Hüpofraktsioneeritud kiiritusravi pehmete kudede sarkoomiga patsientidel võib olla ohutu ja tõhus alternatiiv tavalisele ravile

Hüpofraktsioneeritud kiiritusravi pehmete kudede sarkoomiga patsientidel võib olla ohutu ja tõhus alternatiiv tavalisele ravile

Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse teadlaste sõnul võivad mittemetastaatilise pehmete kudede sarkoomiga (STS) patsiendid, kes vajavad operatsioonieelset kiiritusravi, seda teha.

Uuringu tulemused, mida juhtis kiirguse onkoloogia professor Ashleigh Guadagnolo, avaldati täna ajakirjas The Lancet Oncology. Guadagnolo tutvustas tulemusi ka 2022. aasta American Society for Radiation Oncology (ASTRO) aastakoosolekul.

Üheharulises mitte-randomiseeritud uuringus said patsiendid hüpofraktsioneeritud kiiritusravi, mis koosnes tavaraviga võrreldes suurematest kiiritusravi päevastest annustest ravi kohta vähema päeva jooksul. 31 protsendil patsientidest tekkisid 120 päeva jooksul pärast operatsiooni suured haavatüsistused, samas kui kaheaastase jälgimise järel oli lokaalne kasvaja kontroll 93%; mõlemad on võrreldavad ajalooliselt teatatud määradega pikemate ravikuuride puhul.

Meie andmed näitavad, et kolmenädalane raviskeem pakub patsientidele tõenäoliselt ohutut ja tõhusat alternatiivi praegusele ravistandardile, võrreldavate haiguskontrolli tulemustega ja ilma tõsiste haavatüsistuste riskita. Oleme põnevil selle uuringu praeguste tulemuste üle, mis näitavad patsientidele mugavama kiiritusravi hüpofraktsioneeritud lähenemisviisi väärtust.

Ashleigh Guadagnolo, MD, kiirgusonkoloogia professor

Preoperatiivse kiiritusravi peamine kõrvalmõju mittemetastaatilise STS-iga patsientidel on suurenenud risk haavade paranemise komplikatsioonide tekkeks pärast operatsiooni. Patsientidel on suurem risk vajada teist operatsiooni haava paranemiseks, igakülgset haavahooldust ja haiglasse tagasivõtmist.

E-raamat Vähiuuringud

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Käesolevas uuringus ei esinenud ühelgi patsiendil uuringu ajal tõsist kõrvaltoimet ega 3. astme ägedat nahatoksilisust. Tõsiste haavatüsistuste määr 31% on võrreldav tavapärase viienädalase raviskeemiga ravitud patsientide ajalooliselt täheldatud 35%-ga.

"Uuringud näitavad, et patsientidel, kes saavad ravi sarkoomispetsialistidega vähikeskustes, on parem ellujäämine ja funktsionaalsed tulemused. Võimalus lühendada meie patsientide raviaega viielt nädalalt kolmele võib parandada ravi kättesaadavust, kuna patsiendid saaksid vähendada kodust eemal viibimise aega, kui nad ei ela sarkoomi erikeskuse läheduses," ütles Guadagnolo.

Uuringusse kaasati kokku 120 üle 18-aastast mittemetastaatilise STS-iga patsienti, kes ei olnud varem kiiritusravi saanud. Kõigil patsientidel oli STS jäsemetes või pindmises kehatüves; 65% osalejatest olid alajäsemete kasvajad; 17%-l olid ülemiste jäsemete kasvajad ja 18%-l kehatüve kasvajad.

Kõiki patsiente raviti a kolmenädalane kiiritusseeria, mis koosneb 15 päevasest 2,85 Gray (Gy) fraktsioonist, kokku 42,75 Gy. Praegune standardannus on 50 Gy 25 päevafraktsioonina või viienädalane kuur. Kiiritusravile järgnes operatsioon neli kuni kaheksa nädalat hiljem. Teadlased hindasid suuri haava tüsistusi 120 päeva jooksul pärast operatsiooni patsientidel, keda raviti uuringu osana.

Pikaajalisi kõrvaltoimeid, onkoloogilisi ja funktsionaalseid tulemusi hüpofraktsioneeritud režiimi kasutamisel hinnatakse endiselt.

Uuringut toetas Riiklik Vähiinstituut (P30 CA016672).

Allikas:

Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskus

Viide:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Hüpofraktsioneeritud, 3-nädalane operatsioonieelne kiiritusravi pehmete kudede sarkoomidega patsientidele (HYPORT-STS): ühekeskuseline, avatud, ühe käega 2. faasi uuring. Lanceti onkoloogia. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.