Η υποκλασματική ακτινοθεραπεία για ασθενείς με σαρκώματα μαλακών μορίων μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στην καθιερωμένη θεραπεία

Η υποκλασματική ακτινοθεραπεία για ασθενείς με σαρκώματα μαλακών μορίων μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στην καθιερωμένη θεραπεία

Ασθενείς με μη μεταστατικό σάρκωμα μαλακών μορίων (STS) που χρειάζονται προεγχειρητική ακτινοθεραπεία μπορεί να το κάνουν, σύμφωνα με ερευνητές στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, με επικεφαλής τον Ashleigh Guadagnolo, MD, καθηγητή ακτινολογικής ογκολογίας, δημοσιεύτηκαν σήμερα στο The Lancet Oncology. Ο Guadagnolo παρουσίασε επίσης τα αποτελέσματα στο 2022 American Society for Radiation Oncology (ASTRO) Annual Meeting.

Στη μελέτη ενός σκέλους, μη τυχαιοποιημένη, οι ασθενείς έλαβαν υποκλασματοποιημένη ακτινοθεραπεία, η οποία συνίστατο σε υψηλότερες ημερήσιες δόσεις ακτινοθεραπείας ανά θεραπεία σε λιγότερες ημέρες σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία. Το 31% των ασθενών ανέπτυξε μείζονες επιπλοκές του τραύματος εντός 120 ημερών από την επέμβαση, ενώ ο τοπικός έλεγχος του όγκου ήταν 93% σε διετή παρακολούθηση. και τα δύο είναι συγκρίσιμα με ιστορικά αναφερόμενα ποσοστά με μακρύτερες περιόδους θεραπείας.

Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι το σχήμα των τριών εβδομάδων προσφέρει στους ασθενείς μια πιθανώς ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση στο τρέχον πρότυπο περίθαλψης, με συγκρίσιμα αποτελέσματα ελέγχου της νόσου και χωρίς αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών του τραύματος. Είμαστε ενθουσιασμένοι από τα τρέχοντα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, τα οποία καταδεικνύουν την αξία μιας υποκλασματικής προσέγγισης στην ακτινοθεραπεία που είναι πιο άνετη για τους ασθενείς».

Ashleigh Guadagnolo, MD, καθηγητής ακτινολογικής ογκολογίας

Μια σημαντική παρενέργεια της προεγχειρητικής ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με μη μεταστατικό STS είναι ο αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών επούλωσης πληγών μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να χρειαστούν δεύτερη χειρουργική επέμβαση για επούλωση πληγών, ολοκληρωμένη φροντίδα τραύματος και επανεισαγωγή στο νοσοκομείο.

eBook Έρευνα για τον Καρκίνο

Συγκέντρωση των κορυφαίων συνεντεύξεων, άρθρων και ειδήσεων του περασμένου έτους. Κατεβάστε ένα δωρεάν αντίγραφο

Στην τρέχουσα μελέτη, κανένας ασθενής δεν παρουσίασε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια ή οξεία δερματική τοξικότητα βαθμού 3 κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το ποσοστό σοβαρών επιπλοκών τραύματος 31% είναι συγκρίσιμο με το ιστορικό παρατηρούμενο ποσοστό 35% σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το τυπικό σχήμα των πέντε εβδομάδων.

"Η έρευνα δείχνει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τη θεραπεία τους σε κέντρα καρκίνου με ειδικούς σαρκώματος έχουν καλύτερα αποτελέσματα επιβίωσης και λειτουργικότητας. Η δυνατότητα μείωσης του χρόνου θεραπείας των ασθενών μας από πέντε σε τρεις εβδομάδες μπορεί να βελτιώσει την προσβασιμότητα στη φροντίδα καθώς οι ασθενείς θα μπορούσαν να μειώσουν το χρόνο τους μακριά από το σπίτι εάν δεν ζουν κοντά σε κέντρο ειδικότητας σαρκώματος", δήλωσε ο Guadagnolo.

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν συνολικά 120 ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών με μη μεταστατικό STS που δεν είχαν υποβληθεί στο παρελθόν σε ακτινοθεραπεία. Όλοι οι ασθενείς είχαν STS στο άκρο ή στον επιφανειακό κορμό. Το 65% των συμμετεχόντων είχαν όγκους κάτω άκρων. Το 17% είχε όγκους στο άνω άκρο και το 18% είχε όγκους στον κορμό.

Όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με α Σειρά ακτινοβολίας τριών εβδομάδων που αποτελείται από 15 ημερήσια κλάσματα του 2,85 Gray (Gy), συνολικά 42,75 Gy. Η τρέχουσα τυπική δόση είναι 50 Gy σε 25 ημερήσια κλάσματα ή ένα μάθημα πέντε εβδομάδων. Η ακτινοθεραπεία ακολουθήθηκε από χειρουργική επέμβαση τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες αργότερα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν μείζονες επιπλοκές τραύματος εντός 120 ημερών από τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία ως μέρος της μελέτης.

Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες, τα ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα με τη χρήση του υποκλασματοποιημένου σχήματος εξακολουθούν να αξιολογούνται.

Η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (P30 CA016672).

Πηγή:

Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center

Αναφορά:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Υποκλασματική, προεγχειρητική ακτινοθεραπεία 3 εβδομάδων για ασθενείς με σαρκώματα μαλακών μορίων (HYPORT-STS): μια μελέτη φάσης 2 ενός κέντρου, ανοιχτής ετικέτας, ενός σκέλους. The Lancet Oncology. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.