Hypofraksjonert strålebehandling for pasienter med bløtvevssarkom kan være et trygt og effektivt alternativ til standardbehandling

Hypofraksjonert strålebehandling for pasienter med bløtvevssarkom kan være et trygt og effektivt alternativ til standardbehandling

Pasienter med ikke-metastatisk bløtvevssarkom (STS) som krever preoperativ strålebehandling kan gjøre det, ifølge forskere ved University of Texas MD Anderson Cancer Center.

Resultatene av studien, ledet av Ashleigh Guadagnolo, MD, professor i strålingsonkologi, ble publisert i dag i The Lancet Oncology. Guadagnolo presenterte også resultatene på 2022 American Society for Radiation Oncology (ASTRO) årsmøte.

I den enarmede, ikke-randomiserte studien fikk pasientene hypofraksjonert strålebehandling, som besto av høyere daglige doser strålebehandling per behandling over færre dager sammenlignet med konvensjonell terapi. 31 prosent av pasientene utviklet store sårkomplikasjoner innen 120 dager etter operasjonen, mens lokal tumorkontroll var 93 % ved toårs oppfølging; begge sammenlignbare med historisk rapporterte rater med lengre behandlingsforløp.

Våre data viser at den tre uker lange kuren tilbyr pasienter et sannsynlig trygt og effektivt alternativ til dagens standard for behandling, med sammenlignbare resultater for sykdomskontroll og ingen økt risiko for alvorlige sårkomplikasjoner. Vi er begeistret over de nåværende resultatene av denne studien, som viser verdien av en hypofraksjonert tilnærming til strålebehandling som er mer behagelig for pasienter.»

Ashleigh Guadagnolo, MD, professor i strålingsonkologi

En viktig bivirkning av preoperativ strålebehandling hos pasienter med ikke-metastatisk STS er økt risiko for sårhelingskomplikasjoner etter operasjon. Pasienter har økt risiko for å trenge en ny operasjon for sårheling, omfattende sårpleie og reinnleggelse på sykehus.

eBok Kreftforskning

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

I den nåværende studien opplevde ingen pasienter en alvorlig bivirkning eller grad 3 akutt hudtoksisitet under studien. Frekvensen av alvorlige sårkomplikasjoner på 31 % er sammenlignbar med den historisk observerte frekvensen på 35 % hos pasienter behandlet med standard fem-ukers kur.

"Forskning viser at pasienter som får sin behandling i kreftsentre med sarkomspesialister har bedre overlevelse og funksjonelle utfall. Evnen til å redusere våre pasienters behandlingstid fra fem til tre uker kan forbedre tilgjengeligheten til pleie, da pasienter ville kunne redusere tiden hjemmefra hvis de ikke bor i nærheten av et spesialsenter for sarkom," sa Guadagnolo.

Totalt 120 pasienter over 18 år med ikke-metastatisk STS som ikke tidligere hadde gjennomgått strålebehandling ble inkludert i studien. Alle pasientene hadde STS i ekstremiteten eller overfladisk trunke; 65 % av deltakerne hadde svulster i nedre ekstremiteter; 17 % hadde svulster i øvre ekstremiteter og 18 % hadde svulster i kroppen.

Alle pasienter ble behandlet med en tre ukers stråleserie bestående av 15 daglige fraksjoner av 2,85 Gray (Gy), totalt 42,75 Gy. Gjeldende standarddose er 50 Gy i 25 daglige fraksjoner eller et femukers kurs. Strålebehandling ble etterfulgt av operasjon fire til åtte uker senere. Forskere vurderte store sårkomplikasjoner innen 120 dager etter operasjonen hos pasienter behandlet som en del av studien.

Langsiktige bivirkninger, onkologiske og funksjonelle utfall ved bruk av det hypofraksjonerte regimet blir fortsatt evaluert.

Forskningen ble støttet av National Cancer Institute (P30 CA016672).

Kilde:

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Referanse:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Hypofraksjonert, 3 ukers, preoperativ strålebehandling for pasienter med bløtvevssarkom (HYPORT-STS): en enkeltsenter, åpen, enkeltarms fase 2-studie. The Lancet Oncology. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.