Radioterapia hipofracționată pentru pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi poate fi o alternativă sigură și eficientă la tratamentul standard

Radioterapia hipofracționată pentru pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi poate fi o alternativă sigură și eficientă la tratamentul standard

Pacienții cu sarcom de țesut moale (STS) non-metastatic care necesită radioterapie preoperatorie pot face acest lucru, potrivit cercetătorilor de la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center.

Rezultatele studiului, condus de Ashleigh Guadagnolo, MD, profesor de oncologie cu radiații, au fost publicate astăzi în The Lancet Oncology. Guadagnolo a prezentat, de asemenea, rezultatele la reuniunea anuală a Societății Americane pentru Oncologie Radiațională (ASTRO) din 2022.

În studiul cu un singur braț, non-randomizat, pacienții au primit radioterapie hipofracționată, care a constat în doze zilnice mai mari de radioterapie per tratament în mai puține zile, comparativ cu terapia convențională. Treizeci și unu la sută dintre pacienți au dezvoltat complicații majore ale plăgii în decurs de 120 de zile de la operație, în timp ce controlul local al tumorii a fost de 93% la doi ani de urmărire; ambele comparabile cu ratele raportate istoric cu cursuri mai lungi de tratament.

Datele noastre arată că regimul de trei săptămâni oferă pacienților o alternativă sigură și eficientă la standardul actual de îngrijire, cu rezultate comparabile de control al bolii și fără risc crescut de complicații grave ale rănilor. Suntem încântați de rezultatele actuale ale acestui studiu, care demonstrează valoarea unei abordări hipofracționate a radioterapiei, care este mai confortabilă pentru pacienți.”

Ashleigh Guadagnolo, MD, profesor de oncologie cu radiații

Un efect secundar major al radioterapiei preoperatorii la pacienții cu STS non-metastatică este un risc crescut de complicații de vindecare a rănilor după intervenție chirurgicală. Pacienții prezintă un risc crescut de a necesita o a doua intervenție chirurgicală pentru vindecarea rănilor, îngrijirea completă a rănilor și readmisia la spital.

Cărți electronice Cercetarea cancerului

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

În studiul actual, niciun pacient nu a prezentat un eveniment advers grav sau toxicitate acută a pielii de gradul 3 în timpul studiului. Rata complicațiilor grave ale plăgii de 31% este comparabilă cu rata observată istoric de 35% la pacienții tratați cu regimul standard de cinci săptămâni.

"Cercetarile arata ca pacientii care isi primesc tratamentul in centre de cancer cu specialisti in sarcom au rezultate mai bune in supravietuire si functionale. Capacitatea de a reduce timpul de tratament al pacientilor nostri de la cinci la trei saptamani poate imbunatati accesibilitatea la ingrijire, deoarece pacientii ar putea sa-si reduca timpul departe de casa daca nu locuiesc in apropierea unui centru de specialitate in sarcom", a spus Guadagnolo.

Un total de 120 de pacienți cu vârsta peste 18 ani cu STS non-metastatică care nu au suferit anterior radioterapie au fost incluși în studiu. Toți pacienții aveau STS în extremitate sau trunchi superficial; 65% dintre participanți au avut tumori ale extremităților inferioare; 17% au avut tumori ale extremităților superioare și 18% au avut tumori ale trunchiului.

Toți pacienții au fost tratați cu a serie de radiații de trei săptămâni constând din 15 fracții zilnice de 2,85 Gray (Gy), totalizând 42,75 Gy. Doza standard actuală este de 50 Gy în 25 de fracțiuni zilnice sau un curs de cinci săptămâni. Radioterapia a fost urmată de o intervenție chirurgicală patru până la opt săptămâni mai târziu. Cercetătorii au evaluat complicațiile majore ale plăgii în decurs de 120 de zile de la operație la pacienții tratați ca parte a studiului.

Efectele secundare pe termen lung, rezultatele oncologice și funcționale folosind regimul hipofracționat sunt încă în curs de evaluare.

Cercetarea a fost susținută de Institutul Național al Cancerului (P30 CA016672).

Sursă:

Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center

Referinţă:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Radioterapie preoperatorie hipofracționată, de 3 săptămâni, pentru pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi (HYPORT-STS): un studiu de fază 2 unic, deschis, cu un singur braț. The Lancet Oncology. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.