Helicobacter pylori-utrotning skyddar mot aspirin-associerad magsårblödning

Helicobacter pylori-utrotning skyddar mot aspirin-associerad magsårblödning

En ny studie ledd av experter vid University of Nottingham fann att risken för magblödning orsakad av långvarig aspirinanvändning kan minskas med en kort antibiotikakur, vilket potentiellt förbättrar säkerheten för aspirin när det används för att förhindra hjärtinfarkt. Stroke och eventuellt vissa cancerformer.

Resultaten av studien .HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), ledd av professor Chris Hawkey från University of Nottingham School of Medicine och Nottingham Digestive Diseases Center och finansierad av National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Program, publiceras i The Lancet.

Aspirin i låga doser är ett mycket användbart förebyggande läkemedel för personer med hög risk för stroke eller hjärtinfarkt. I sällsynta fall kan dock inre sårblödning uppstå.

Genom att förtunna blodet orsakar aspirin magsår att blöda. Dessa sår kan orsakas av en specifik typ av bakterier, Helicobacter pylori.

University of Nottinghams Simple Trials for Academic Research (STAR) team undersökte om en kort antibiotikakur för att ta bort dessa bakterier skulle minska risken för blödning hos aspirinanvändare.

.HEAT-studien (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) var en mycket stor studie som genomfördes på 1 208 allmänkliniker i Storbritannien. Det var en verklig studie som använde kliniska data rutinmässigt lagrade i läkare och sjukhusjournaler snarare än att ta tillbaka patienter för uppföljningsbesök.

Teamet registrerade 188 875 patienter som tog aspirin och 30 166 anmälde sig frivilligt och deltog i studien. De som testade positivt för H. pylori tilldelades slumpmässigt att få antibiotika eller placebo (attackabletter) och följdes upp i upp till 7 år.

Under de första två och ett halvt åren var det mindre sannolikt att de som behandlades med antibiotika blev inlagda på sjukhus för sårblödning än de som fick dummytabletter (6 mot 17). Skyddet kom snabbt: för dem som fick placebo (overksam behandling) skedde den första sjukhusvistelsen för sårblödning efter 6 dagar, jämfört med 525 dagar efter antibiotikabehandling.

Under en längre tid verkade skyddet försvinna. Den totala frekvensen av sjukhusinläggningar på grund av magsårsblödning var dock lägre än förväntat, och detta överensstämmer med andra bevis för att magsårssjukdomen minskar. Riskerna för personer som redan tar aspirin är låga. Riskerna är högre när människor först börjar ta acetylsalicylsyra, när H. pylori screenas för och behandling är förmodligen värt det.

Aspirin har många fördelar när det gäller att minska risken för hjärtinfarkt och stroke hos personer med ökad risk. Det finns också bevis för att det kan bromsa vissa typer av cancer. .HEAT-studien är den största studien i sitt slag som genomförts i Storbritannien och vi är glada över att resultaten har visat att sårblödning kan minska avsevärt efter en veckas antibiotikabehandling. De långsiktiga konsekvenserna av resultaten är uppmuntrande för säker förskrivning."

Chris Hawkey, professor, School of Medicine, University of Nottingham

Resultaten av studien kommer att presenteras vid UEG (United European Gastroenterology) vetenskapliga möte i Wien, där de vann ett abstrakt pris värt 10 000 euro. STAR-teamet avser att använda priset för att sponsra en tävling för att stödja samarbete med ett forskarlag som vill använda STAR-metoden.

Källa:

University of Nottingham

Hänvisning:

Hawkey, C., et al. (2022) En stor klinisk prövning visar hur risken för enstaka magblödningar orsakade av regelbunden aspirinanvändning kan minskas. Lansetten. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01843-8.

.