Radioterapia hipofrakcjonowana u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich może być bezpieczną i skuteczną alternatywą dla standardowego leczenia

Radioterapia hipofrakcjonowana u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich może być bezpieczną i skuteczną alternatywą dla standardowego leczenia

Według naukowców z MD Anderson Cancer Center na Uniwersytecie Teksasu pacjenci z mięsakiem tkanek miękkich bez przerzutów, którzy wymagają przedoperacyjnej radioterapii, mogą to zrobić.

Wyniki badania, prowadzonego pod kierunkiem Ashleigh Guadagnolo, MD, profesora onkologii radiologicznej, opublikowano dzisiaj w The Lancet Oncology. Guadagnolo przedstawił także wyniki na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej (ASTRO) w 2022 r.

W jednoramiennym, nierandomizowanym badaniu pacjenci otrzymywali radioterapię hipofrakcjonowaną, która obejmowała wyższe dzienne dawki radioterapii na leczenie przez mniejszą liczbę dni w porównaniu z terapią konwencjonalną. U 31% pacjentów wystąpiły poważne powikłania ran w ciągu 120 dni od operacji, podczas gdy miejscowa kontrola guza wyniosła 93% po dwuletniej obserwacji; oba porównywalne z historycznie zgłaszanymi częstościami przy dłuższych cyklach leczenia.

Nasze dane pokazują, że trzytygodniowy schemat leczenia stanowi prawdopodobnie bezpieczną i skuteczną alternatywę dla obecnego standardu leczenia, z porównywalnymi wynikami kontroli choroby i bez zwiększonego ryzyka poważnych powikłań ran. Jesteśmy podekscytowani obecnymi wynikami tego badania, które pokazują wartość hipofrakcjonowanego podejścia do radioterapii, które jest wygodniejsze dla pacjentów”.

Ashleigh Guadagnolo, MD, profesor radioterapii onkologicznej

Głównym skutkiem ubocznym przedoperacyjnej radioterapii u chorych na MTM bez przerzutów jest zwiększone ryzyko powikłań w gojeniu się ran pooperacyjnych. Pacjenci są narażeni na zwiększone ryzyko konieczności przeprowadzenia drugiej operacji w celu zagojenia się ran, kompleksowego leczenia ran i konieczności ponownej hospitalizacji.

eBook Badania nad rakiem

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

W bieżącym badaniu żaden pacjent nie doświadczył w trakcie badania poważnego zdarzenia niepożądanego ani ostrej toksyczności skórnej 3. stopnia. Częstość występowania poważnych powikłań ran wynosząca 31% jest porównywalna z obserwowaną w przeszłości częstością 35% u pacjentów leczonych standardowym pięciotygodniowym schematem leczenia.

„Badania pokazują, że pacjenci leczeni w ośrodkach onkologicznych przez specjalistów od mięsaka mają lepsze wyniki w zakresie przeżycia i funkcjonowania. Możliwość skrócenia czasu leczenia naszych pacjentów z pięciu do trzech tygodni może poprawić dostępność opieki, ponieważ pacjenci będą mogli skrócić czas spędzony poza domem, jeśli nie mieszkają w pobliżu specjalistycznego ośrodka leczenia mięsaków” – powiedział Guadagnolo.

Do badania włączono łącznie 120 pacjentów w wieku powyżej 18 lat z MTM bez przerzutów, którzy nie byli wcześniej poddawani radioterapii. Wszyscy pacjenci mieli MTM w kończynie lub powierzchownym tułowiu; 65% uczestników miało guzy kończyn dolnych; U 17% chorych występowały guzy kończyn górnych, a u 18% guzy tułowia.

Wszyscy pacjenci byli leczeni A trzytygodniowe serie promieniowania składające się z 15 dziennych frakcji po 2,85 grejów (Gy), łącznie 42,75 Gy. Obecnie stosowana dawka standardowa wynosi 50 Gy w 25 frakcjach dziennych lub w cyklu pięciotygodniowym. Po radioterapii nastąpiła operacja cztery do ośmiu tygodni później. Naukowcy ocenili poważne powikłania ran w ciągu 120 dni od operacji u pacjentów leczonych w ramach badania.

Nadal oceniane są długoterminowe skutki uboczne, wyniki onkologiczne i funkcjonalne leczenia hipofrakcjonowanego.

Badania były wspierane przez Narodowy Instytut Raka (P30 CA016672).

Źródło:

Centrum Onkologii Uniwersytetu Teksasu im. Andersona

Odniesienie:

Guadagnolo, BA i in. (2022) Hipofrakcjonowana, 3-tygodniowa, przedoperacyjna radioterapia u pacjentów z mięsakami tkanek miękkich (HYPORT-STS): jednoośrodkowe, otwarte badanie fazy 2 z jedną grupą ramion. „Lancet Onkologia”. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.