Hypofrakcionovaná radiačná terapia pre pacientov so sarkómami mäkkých tkanív môže byť bezpečnou a účinnou alternatívou k štandardnej liečbe

Hypofrakcionovaná radiačná terapia pre pacientov so sarkómami mäkkých tkanív môže byť bezpečnou a účinnou alternatívou k štandardnej liečbe

Pacienti s nemetastatickým sarkómom mäkkých tkanív (STS), ktorí vyžadujú predoperačnú radiačnú terapiu, tak môžu urobiť, podľa výskumníkov z University of Texas MD Anderson Cancer Center.

Výsledky štúdie, ktorú viedla Ashleigh Guadagnolo, MD, profesorka radiačnej onkológie, boli dnes zverejnené v The Lancet Oncology. Guadagnolo tiež prezentoval výsledky na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (ASTRO) v roku 2022.

V jednoramennej, nerandomizovanej štúdii dostávali pacienti hypofrakcionovanú radiačnú terapiu, ktorá pozostávala z vyšších denných dávok radiačnej terapie na liečbu počas menej dní v porovnaní s konvenčnou terapiou. U 31 percent pacientov sa vyvinuli závažné ranové komplikácie do 120 dní po operácii, zatiaľ čo lokálna kontrola nádoru bola 93 % pri dvojročnom sledovaní; obe sú porovnateľné s historicky hlásenými mierami pri dlhších liečebných cykloch.

Naše údaje ukazujú, že trojtýždňový režim ponúka pacientom pravdepodobnú bezpečnú a účinnú alternatívu k súčasnému štandardu starostlivosti s porovnateľnými výsledkami kontroly ochorenia a bez zvýšeného rizika závažných komplikácií rany. Sme nadšení zo súčasných výsledkov tejto štúdie, ktoré demonštrujú hodnotu hypofrakcionovaného prístupu k rádioterapii, ktorý je pre pacientov pohodlnejší.“

Ashleigh Guadagnolo, MD, profesorka radiačnej onkológie

Hlavným vedľajším účinkom predoperačnej rádioterapie u pacientov s nemetastatickým STS je zvýšené riziko komplikácií hojenia rán po operácii. Pacienti sú vystavení zvýšenému riziku, že budú potrebovať druhú operáciu na hojenie rán, komplexnú starostlivosť o rany a opätovné prijatie do nemocnice.

Elektronická kniha Výskum rakoviny

Kompilácia top rozhovorov, článkov a noviniek za posledný rok. Stiahnite si bezplatnú kópiu

V súčasnej štúdii sa u žiadneho pacienta počas štúdie nevyskytla závažná nežiaduca udalosť alebo akútna kožná toxicita 3. stupňa. Miera závažných ranových komplikácií 31 % je porovnateľná s historicky pozorovanou mierou 35 % u pacientov liečených štandardným päťtýždňovým režimom.

"Výskum ukazuje, že pacienti, ktorí sa liečia v onkologických centrách so špecialistami na sarkómy, majú lepšie prežitie a funkčné výsledky. Schopnosť skrátiť čas liečby našich pacientov z piatich na tri týždne môže zlepšiť dostupnosť starostlivosti, pretože pacienti by mohli skrátiť čas strávený mimo domova, ak nežijú v blízkosti špecializovaného centra na sarkóm," povedal Guadagnolo.

Do štúdie bolo zaradených celkovo 120 pacientov starších ako 18 rokov s nemetastatickým STS, ktorí predtým nepodstúpili radiačnú terapiu. Všetci pacienti mali STS v končatine alebo povrchovom trupe; 65 % účastníkov malo nádory dolných končatín; 17 % malo nádory horných končatín a 18 % malo nádory trupu.

Všetci pacienti boli liečení a trojtýždňová radiačná séria pozostávajúca z 15 denných frakcií 2,85 Gray (Gy), spolu 42,75 Gy. Súčasná štandardná dávka je 50 Gy v 25 denných frakciách alebo päťtýždňová kúra. Radiačná terapia bola nasledovaná chirurgickým zákrokom o štyri až osem týždňov neskôr. Výskumníci hodnotili závažné komplikácie rany do 120 dní po operácii u pacientov liečených v rámci štúdie.

Dlhodobé vedľajšie účinky, onkologické a funkčné výsledky pri použití hypofrakcionovaného režimu sa stále hodnotia.

Výskum podporil National Cancer Institute (P30 CA016672).

Zdroj:

Centrum pre rakovinu MD Andersona z Texaskej univerzity

Referencia:

Guadagnolo, BA a kol. (2022) Hypofrakcionovaná, 3-týždňová, predoperačná rádioterapia pre pacientov so sarkómami mäkkých tkanív (HYPORT-STS): jednocentrová, otvorená, jednoramenná štúdia fázy 2. Onkológia Lancet. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.