Hipofrakcionirana terapija zračenjem za pacijente sa sarkomima mekog tkiva može biti sigurna i učinkovita alternativa standardnom liječenju

Hipofrakcionirana terapija zračenjem za pacijente sa sarkomima mekog tkiva može biti sigurna i učinkovita alternativa standardnom liječenju

Pacijenti s nemetastatskim sarkomom mekog tkiva (STS) kojima je potrebna preoperativna terapija zračenjem mogu to učiniti, prema istraživačima sa Sveučilišta u Teksasu MD Anderson Cancer Center.

Rezultati studije koju je vodila Ashleigh Guadagnolo, dr. med., profesorica radijacijske onkologije, objavljeni su danas u The Lancet Oncology. Guadagnolo je također predstavio rezultate na godišnjem sastanku Američkog društva za radijacijsku onkologiju (ASTRO) 2022.

U nerandomiziranoj studiji s jednim krakom, pacijenti su primali hipofrakcioniranu terapiju zračenjem, koja se sastojala od viših dnevnih doza terapije zračenjem po tretmanu tijekom manjeg broja dana u usporedbi s konvencionalnom terapijom. Trideset i jedan posto pacijenata razvilo je veće komplikacije rane unutar 120 dana od operacije, dok je lokalna kontrola tumora bila 93% nakon dvogodišnjeg praćenja; obje su usporedive s povijesno prijavljenim stopama s dužim tijekovima liječenja.

Naši podaci pokazuju da trotjedni režim nudi pacijentima vjerojatno sigurnu i učinkovitu alternativu trenutnom standardu skrbi, s usporedivim rezultatima kontrole bolesti i bez povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija rane. Uzbuđeni smo trenutnim rezultatima ove studije, koji pokazuju vrijednost hipofrakcioniranog pristupa radioterapiji koji je ugodniji za pacijente.”

Ashleigh Guadagnolo, dr. med., profesorica radijacijske onkologije

Glavna nuspojava preoperativne radioterapije u bolesnika s nemetastatskim STS je povećan rizik od komplikacija zacjeljivanja rana nakon operacije. Pacijenti su pod povećanim rizikom od potrebe za drugom operacijom za zacjeljivanje rane, sveobuhvatnu njegu rane i ponovni prijem u bolnicu.

e-knjiga Istraživanje raka

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

U trenutnoj studiji niti jedan pacijent nije doživio ozbiljne nuspojave ili akutnu kožnu toksičnost stupnja 3 tijekom studije. Stopa ozbiljnih komplikacija rane od 31% usporediva je s povijesno zabilježenom stopom od 35% kod pacijenata liječenih standardnim petotjednim režimom.

"Istraživanja pokazuju da pacijenti koji se liječe u centrima za rak sa stručnjacima za sarkome imaju bolje preživljavanje i funkcionalne ishode. Sposobnost smanjenja vremena liječenja naših pacijenata s pet na tri tjedna može poboljšati dostupnost njege jer bi pacijenti mogli skratiti vrijeme provedeno izvan kuće ako ne žive u blizini specijaliziranog centra za sarkome", rekao je Guadagnolo.

U studiju je uključeno ukupno 120 bolesnika starijih od 18 godina s nemetastatskim STS-om koji prethodno nisu bili podvrgnuti terapiji zračenjem. Svi pacijenti su imali STS u ekstremitetu ili površinskom dijelu trupa; 65% sudionika imalo je tumore donjih ekstremiteta; 17% imalo je tumore gornjih ekstremiteta, a 18% tumore trupa.

Svi pacijenti su liječeni a trotjedne serije zračenja koje se sastoje od 15 dnevnih frakcija od 2,85 Graya (Gy), ukupno 42,75 Gy. Trenutna standardna doza je 50 Gy u 25 dnevnih frakcija ili petotjedni tečaj. Nakon terapije zračenjem uslijedila je operacija četiri do osam tjedana kasnije. Istraživači su procijenili glavne komplikacije rane unutar 120 dana od operacije kod pacijenata liječenih u sklopu studije.

Dugoročne nuspojave, onkološki i funkcionalni ishodi primjene hipofrakcioniranog režima još se procjenjuju.

Istraživanje je podržao Nacionalni institut za rak (P30 CA016672).

Izvor:

Centar za rak MD Anderson Sveučilišta u Teksasu

Referenca:

Guadagnolo, BA, i sur. (2022.) Hipofrakcionirana, 3-tjedna, preoperativna radioterapija za pacijente sa sarkomima mekog tkiva (HYPORT-STS): jednocentrično, otvoreno ispitivanje faze 2 s jednim krakom. Lancet onkologija. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.