Hypofraktioneret strålebehandling til patienter med bløddelssarkomer kan være et sikkert og effektivt alternativ til standardbehandling

Hypofraktioneret strålebehandling til patienter med bløddelssarkomer kan være et sikkert og effektivt alternativ til standardbehandling

Patienter med ikke-metastatisk bløddelssarkom (STS), som kræver præoperativ strålebehandling, kan gøre det, ifølge forskere ved University of Texas MD Anderson Cancer Center.

Resultaterne af undersøgelsen, ledet af Ashleigh Guadagnolo, MD, professor i strålingsonkologi, blev offentliggjort i dag i The Lancet Oncology. Guadagnolo præsenterede også resultaterne på 2022 American Society for Radiation Oncology (ASTRO) årsmøde.

I det enkeltarmede, ikke-randomiserede studie modtog patienterne hypofraktioneret strålebehandling, som bestod af højere daglige doser af strålebehandling pr. behandling over færre dage sammenlignet med konventionel terapi. 31 procent af patienterne udviklede større sårkomplikationer inden for 120 dage efter operationen, mens lokal tumorkontrol var 93 % ved to-års opfølgning; begge sammenlignelige med historisk rapporterede rater med længere behandlingsforløb.

Vores data viser, at kuren på tre uger tilbyder patienterne et sandsynligt sikkert og effektivt alternativ til den nuværende standard for pleje, med sammenlignelige sygdomskontrolresultater og ingen øget risiko for alvorlige sårkomplikationer. Vi er begejstrede for de aktuelle resultater af denne undersøgelse, som viser værdien af ​​en hypofraktioneret tilgang til strålebehandling, der er mere behagelig for patienterne."

Ashleigh Guadagnolo, MD, professor i strålingsonkologi

En væsentlig bivirkning af præoperativ strålebehandling hos patienter med ikke-metastatisk STS er en øget risiko for sårhelingskomplikationer efter operation. Patienter har øget risiko for at kræve en anden operation for sårheling, omfattende sårpleje og hospitalsindlæggelse.

e-bog Kræftforskning

Samling af de bedste interviews, artikler og nyheder fra det sidste år. Download en gratis kopi

I den aktuelle undersøgelse oplevede ingen patient en alvorlig bivirkning eller grad 3 akut hudtoksicitet under undersøgelsen. Hyppigheden af ​​alvorlige sårkomplikationer på 31 % er sammenlignelig med den historisk observerede frekvens på 35 % hos patienter behandlet med standard 5-ugers regimen.

"Forskning viser, at patienter, der modtager deres behandling i kræftcentre med sarkomspecialister, har bedre overlevelse og funktionelle resultater. Evnen til at reducere vores patienters behandlingstid fra fem til tre uger kan muligvis forbedre tilgængeligheden af ​​pleje, da patienterne ville være i stand til at reducere deres tid væk fra hjemmet, hvis de ikke bor i nærheden af ​​et sarkomspecialcenter," siger Guadagnolo.

I alt 120 patienter over 18 år med ikke-metastatisk STS, som ikke tidligere havde gennemgået strålebehandling, blev inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter havde STS i ekstremiteten eller overfladisk trunk; 65% af deltagerne havde underekstremitettumorer; 17 % havde overekstremitettumorer og 18 % havde trunktumorer.

Alle patienter blev behandlet med en tre ugers stråleserie bestående af 15 daglige fraktioner af 2,85 Grå (Gy), i alt 42,75 Gy. Den nuværende standarddosis er 50 Gy i 25 daglige fraktioner eller et fem-ugers kursus. Strålebehandling blev efterfulgt af operation fire til otte uger senere. Forskere vurderede større sårkomplikationer inden for 120 dage efter operationen hos patienter behandlet som en del af undersøgelsen.

Langsigtede bivirkninger, onkologiske og funktionelle resultater ved brug af det hypofraktionerede regime er stadig ved at blive evalueret.

Forskningen blev støttet af National Cancer Institute (P30 CA016672).

Kilde:

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Reference:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Hypofraktioneret, 3-ugers, præoperativ strålebehandling til patienter med bløddelssarkomer (HYPORT-STS): et enkelt-center, åbent, enkeltarms fase 2-studie. The Lancet Oncology. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.