Hipofrakcionuota spindulinė terapija pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma, gali būti saugi ir veiksminga alternatyva standartiniam gydymui

Hipofrakcionuota spindulinė terapija pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma, gali būti saugi ir veiksminga alternatyva standartiniam gydymui

Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro mokslininkai teigia, kad pacientai, sergantys nemetastazavusia minkštųjų audinių sarkoma (STS), kuriems prieš operaciją reikalinga spindulinė terapija, gali tai padaryti.

Tyrimo, kuriam vadovavo radiacinės onkologijos profesorius Ashleigh Guadagnolo, rezultatai šiandien buvo paskelbti žurnale The Lancet Oncology. Guadagnolo taip pat pristatė rezultatus 2022 m. Amerikos radiacinės onkologijos draugijos (ASTRO) metiniame susirinkime.

Vienos grupės, neatsitiktinių imčių tyrime, pacientams buvo taikoma hipofrakcionuota spindulinė terapija, kurią sudarė didesnės spindulinės terapijos paros dozės vienam gydymui per mažiau dienų, palyginti su įprastine terapija. Trisdešimt vienam procentui pacientų per 120 dienų po operacijos išsivystė didelės žaizdos komplikacijos, o vietinio naviko kontrolė buvo 93 % po dvejų metų stebėjimo; abu panašūs į istoriškai praneštus rodiklius, kai gydymo kursai buvo ilgesni.

Mūsų duomenys rodo, kad trijų savaičių režimas pacientams siūlo saugią ir veiksmingą alternatyvą dabartiniam priežiūros standartui, palyginamus ligos kontrolės rezultatus ir nepadidėjusią rimtų žaizdų komplikacijų riziką. Džiaugiamės dabartiniais šio tyrimo rezultatais, kurie parodo hipofrakcionuoto požiūrio į radioterapiją, kuri yra patogesnė pacientams, vertę.

Ashleigh Guadagnolo, MD, radiacinės onkologijos profesorius

Pagrindinis priešoperacinės spindulinės terapijos šalutinis poveikis pacientams, sergantiems nemetastazavusia STS, yra padidėjusi žaizdų gijimo komplikacijų rizika po operacijos. Pacientams kyla didesnė rizika, kad prireiks antros operacijos žaizdoms gydyti, visapusiška žaizdų priežiūra ir pakartotinis priėmimas į ligoninę.

Elektroninė knyga Vėžio tyrimai

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Dabartinio tyrimo metu nė vienas pacientas nepatyrė rimto nepageidaujamo poveikio ar 3 laipsnio ūminio toksiškumo odai tyrimo metu. Sunkių žaizdų komplikacijų dažnis 31 % yra panašus į istoriškai stebėtą 35 % pacientų, gydomų standartiniu penkių savaičių režimu, dažnį.

"Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie gydomi vėžio centruose pas sarkomos specialistus, turi geresnių išgyvenamumo ir funkcinių rezultatų. Galimybė sutrumpinti pacientų gydymo laiką nuo penkių iki trijų savaičių gali pagerinti priežiūros prieinamumą, nes pacientai galėtų sutrumpinti laiką, praleistą ne namuose, jei negyventų šalia sarkomos specializuoto centro", - sakė Guadagnolo.

Iš viso į tyrimą buvo įtraukta 120 vyresnių nei 18 metų pacientų, sergančių nemetastazavusia STS, kuriems anksčiau nebuvo taikyta spindulinė terapija. Visi pacientai turėjo STS galūnėse arba paviršiniame kamiene; 65 % dalyvių turėjo apatinių galūnių navikų; 17 % sirgo viršutinių galūnių navikais, o 18 % – kamieno navikais.

Visi pacientai buvo gydomi a trijų savaičių spinduliuotės serija, susidedanti iš 15 kasdienių 2,85 Gray (Gy) frakcijų, iš viso 42,75 Gy. Dabartinė standartinė dozė yra 50 Gy 25 dienos dalimis arba penkių savaičių kursas. Po keturių iki aštuonių savaičių buvo atlikta spindulinė terapija. Tyrėjai įvertino pagrindines žaizdų komplikacijas per 120 dienų po operacijos pacientams, gydytiems kaip tyrimo dalis.

Ilgalaikis šalutinis poveikis, onkologinės ir funkcinės pasekmės naudojant hipofrakcionuotą režimą vis dar vertinamos.

Tyrimą palaikė Nacionalinis vėžio institutas (P30 CA016672).

Šaltinis:

Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras

Nuoroda:

Guadagnolo, BA ir kt. (2022) Hipofrakcionuota, 3 savaičių, priešoperacinė radioterapija pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma (HYPORT-STS): vieno centro, atviras, vienos rankos 2 fazės tyrimas. Lanceto onkologija. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.