La radioterapia ipofrazionata per i pazienti affetti da sarcomi dei tessuti molli può rappresentare un’alternativa sicura ed efficace al trattamento standard

La radioterapia ipofrazionata per i pazienti affetti da sarcomi dei tessuti molli può rappresentare un’alternativa sicura ed efficace al trattamento standard

Secondo i ricercatori dell'MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas, i pazienti con sarcoma dei tessuti molli (STS) non metastatico che necessitano di radioterapia preoperatoria possono farlo.

I risultati dello studio, condotto da Ashleigh Guadagnolo, MD, professore di radioterapia oncologica, sono stati pubblicati oggi su The Lancet Oncology. Guadagnolo ha presentato i risultati anche al meeting annuale dell’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) del 2022.

Nello studio a braccio singolo, non randomizzato, i pazienti hanno ricevuto radioterapia ipofrazionata, che consisteva in dosi giornaliere più elevate di radioterapia per trattamento in un minor numero di giorni rispetto alla terapia convenzionale. Il 31% dei pazienti ha sviluppato complicanze maggiori della ferita entro 120 giorni dall'intervento, mentre il controllo locale del tumore è stato del 93% al follow-up a due anni; entrambi paragonabili ai tassi storicamente riportati con cicli di trattamento più lunghi.

I nostri dati mostrano che il regime di tre settimane offre ai pazienti una probabile alternativa sicura ed efficace all’attuale standard di cura, con risultati comparabili di controllo della malattia e nessun aumento del rischio di gravi complicanze della ferita. Siamo entusiasti degli attuali risultati di questo studio, che dimostrano il valore di un approccio ipofrazionato alla radioterapia che è più confortevole per i pazienti”.

Ashleigh Guadagnolo, MD, professore di radioterapia oncologica

Uno dei principali effetti collaterali della radioterapia preoperatoria nei pazienti con STS non metastatico è un aumento del rischio di complicanze nella guarigione della ferita dopo l'intervento chirurgico. I pazienti corrono un rischio maggiore di richiedere un secondo intervento chirurgico per la guarigione della ferita, la cura completa della ferita e la riammissione in ospedale.

eBook Ricerca sul cancro

Raccolta delle migliori interviste, articoli e notizie dell'ultimo anno. Scarica una copia gratuita

Nel presente studio, nessun paziente ha manifestato un evento avverso grave o una tossicità cutanea acuta di grado 3 durante lo studio. Il tasso di complicanze gravi della ferita del 31% è paragonabile al tasso storicamente osservato del 35% nei pazienti trattati con il regime standard di cinque settimane.

"La ricerca mostra che i pazienti che ricevono il trattamento in centri oncologici con specialisti in sarcomi hanno una migliore sopravvivenza e risultati funzionali. La capacità di ridurre il tempo di trattamento dei nostri pazienti da cinque a tre settimane può migliorare l'accessibilità delle cure poiché i pazienti potrebbero ridurre il loro tempo lontano da casa se non vivono vicino a un centro specializzato in sarcomi", ha affermato Guadagnolo.

Nello studio sono stati inclusi un totale di 120 pazienti di età superiore ai 18 anni con STS non metastatico che non erano stati precedentemente sottoposti a radioterapia. Tutti i pazienti avevano STS alle estremità o al tronco superficiale; Il 65% dei partecipanti aveva tumori agli arti inferiori; Il 17% aveva tumori agli arti superiori e il 18% aveva tumori al tronco.

Tutti i pazienti sono stati trattati con a Serie di radiazioni di tre settimane costituite da 15 frazioni giornaliere di 2,85 Gray (Gy), per un totale di 42,75 Gy. La dose standard attuale è di 50 Gy in 25 frazioni giornaliere o un ciclo di cinque settimane. La radioterapia è stata seguita da un intervento chirurgico da quattro a otto settimane dopo. I ricercatori hanno valutato le complicanze maggiori della ferita entro 120 giorni dall’intervento chirurgico nei pazienti trattati nell’ambito dello studio.

Gli effetti collaterali a lungo termine e gli esiti oncologici e funzionali utilizzando il regime ipofrazionato sono ancora in fase di valutazione.

La ricerca è stata supportata dal National Cancer Institute (P30 CA016672).

Fonte:

MD Anderson Cancer Center dell'Università del Texas

Riferimento:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Radioterapia preoperatoria ipofrazionata di 3 settimane per pazienti con sarcomi dei tessuti molli (HYPORT-STS): studio di fase 2 a centro singolo, in aperto, a braccio singolo. L'Oncologia Lancet. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.