Хипофракционираната лъчева терапия за пациенти със саркоми на меките тъкани може да бъде безопасна и ефективна алтернатива на стандартното лечение

Хипофракционираната лъчева терапия за пациенти със саркоми на меките тъкани може да бъде безопасна и ефективна алтернатива на стандартното лечение

Пациенти с неметастатичен сарком на меките тъкани (STS), които се нуждаят от предоперативна лъчева терапия, могат да го направят, според изследователи от Центъра за рак на MD Anderson към Тексаския университет.

Резултатите от проучването, ръководено от Ashleigh Guadagnolo, MD, професор по радиационна онкология, бяха публикувани днес в The Lancet Oncology. Гуаданьоло също представи резултатите на годишната среща на Американското дружество по радиационна онкология (ASTRO) през 2022 г.

В нерандомизираното проучване с едно рамо пациентите са получавали хипофракционирана лъчева терапия, която се състои от по-високи дневни дози лъчева терапия за лечение за по-малко дни в сравнение с конвенционалната терапия. Тридесет и един процента от пациентите развиват големи усложнения на раната в рамките на 120 дни след операцията, докато локалният контрол на тумора е 93% при двугодишно проследяване; и двете са сравними с исторически докладвани проценти с по-дълги курсове на лечение.

Нашите данни показват, че триседмичният режим предлага на пациентите вероятна безопасна и ефективна алтернатива на текущия стандарт на грижа, със сравними резултати за контрол на заболяването и без повишен риск от сериозни усложнения при рани. Ние сме развълнувани от настоящите резултати от това проучване, които демонстрират стойността на хипофракционирания подход към лъчетерапията, който е по-удобен за пациентите.“

Ашли Гуаданьоло, доктор по медицина, професор по радиационна онкология

Основен страничен ефект от предоперативната лъчетерапия при пациенти с неметастатичен STS е повишен риск от усложнения при заздравяване на рани след операция. Пациентите са изложени на повишен риск от нужда от втора операция за заздравяване на рани, цялостна грижа за рани и повторно приемане в болница.

Електронна книга Изследване на рака

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

В настоящото проучване нито един пациент не е имал сериозно нежелано събитие или остра кожна токсичност от степен 3 по време на проучването. Процентът на сериозни усложнения при рани от 31% е сравним с исторически наблюдавания процент от 35% при пациенти, лекувани със стандартния петседмичен режим.

„Изследванията показват, че пациентите, които получават лечението си в онкологични центрове със специалисти по саркома, имат по-добра преживяемост и функционални резултати. Способността да намалим времето за лечение на нашите пациенти от пет на три седмици може да подобри достъпността на грижите, тъй като пациентите биха могли да намалят времето си далеч от дома, ако не живеят близо до специализиран център за саркома“, каза Гуаданьоло.

В проучването са включени общо 120 пациенти на възраст над 18 години с неметастатичен STS, които преди това не са били подложени на лъчетерапия. Всички пациенти са имали STS в крайника или повърхностния ствол; 65% от участниците са имали тумори на долните крайници; 17% са имали тумори на горните крайници и 18% са имали тумори на тялото.

Всички пациенти са лекувани с a триседмична серия от облъчване, състояща се от 15 дневни фракции от 2,85 Грей (Gy), общо 42,75 Gy. Текущата стандартна доза е 50 Gy в 25 дневни фракции или петседмичен курс. Лъчевата терапия е последвана от операция четири до осем седмици по-късно. Изследователите оцениха основните усложнения на рани в рамките на 120 дни след операцията при пациенти, лекувани като част от проучването.

Дългосрочните странични ефекти, онкологичните и функционалните резултати при използване на хипофракционирания режим все още се оценяват.

Изследването е подкрепено от Националния институт по рака (P30 CA016672).

източник:

Университетът на Тексас MD Anderson Cancer Center

Справка:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Хипофракционирана, 3-седмична, предоперативна лъчетерапия за пациенти със саркоми на меките тъкани (HYPORT-STS): едноцентрово, отворено проучване фаза 2 с едно рамо. Ланцетната онкология. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.