de tratament cu antibiotice. Implicațiile pe termen lung ale rezultatelor sunt încurajatoare pentru prescrierea în siguranță.”
Chris Hawkey, profesor, Facultatea de Medicină, Universitatea din Nottingham
Rezultatele studiului vor fi prezentate la reuniunea științifică a UEG (United European Gastroenterology) de la Viena, unde au câștigat un premiu de top abstract în valoare de 10.000 de euro. Echipa STAR intenționează să folosească premiul pentru a sponsoriza o competiție pentru a sprijini colaborarea cu o echipă de cercetare care ar dori să folosească metodologia STAR.
Sursă:
Referinţă:
Hawkey, C., și colab. (2022) Un studiu clinic amplu arată cum poate fi redus riscul de sângerare ocazională a stomacului cauzat de utilizarea regulată a aspirinei. Lanceta. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.
.