Hipofrakcionirana radioterapija za bolnike s sarkomi mehkega tkiva je lahko varna in učinkovita alternativa standardnemu zdravljenju

Hipofrakcionirana radioterapija za bolnike s sarkomi mehkega tkiva je lahko varna in učinkovita alternativa standardnemu zdravljenju

Bolniki z nemetastatskim sarkomom mehkega tkiva (STS), ki potrebujejo predoperativno radioterapijo, lahko to storijo, pravijo raziskovalci na Univerzi v Teksasu MD Anderson Cancer Center.

Rezultati študije, ki jo je vodila Ashleigh Guadagnolo, dr. med., profesorica radiološke onkologije, so bili danes objavljeni v The Lancet Oncology. Guadagnolo je rezultate predstavil tudi na letnem srečanju Ameriškega združenja za radiacijsko onkologijo (ASTRO) leta 2022.

V nerandomizirani študiji z enim krakom so bolniki prejemali hipofrakcionirano radioterapijo, ki je obsegala višje dnevne odmerke radioterapije na zdravljenje v manjšem dnevu v primerjavi s konvencionalno terapijo. Enaintrideset odstotkov bolnikov je v 120 dneh po operaciji razvilo večje zaplete pri rani, medtem ko je bil lokalni nadzor tumorja 93-odstoten pri dvoletnem spremljanju; oba sta primerljiva z zgodovinsko poročanimi stopnjami pri daljših tečajih zdravljenja.

Naši podatki kažejo, da tritedenski režim ponuja bolnikom verjetno varno in učinkovito alternativo trenutnemu standardu oskrbe, s primerljivimi rezultati obvladovanja bolezni in brez povečanega tveganja za resne zaplete pri rani. Navdušeni smo nad trenutnimi rezultati te študije, ki dokazujejo vrednost hipofrakcioniranega pristopa k radioterapiji, ki je udobnejši za bolnike.«

Ashleigh Guadagnolo, dr. med., profesorica radiacijske onkologije

Glavni stranski učinek predoperativne radioterapije pri bolnikih z nemetastatskim STS je povečano tveganje zapletov pri celjenju ran po operaciji. Bolniki so v večji nevarnosti, da bodo potrebovali drugo operacijo za celjenje ran, celovito oskrbo ran in ponovni sprejem v bolnišnico.

e-knjiga Raziskave raka

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

V trenutni študiji noben bolnik med študijo ni doživel resnega neželenega dogodka ali akutne kožne toksičnosti stopnje 3. Stopnja resnih zapletov pri ranah 31 % je primerljiva z zgodovinsko opaženo stopnjo 35 % pri bolnikih, zdravljenih s standardnim pettedenskim režimom.

"Raziskave kažejo, da imajo bolniki, ki se zdravijo v centrih za raka s specialisti za sarkome, boljše preživetje in funkcionalne rezultate. Zmožnost skrajšanja časa zdravljenja naših bolnikov s pet na tri tedne lahko izboljša dostopnost oskrbe, saj bi lahko bolniki skrajšali čas, ko so odsotni od doma, če ne živijo v bližini specializiranega centra za sarkome," je dejal Guadagnolo.

V študijo je bilo vključenih skupaj 120 bolnikov, starejših od 18 let, z nemetastatskim STS, ki predhodno niso bili podvrženi obsevanju. Vsi bolniki so imeli STS v okončinah ali površinskem trupu; 65 % udeležencev je imelo tumorje spodnjih okončin; 17 % jih je imelo tumorje zgornjih okončin in 18 % tumorje trupa.

Vsi bolniki so bili zdravljeni z a tritedenski niz obsevanja, sestavljen iz 15 dnevnih frakcij po 2,85 Graya (Gy), skupaj 42,75 Gy. Trenutni standardni odmerek je 50 Gy v 25 dnevnih frakcijah ali pettedenski tečaj. Radioterapiji je štiri do osem tednov pozneje sledila operacija. Raziskovalci so ocenili večje zaplete rane v 120 dneh po operaciji pri bolnikih, zdravljenih v okviru študije.

Dolgoročni neželeni učinki, onkološki in funkcionalni izidi uporabe hipofrakcioniranega režima se še ocenjujejo.

Raziskavo je podprl Nacionalni inštitut za raka (P30 CA016672).

Vir:

Center za raka MD Anderson Univerze v Teksasu

Referenca:

Guadagnolo, BA, et al. (2022) Hipofrakcionirana, 3-tedenska, predoperativna radioterapija za bolnike s sarkomi mehkih tkiv (HYPORT-STS): enocentrična, odprta študija 2. faze z enim krakom. Lancetna onkologija. doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00638-6.

.