Hipofrakcionēta staru terapija pacientiem ar mīksto audu sarkomu var būt droša un efektīva alternatīva standarta ārstēšanai

Hipofrakcionēta staru terapija pacientiem ar mīksto audu sarkomu var būt droša un efektīva alternatīva standarta ārstēšanai

Saskaņā ar Teksasas Universitātes MD Andersona vēža centra pētniekiem, pacienti ar nemetastātisku mīksto audu sarkomu (STS), kuriem nepieciešama pirmsoperācijas staru terapija, to var darīt.

Pētījuma rezultāti, ko vadīja Ashleigh Guadagnolo, MD, radiācijas onkoloģijas profesors, šodien tika publicēti The Lancet Oncology. Gvadanjo arī iepazīstināja ar rezultātiem Amerikas Radiācijas onkoloģijas biedrības (ASTRO) ikgadējā sanāksmē 2022. gadā.

Vienas grupas, nerandomizētā pētījumā pacienti saņēma hipofrakcionētu staru terapiju, kas sastāvēja no lielākām staru terapijas dienas devām vienā ārstēšanā mazāku dienu laikā, salīdzinot ar parasto terapiju. Trīsdesmit vienam procentam pacientu attīstījās nopietnas brūces komplikācijas 120 dienu laikā pēc operācijas, savukārt vietējā audzēja kontrole bija 93% divu gadu novērošanas laikā; abi ir salīdzināmi ar vēsturiski ziņotajiem rādītājiem ar ilgākiem ārstēšanas kursiem.

Mūsu dati liecina, ka trīs nedēļu shēma piedāvā pacientiem drošu un efektīvu alternatīvu pašreizējam aprūpes standartam ar salīdzināmiem slimības kontroles rezultātiem un nepalielina nopietnu brūču komplikāciju risku. Mēs esam sajūsmā par šī pētījuma pašreizējiem rezultātiem, kas parāda hipofrakcionētas radioterapijas pieejas vērtību, kas ir ērtāka pacientiem.

Ashleigh Guadagnolo, MD, radiācijas onkoloģijas profesors

Galvenā pirmsoperācijas staru terapijas blakusparādība pacientiem ar nemetastātisku STS ir palielināts brūču dzīšanas komplikāciju risks pēc operācijas. Pacientiem ir paaugstināts risks, ka būs nepieciešama otra operācija brūču dzīšanai, visaptveroša brūču aprūpe un atpakaļuzņemšana slimnīcā.

E-grāmata Vēža izpēte

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pašreizējā pētījumā nevienam pacientam pētījuma laikā nebija nopietnu nevēlamu notikumu vai 3. pakāpes akūtu ādas toksicitāti. Nopietnu brūču komplikāciju biežums 31% ir salīdzināms ar vēsturiski novēroto 35% gadījumu skaitu pacientiem, kuri tika ārstēti ar standarta piecu nedēļu shēmu.

"Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri saņem ārstēšanu vēža centros pie sarkomas speciālistiem, ir labāki izdzīvošanas un funkcionālie rezultāti. Iespēja samazināt mūsu pacientu ārstēšanas laiku no piecām līdz trim nedēļām var uzlabot aprūpes pieejamību, jo pacienti varētu samazināt laiku, kas pavadīts prom no mājām, ja viņi nedzīvo sarkomas specializētā centra tuvumā," sacīja Gvadanjo.

Kopumā pētījumā tika iekļauti 120 pacienti, kas vecāki par 18 gadiem ar nemetastātisku STS, kuriem iepriekš nebija veikta staru terapija. Visiem pacientiem bija STS ekstremitātē vai virspusējā stumbra daļā; 65% dalībnieku bija apakšējo ekstremitāšu audzēji; 17% bija augšējo ekstremitāšu audzēji un 18% bija stumbra audzēji.

Visi pacienti tika ārstēti ar a trīs nedēļu starojuma sērija, kas sastāv no 15 ikdienas 2,85 Grey (Gy) frakcijām, kopā 42,75 Gy. Pašreizējā standarta deva ir 50 Gy 25 dienas daļās vai piecu nedēļu kurss. Pēc četrām līdz astoņām nedēļām staru terapijai sekoja operācija. Pētnieki novērtēja galvenās brūču komplikācijas 120 dienu laikā pēc operācijas pacientiem, kas tika ārstēti kā daļa no pētījuma.

Joprojām tiek vērtētas ilgstošas ​​blakusparādības, onkoloģiskie un funkcionālie rezultāti, izmantojot hipofrakcionēto shēmu.

Pētījumu atbalstīja Nacionālais vēža institūts (P30 CA016672).

Avots:

Teksasas Universitātes MD Andersona vēža centrs

Atsauce:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Hipofrakcionēta, 3 nedēļas, pirmsoperācijas staru terapija pacientiem ar mīksto audu sarkomām (HYPORT-STS): viena centra, atklāts, vienas rokas 2. fāzes pētījums. Lancet onkoloģija. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.